腦中風患者肢體麻木康復療法及護理措施

王同菲

摘要：

腦中風發病后導致患者神經不同程度的受損，加之有的患者腦血管存在狹窄等病變，導致肢體麻木。多數患者還伴有全身乏力、頭昏、言語不利等并發癥，需要接受系統的正規康復治療。醫護人員首先要做好患者及家屬的心理護理，情緒穩定，正確對待疾病，增強戰勝病魔的信念；嚴密觀察患者各項體征指標，監督患者正常用藥配合治療；同時要做好患者及家屬院外康復指導，對患者的早期康復意義重大。

關鍵詞：腦中風；肢體麻木；葛根湯；院外指導

【Abstract】

Cause nerve in patients with different degrees of damage after stroke onset， disease， and some exist in patients with cerebrovascular stenosis leading to numbness. Most patients with muscle weakness， dizziness， speech adverse complications such as， need to accept the system of formal rehabilitation. Medical staff should first make the patient and family to psychological nursing， emotional stability， treat disease correctly， strengthen the belief to fight； All the signs were observed closely， monitor patients with normal with drug treatment； At the same time to do a good job in family members' hospital patients and rehabilitation guidance， on the early rehabilitation of patients is of great significance.

【Key words】Stroke； Numbness； Kudzu root soup； Outside the school guidance

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0194-02

肢體麻木是腦中風患者常見的臨床表現，多數患者還伴有全身乏力、頭昏、言語不利等并發癥，麻木并發尤其在肢體的末端，麻木常與天氣變化有關^[1]。腦中風發病后導致患者神經不同程度的受損，加之有的患者腦血管存在狹窄等病變，導致肢體麻木。醫護人員首先要做好患者及家屬的心理護理，情緒穩定，正確對待疾病，增強戰勝病魔的信念；嚴密觀察患者各項體征指標，監督患者正常用藥配合治療；同時要做好患者及家屬院外康復指導。我院近年來采用中西醫結合方法治療腦中風肢體麻木，取得了顯著療效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2009年9月-2013年12月間我院腦神經科室收治的68例腦中風肢體麻木患者68病例資料，男38例，女30例，年齡46-88歲。經過頭顱 CT或MRI確診。患者體征：患者神志清楚、頭暈目眩、舌質暗淡、脈滑。屬于中醫“風痰瘀血，痹阻脈絡證”。

1.2 治療方法：患者入院后首先接受常規檢驗、確診。12例采用手術療法：行開顱去骨瓣減壓術。術后予甘露醇、羅氏芬等常規治療。56例采取保守治療。西藥口服：維生素B1片10mg /D；維生素B12片500μg/D ；維生素C片 0.1g /D。中藥“半夏白術天麻湯”起到熄風滌痰，活血通絡的療效。組成：天麻15克、白術30克、半夏9克、桃仁12克、紅花9克、桂枝9克、川芎9克、天南星6克、丹參20克、當歸12克、。日一劑，取藥汁400ml，分2次服用。患者失語加氣虛加黨參30克、黃芪30克、石菖蒲12克、郁金12克；患者肢體拘急加蜈蚣3條、白芍30克。

1.3 結果：入選的68例患者，肢體麻木痊愈46例，經過6個月的治療，患者肢體麻木完全消失。有效15例，患者麻木癥狀明顯減輕或基本消失。總有效率達到89.7%。

2 護理配合

積極進行護患溝通，建立良好的護患關系；熱情關心患者，經常問候，減輕患者思想包袱；樹立信心，保持平和心態；主動接受治療和護理。急性期患者血壓驟然升高，且波動大，特別是舒張壓的變化，最好控制血壓在正常稍高水平或原基礎水平上。不能降得過低，以免影響腦供血。同時囑咐患者臥床休息，不能隨便搬動患者，照顧好患者生活起居，特別是氣溫驟降時應及時添加衣服。指導和協助家屬翻身，動作不宜過大，盡量保持健側在下，患側在上的側臥位或半側臥位，避免患者自己使力，引起血壓驟增驟降，加重腦梗死。

3 預防

要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事；飲食須清淡有節制，保持大便通暢；適量活動等；控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人需時服用降壓藥物，以保持血壓穩定；防治動脈粥樣硬化，關鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物等；適量運動增加熱量消耗；服用降血脂藥物；控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等；一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發現后要盡早采取措施加以控制。發現征兆盡快就醫，就能大大減輕中風的損害，甚至避免中風。腦中風病最主要的表現，是神志障礙和運動障礙、感覺以及語言障礙。這些癥狀，因病人的體質，和情況表現的也有所不同。腦中風發病后導致患者神經不同程度的受損，加之有的患者腦血管存在狹窄等病變，導致肢體麻木。多數患者還伴有全身乏力、頭昏、言語不利等并發癥，需要接受系統的正規康復治療。醫護人員首先要做好患者及家屬的心理護理，情緒穩定，正確對待疾病，增強戰勝病魔的信念；嚴密觀察患者各項體征指標，監督患者正常用藥配合治療；同時要做好患者及家屬院外康復指導，對患者的早期康復意義重大。

參考文獻

[1]王燕，謝光輝，李萍等.腦梗死患者肢體麻木康復療法研究.中外醫療.2008.8.32-33.