人文護(hù)理在手術(shù)室臨床中的應(yīng)用體會(huì)

盧智豐

摘要：

目的：探討人文護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：在1926例手術(shù)患者中隨機(jī)抽查1000例手術(shù)患者實(shí)施人文護(hù)理問卷調(diào)查。結(jié)果：通過人文護(hù)理的運(yùn)用，患者能主動(dòng)配合治療，心理和生理方面均有顯著改善.術(shù)后隨訪患者滿意度達(dá)99%。結(jié)論：將人文護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，提高了患者心理、生理兩個(gè)方面的舒適度，在手術(shù)過程中充滿了信心，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人文護(hù)理；手術(shù)患者；臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0201-01

人文護(hù)理，即護(hù)理學(xué)中的人文關(guān)懷或人文精神，是指以人為主體的護(hù)理參與人文現(xiàn)象。它既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的要求，又是構(gòu)建相互友好與依存的醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)成分之一^[1]。人文關(guān)懷是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人，再加上精湛的護(hù)理操作技術(shù)，就是人文護(hù)理，而將人文護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，就是要徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，將護(hù)理工作的重心轉(zhuǎn)向病人，充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理精神。甲乙丙丁手術(shù)類病人，不同程度上伴有發(fā)病急、病情重面臨生命威脅和軀體的傷殘，術(shù)前知識(shí)缺乏、術(shù)后機(jī)體疼痛，這種現(xiàn)實(shí)打擊往往會(huì)使病人的心理受到極大的沖擊，導(dǎo)致一系列的心理問題，從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行^[2]。我院手術(shù)室在護(hù)理工作中針對(duì)手術(shù)病人的心理特點(diǎn)，對(duì)病人實(shí)施有效的人文護(hù)理，幫助病人盡快適應(yīng)現(xiàn)實(shí)帶來的各種影響，保證手術(shù)的順利完成。現(xiàn)將體會(huì)匯報(bào)如下。

1 臨床資料

我院自2009年1-10月共完成手術(shù)1926例，其中普外科手術(shù)604例，胸外科手術(shù)61例，骨科手術(shù)375例，腦外科手術(shù)175例，婦科手術(shù)52例，產(chǎn)科手術(shù)623例，泌尿科手術(shù)26例，五官科手術(shù)10例。急診病人中男848例，女1078例，年齡4～91歲。

2 手術(shù)病人的心理特點(diǎn)

2.1 緊張、恐懼：這是最為常見的心理問題。病人由于疾病的突發(fā)，缺乏心理上的準(zhǔn)備。由疾病所帶來的機(jī)體疼痛，對(duì)手術(shù)知識(shí)的缺乏以及陌生的手術(shù)室環(huán)境，都會(huì)使病人產(chǎn)生強(qiáng)烈地緊張和恐懼心理。

2.2 憂慮、擔(dān)心：病人往往對(duì)自身的病情不夠了解，最希望能得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和幫助。由于與醫(yī)護(hù)人員之間不熟悉，會(huì)擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)是否優(yōu)秀，手術(shù)進(jìn)行是否順利，會(huì)不會(huì)留下后遺癥以及治療費(fèi)用等諸多的問題。^[3]

2.3 悲觀、絕望：在遭遇車禍、外傷等突發(fā)事件后的病人，由于機(jī)體遭受了不同程度的損傷，使病人的心理出現(xiàn)異常。劇烈疼痛的惡性刺激，身體的嚴(yán)重被傷害，手術(shù)后可能導(dǎo)致的肢體殘缺，都會(huì)使病人因恐懼而產(chǎn)生悲觀情緒，放棄求生的念頭。

2.4 分離性焦慮：病人由于手術(shù)的需要，必須與家屬進(jìn)行暫時(shí)的分離。對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，對(duì)親人的思念，都會(huì)使病人出現(xiàn)焦慮、不安的心理。尤其是嬰幼兒患者，與父母的分離更會(huì)使其產(chǎn)生極大的恐懼，導(dǎo)致分離性焦慮。

3 連續(xù)性人文護(hù)理

3.1 術(shù)前訪視：對(duì)擇期手術(shù)的患者，術(shù)前1d訪視，了解患者病情及心理狀態(tài)，簡要介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)過程、手術(shù)醫(yī)師以及他成功例子，使患者放松心情，減輕對(duì)手術(shù)的恐懼；認(rèn)真回答患者及家屬提出的問題，尊重其隱私。對(duì)危急手術(shù)患者，做好心理安慰，以減輕患者恐懼、緊張心理。

3.2 患者進(jìn)入手術(shù)室的人文護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室看到訪視護(hù)士時(shí)，幾乎均感到親切感，能夠明顯降低入室后的緊張和恐懼，并且感覺得到尊重。然后護(hù)士給于更多真誠的關(guān)愛和有效的溝通，認(rèn)真核對(duì)姓名、床號(hào)、手術(shù)部位及術(shù)前準(zhǔn)備工作，并以輕柔的動(dòng)作扶患者上手術(shù)床，保護(hù)患者隱私部位，使患者感到溫暖親切，消除恐懼和焦慮。

3.3 患者麻醉時(shí)人文護(hù)理：實(shí)施麻醉的過程中，護(hù)士除協(xié)助麻醉醫(yī)師外，擺好最佳體位配合麻醉，減輕疼痛，一直陪在患者身邊與患者輕聲交談，握住患者的手，指導(dǎo)緩慢深呼吸，

讓患者產(chǎn)生安全感，緩解緊張情緒。

3.4 合理安置體位，講清肢體固定的目的，避免讓患者產(chǎn)生“五花大綁”的心理，適當(dāng)放置軟枕，防止壓瘡產(chǎn)生。

3.5 人文護(hù)理在術(shù)中得應(yīng)用：對(duì)用過阿托品后患者口唇干燥，可用濕潤的棉球擦拭；適時(shí)按摩調(diào)整肢體位置，避免壓瘡發(fā)生；做好暴露肢體的保暖工作；老年患者肩周炎手臂外展困難者，在不影響手術(shù)醫(yī)師操作時(shí)，盡量減少外展角度或固定于身體側(cè)；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在托出胎兒前剎那間，因受到牽拉，產(chǎn)婦特別難受，適時(shí)安慰產(chǎn)婦讓深呼吸。^[4]

3.6 手術(shù)結(jié)束后的人文關(guān)懷：第一時(shí)間報(bào)告手術(shù)成功，對(duì)產(chǎn)婦報(bào)嬰兒平安的消息，使其放心；平穩(wěn)護(hù)送患者至病房，途中與患者溝通給予保暖，妥善安置各條引流管；并告知家屬注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者盡早開始床上活動(dòng)，減輕術(shù)后不適。

3.7 術(shù)后人文護(hù)理：尊重患者和保護(hù)隱私，術(shù)后2～3天，巡回護(hù)士回訪患者，了解病情、術(shù)后病情、術(shù)后飲食與營養(yǎng)、活動(dòng)與休息情況，告知患者并發(fā)癥的防治、衛(wèi)生保健等知識(shí)。

4 體會(huì)

手術(shù)室護(hù)理工作體現(xiàn)人文關(guān)懷，尊重每一位服務(wù)對(duì)象，善待每一個(gè)生命，是人文護(hù)理的首要因素，始終構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系是保證護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，作為幫助者的護(hù)士應(yīng)以病人的需要為中心，用真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心來對(duì)待患者，最大限度滿足患者要求，為提高科室和醫(yī)院的滿意度及經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慧榮. 人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)踐[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，35：109

[2] 曹文媚.人文護(hù)理的現(xiàn)狀與思考.天津護(hù)理，2006，14（5）：298-299.

[3] 韓繼榮.人性化護(hù)理在自然分娩中的體現(xiàn)[J].實(shí)用雜志，2003，19（9）：30

[4] 劉麗華，王秀東，賀春萍.運(yùn)用人性化護(hù)理提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2008，3（3）：247-248.