頭痛患者頭顱CT檢查及臨床分析

楊小峰

摘要：

目的：對頭痛患者頭顱檢查以及相關的臨床分析進行探究。方法：選取40例頭痛入院接受顱腦CT檢查患者作為觀察對象，對其病因以及臨床診療情況進行分析。結果：CT檢查以及相關診斷結果顯示40例患者中緊張性頭痛者8例，高血壓腦病造成頭痛的患者2例，偏頭痛19例，其他類型以及其他原因造成的頭痛11例；而 CT 掃描檢查陽性的結果年齡、性別等因素有關。結論：臨床上對伴有頭痛的癥狀要提高重視程度，在必要的時候可以考慮實施臨床觀察以及做進一步的檢查。

關鍵詞：頭痛患者；頭顱CT檢查；臨床分析

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0222-01

頭痛屬于臨床上最為常見的癥狀之一，其病因比較復雜，多為預后相對較好的原發性頭痛，當然也有很多是伴隨有器質性病變的繼發性頭痛^[1]。頭痛類癥狀嚴重的影響其患者的生活質量，同時隱藏在頭痛癥狀背后的各種致病因素也是對患者生命健康的潛在威脅^[2]。本文選取了2011年12月-2013年12月期間因頭痛在本院接受顱腦CT檢查以及相關診療的40例患者作為觀察對象，對其臨床情況進行了回顧性的分析，現將具體情況報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料： 選取2011年12月-2013年12月期間因頭痛在本院接受顱腦CT檢查以及相關診療的40例患者作為觀察對象，患者年齡在10-77 歲之間，平均為（44.05±2.25）歲；其中男22例，女18例；患者頭痛癥狀持續時間在1d-3個月之間，平均為9.05±0.0 5d。

1.2 方法： 所有患者均實施了顱腦CT 檢查，使用的設備為西門子64 排CT 機，層厚設定在5- 10mm之間進行橫斷螺旋掃描，對患者頭痛類型、病因等進行統計、分析；同時對不同性別、年齡患者的顱腦CT檢查陽性情況進行比較、分析。

1.3 統計學處理方法： 在本文中相關的數據信息均導入到SPSS19.0軟件包進行統計學分析，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異顯著具有統計學意義。

2 結果

CT檢查以及相關診斷結果顯示40例患者中，原發性頭痛患者27例，繼發性頭痛患者13例；屬于緊張性頭痛者為8例，高血壓腦病造成頭痛的患者2例，偏頭痛19例，其他類型以及其他原因造成的頭痛11例（其中包括：病毒性腦膜炎導致的頭痛5例，蛛網膜下腔出血導致的頭痛2例，低顱壓導致的頭痛3例，青光眼導致的頭痛1例）。而 CT 掃描檢查陽性的結果年齡、性別等因素有關：40例頭痛患者中，顱腦CT檢查中22例男性患者陽性率為36.37%；18例女性例患者的陽性率為33.33%，男女陽性率的差異具有統計學意義（ P <0.05） 。同時觀察結果顯示，超過35歲年齡段的患者其CT陽性率顯著高于低于這一年齡段的患者（ P <0.05），并且呈現年齡越大CT 檢查陽性率越高的趨勢。

3 討論

對于頭痛癥狀本身而其屬于是臨床最常見的癥狀之一，造成頭痛病癥的原因很多而且比較復雜，臨床上大致的將其分為原發性頭痛和繼發性頭痛兩大類^[3]。其中原發性頭痛一般是屬于預后較好的良性病情，如偏頭痛就是其中的一種，而繼發性頭痛則多為器質性病變所造成的^[3]。而在臨床上，對于頭痛的診斷都是建立在排除繼發性頭痛的基礎之上才確定為原發性頭痛的^[4]。

在頭痛的診斷方面，采用顱腦CT檢查是一種可靠的診斷方法，其簡便易行，很多的頭痛患者可以在顱腦CT檢查后明確其發病原因或者是排除一些繼發性頭痛的可能^[4]。在本次臨床實踐中發現，40例頭痛患者實施顱腦CT檢查后證實原發性頭痛患者27例，繼發性頭痛患者13例；其中屬于緊張性頭痛者為8例，偏頭痛19例；高血壓腦病造成頭痛的患者2例，病毒性腦膜炎導致的頭痛5例，蛛網膜下腔出血導致的頭痛2例，低顱壓導致的頭痛3例，青光眼導致的頭痛1例。而 CT 掃描檢查陽性的結果年齡、性別等因素有關：男性的陽性率顯著的高于女性（ P <0.05） ，并且年齡越大CT 檢查陽性率越高。這與相關的臨床研究結果也是基本一致的^[4]，這樣的結果表示在很多時候對于以頭痛就診患者，不能僅憑其頭痛癥狀就盲目的實施CT顱腦檢查，畢竟這樣的檢查對機體還是有一定的損害的，在實際的臨床診療過程中需要根據患者的臨床指征判斷是原發性還是繼發性頭痛的基礎上再進一步的實施顱腦CT檢查。但是需要注意的是，對于CT顱腦檢查呈現陰性的患者，是需要進一步的實施臨床觀察和其他方面的更為細致的檢查。本組觀察對象中，雖然繼發性頭痛為少數，但是一旦延誤診治，就會出現使得患者的病情惡化造成不良后果^[5]。

總的來說，造成頭痛癥狀的原因具有多樣化、復雜等特點，通過CT顱腦檢查一些典型的繼發性頭痛可以很好的得到診斷，但對于一些不典型的病例則需要醫護人員重視起來，因為這類情況的潛在的風險很大，在必要的時候可以考慮實施臨床觀察以及做進一步的檢查。

參考文獻

[1] 徐云香，高志偉，倪耀輝.門診頭痛患者780例頭顱CT檢查及臨床分析[J].交通醫學，2010，06：670-671.

[2] 吳冰茜.小兒病毒性腦炎頭顱CT與MRI的比較[D].河北醫科大學，2012.

[3] 王駿.頭痛與CT檢查[J].開卷有益（求醫問藥），2008，04：22-23.

[4] 陸新昱.非外傷頭痛患者CT檢查結果分析[J].現代實用醫學，2013，05：554-555.

[5] 朱燚，周東.門診頭痛患者1700例的臨床分析[J].華西醫學，2008，03：462-463.