小兒雙金清熱口服液治療皰疹性咽峽炎的臨床觀察

徐志超

[摘要] 目的 探討小兒雙金清熱口服液治療皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法 選擇2012年3月～2013年6月收治的80例皰疹性咽峽炎患兒的臨床資料，其中對照組40例患兒采取西醫(yī)常規(guī)治療，而觀察組40例患兒在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用小兒雙金清熱口服液進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 所有患兒治療后，觀察組的總有效率為95.00%，明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），而且觀察組患兒退熱時(shí)間、流涎消失時(shí)間、口腔皰疹消失時(shí)間、總病程分別為（1.04±0.63）d、（1.32±0.54）d、（2.14±0.43）d、（3.50±0.64）d，均明顯短于對照組患兒，組間差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒雙金清熱口服液治療皰疹性咽峽炎具有十分顯著的療效，可明顯改善患兒的臨床不適癥狀，其療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療措施，有利于患兒的預(yù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 小兒雙金清熱口服液；皰疹性咽峽炎；臨床療效

[中圖分類號] R276.611 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）05-90-03

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯目谇火つじ腥拘约膊。摬≈饕约S-口或呼吸道為主要傳播途徑，以1～7歲兒童為主要發(fā)病人群，嚴(yán)重影響患兒的生活[1]。因此，及時(shí)有效的治療方案能夠?qū)π喊捳钚匝蕧{炎疾病的恢復(fù)，有著至關(guān)重要的作用。有研究顯示[2]，中藥治療皰疹性咽峽炎具有十分獨(dú)特的優(yōu)勢。本研究選擇2012年3月～2013年6月收治的80例皰疹性咽峽炎患兒的資料，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒雙金清熱口服液，療效顯著，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2012年3月～2013年6月收治的皰疹性咽峽炎患兒80例的臨床資料，均符合咽峽炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。其中，對照組（常規(guī)治療）40例，男24例，女16例，年齡0.8～4.3歲，平均（3.1±1.5）歲；觀察組（常規(guī)治療聯(lián)合小兒雙金清熱口服液治療）40例，男22例，女18例，年齡0.7～4.1歲，平均（3.4±1.9）歲。兩組患兒在年齡、性別等一般基線資料指標(biāo)上，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

入院后患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，其中，對照組患兒補(bǔ)充維生素C，利巴韋林氣霧劑（成都平原藥業(yè)有限公司，批號20120212）噴至患兒咽峽部，第1天第1小時(shí)噴3次，以后每小時(shí)噴2次，每次3撳，第2天開始每天噴5次，每次3撳；觀察組患兒在對照組治療的基礎(chǔ)加用小兒雙金清熱口服液（山東潤華藥業(yè)制藥有限公司，批號20120225）10mL，每日3次，當(dāng)患兒的體溫>38.5℃時(shí)，給患兒適當(dāng)加服對乙酰氨基酚進(jìn)行退熱治療。

觀察兩組患兒的臨床療效，并對兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間及總病程等指標(biāo)進(jìn)行比較與分析。

1.3 療效判定

依據(jù)皰疹性咽峽炎疾病的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5-6]，將患兒在3d內(nèi)體溫回復(fù)正常、口腔皰疹完全消退、食欲恢復(fù)，記為顯效；將患兒在3d內(nèi)體溫回復(fù)正常、口腔皰疹有所改善、食欲有所改善，記為有效；將患兒臨床的上述指標(biāo)無好轉(zhuǎn)，記為無效。其中，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的療效指標(biāo)對比情況

所有患兒治療后，觀察組總有效率為95.00%，明顯高于對照組患兒（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間及總病程

治療后，觀察組患兒退熱時(shí)間、流涎消失時(shí)間、口腔皰疹消失時(shí)間、總病程分別為（1.04±0.63）d、（1.32±0.54）d、（2.14±0.43）d、（3.50±0.64）d，均明顯短于對照組患兒，組間差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

皰疹性咽峽炎在臨床上十分常見，其主要臨床癥狀為急驟高熱，嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁不安、拒食等，年齡稍大的小兒則以咽痛、頭痛為主，部分患兒可出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大或壓痛，給患兒的正常生活帶來了不利影響[7-11]。目前，臨床上對皰疹性咽峽炎多采用西醫(yī)治療措施，但并未取得較為理想的結(jié)果。

本研究結(jié)果顯示，所有患兒治療后，觀察組的總有效率為95.00%，顯著優(yōu)于對照組患兒 （P<0.05），而且觀察組患兒退熱時(shí)間等指標(biāo)均明顯短于對照組患兒（P<0.05），與相關(guān)研究的結(jié)果十分相似，進(jìn)一步地顯示了采用小兒雙金清熱口服液治療皰疹性咽峽炎具有十分顯著的療效，可明顯改善患兒的臨床不適癥狀，有利于患兒病情恢復(fù)。小兒雙金清熱口服液主要是由金銀花、板藍(lán)根、柴胡、大青葉、赤芍以及萊菔子、蒲公英等中藥所組成，其中，金銀花具有清熱解毒的作用，對外感風(fēng)熱、紅腫、瘡傷等有較好的治療效果，蒲公英對癰傷效果較好，大青葉亦能清熱解毒，板藍(lán)根能涼血解毒等，各藥物聯(lián)合使用，具有抗炎、抗菌、鎮(zhèn)痛等功效。

綜上所述，小兒雙金清熱口服液治療皰疹性咽峽炎具有十分顯著的療效，有利于患兒的預(yù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭紅玲.雙料喉風(fēng)散聯(lián)合清開靈口服液治療皰疹性咽峽炎67例[J].河南中醫(yī)，2013，33（10）：1787-1788.

[2] 李文英，傅萬海，何依綺，等.布地奈德混懸液聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療急性喉炎的療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2009，24（16）：1273-1274.

[3] 夏巧湘，周建.施保利通片聯(lián)合重組人干擾素 α1b 治療皰疹性咽峽炎療效分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，12（20）：123-125.

[4] 李婕，王雪芹.康復(fù)新液治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，22（11）：89-90.

[5] Zhang S，Pang BD，Tian QL.Observation of efficacy of reducing joints Repairing to treat hand-foot and mouth disease[J].China Journal of Modern Medicine，2011，21（8）：1017-1019.

[6] 田春紅，吳榮初.兒童皰疹性咽峽炎應(yīng)用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（32）：63-64.

[7] 張秀傳，楊芳.小兒雙金清熱口服液聯(lián)合利巴韋林氣霧劑治療皰疹性咽峽炎療效觀察[J].健康大視野，2012，20（10）：24-25.

[8] Xu DY，Lin AW.Clinical observation on retuning treating children with hand-foot and mouth disease[J].Chinese Traditional Patent Medicine，2011，12（33）：2191-2192.

[9] Zhan LY，Lin XM，Zhan Y，et al.Antimicrobial activity and GC-MS analysis of the volatile oil of Artemisia annul[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae，2011，17（22）：60-63.

[10] 吳高華，陳富超，李鵬.炎琥寧與利巴韋林治療兒童皰疹性咽峽炎療效的Meta 分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（8）：821-823.

[11] Chen KT，Chang HL，Wang ST，et al.Epidemiologic features of hand-foot and mouth disease and Her angina caused by Enter virus 71 in Taiwan 1998-2005[J].Pediatrics，2011，120（2）：244-252.

（收稿日期：2013-12-23）