玻璃體切割術后Ⅱ期植入懸吊型帶虹膜人工晶狀體治療外傷性虹膜缺損伴無晶狀體眼的療效觀察

劉輝 張靜荘 張嵐

復雜性眼外傷常導致虹膜、晶狀體及眼后段不同程度的損傷，臨床上常需行玻璃體切割術。對于已行玻璃體切割術的虹膜缺損伴無晶狀體眼，植入常規的人工晶狀體往往不能得到滿意的效果。我院自2005年9月至2013年6月，收治眼外傷已行玻璃體切割術后虹膜缺損伴無晶狀體眼患者共42例42眼，對其施行Ⅱ期懸吊型帶虹膜人工晶狀體植入術，收到良好的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料我科自2005年9月至2013年6月共收治外傷性無晶狀體眼伴虹膜缺損患者42例42眼，其中男35例35眼，女7例7眼。年齡19～69歲，平均36.2歲；裸眼視力(uncorrected visual acuity，UCVA)為光感(light perception，LP)至0.05，最佳矯正視力(best corrected visual acuity，BCVA)為0.02～0.60。致傷原因：鈍性擊打傷共24例，銳性物體穿通傷15例，爆炸傷3例。外傷后均存在眼球裂傷、外傷性白內障和玻璃體積血，行眼球裂傷縫合及玻璃體切割術后超過6個月。42例患者UCVA均不佳，其中38例患者有明顯的畏光、流淚和目眩癥狀。42眼均為無晶狀體眼，少量或無晶狀體囊膜殘留；4眼有明顯的局部角膜白斑；無虹膜或少量殘留虹膜者共23眼，瞳孔明顯散大，直徑大于8 mm，虹膜萎縮者共19眼；視網膜均未見脫離。

1.2手術方法

1.2.1術前檢查患者在進行I期手術超過6個月后，對患者常規進行全身檢查，并對患者進行一系列眼部檢查，包括：術前UCVA、BCVA、角膜內皮細胞計數、眼壓測定(非接觸式)以及評價患者眼底視網膜情況。對象均通過IOL Master檢測眼軸長度、角膜曲率后按無晶狀體眼模式計算出人工晶狀體度數。人工晶狀體均采用德國MORCHER公司生產的G67型帶虹膜人工晶狀體，其主要材料為聚甲基丙烯酸甲酯，晶狀體襻直徑為12.5 mm，虹膜部分直徑為10 mm，光學區直徑為5 mm，A常數為118.1。……