白內(nèi)障患者術(shù)前角膜內(nèi)皮與術(shù)后視力及眼壓的相關(guān)性分析

張金玲 朱皓皓 廖宇潔

白內(nèi)障是世界上致盲率最高的一種眼部疾病，隨著人口老齡化的加快，我國年齡相關(guān)性白內(nèi)障（age－related cataract，ARC）患者呈逐年遞增趨勢。手術(shù)治療是目前公認(rèn)的提高白內(nèi)障患者視力最有效的方法，術(shù)后眼壓的穩(wěn)定有助于維持角膜的透明性，而角膜透明性的保持是獲得術(shù)后良好視力的關(guān)鍵因素。為此我們對我院2010年6月至2011年5月ARC患者行白內(nèi)障超聲乳化摘出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后眼壓、視力變化和術(shù)前角膜內(nèi)皮情況進(jìn)行分析，以期發(fā)現(xiàn)患者角膜內(nèi)皮情況與術(shù)后早期眼壓、視力之間的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年6月至2011年5月因ARC在我院行白內(nèi)障超聲乳化摘出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的患者141例（141眼），其中男60例（60眼），女81例（81眼）；年齡56～96（77.67±7.89）歲。術(shù)前視力低于0.3，既往無眼外傷、角膜疾病、葡萄膜炎、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等重要眼部及全身疾病史，眼壓均在正常范圍內(nèi)（10～21mmHg，1kPa＝7.5mmHg），核硬度為Ⅱ～Ⅲ級。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法 患者術(shù)前30min用復(fù)方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，常規(guī)消毒、鋪巾，采用體積分?jǐn)?shù)2%利多卡因和體積分?jǐn)?shù)0.75%布比卡因等體積共5mL做球旁麻醉，在顯微鏡下常規(guī)行白內(nèi)障超聲乳化摘出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。上方角鞏膜緣以穹隆為基底切開球結(jié)膜，于角鞏膜緣做一拱橋狀切口，切口弦長3mm，同時作一長約2 mm的隧道，分別在3點鐘位和9點鐘位角膜緣穿刺作輔助切口，穿刺進(jìn)入前房，前房內(nèi)注入黏彈劑，撕囊鑷環(huán)行撕囊，直徑約5.5mm，進(jìn)行水分離清除晶狀體殘留皮質(zhì)。……