米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果研究

齊宏艷

【摘要】目的：觀察分析米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果。方法：整理收集2012年1月至2013年2月我院接受治療的23例終止妊娠患者，11例緊急避孕患者，30例異常子宮出血患者，30例子宮內(nèi)膜炎患者，6例其他疾病患者，對所有患者都使用米非司酮進行治療并觀察療效。結(jié)果：經(jīng)治療有22位終止妊娠患者痊愈，10位緊急避孕患者達到療效，26位異常子宮出血痊愈，27位子宮內(nèi)膜炎痊愈，5位其他疾病的患者痊愈。結(jié)論：采用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的效果很好，且不良反應(yīng)低，具有比較廣泛的適應(yīng)癥，有一定的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；婦產(chǎn)科疾病；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0090-01

米非司酮是一種新型的抗孕激素，對子宮內(nèi)膜孕酮受體具有很高的親和力。所以，它對于許多婦產(chǎn)科疾病都有很好的療效。而且它對受孕動物各期妊娠都具有引產(chǎn)效應(yīng)，因此它也可以作為非手術(shù)性避孕藥。但是，由于米非司酮并不能引發(fā)足夠的子宮活性，所以對于它的應(yīng)用需要一定的指導(dǎo)。本文就米非司酮對婦產(chǎn)科疾病治療的臨床療效展開研究觀察[1]。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年1月至2013年2月到我院接受治療的23例終止妊娠患者，11例緊急避孕患者，30例異常子宮出血患者，30例子宮內(nèi)膜炎患者，6例其他疾病患者，對所有患者都使用米非司酮進行治療。觀察記錄患者的治療效果。

1.2治療方式

對于所有的患者都進行口服米非司酮。終止妊娠患者中，對于12例早期妊娠患者，給予口服25mg，每天2次，持續(xù)3天，兩天之后把劑量調(diào)整為每次300mg，每天三次；對于11例晚期妊娠患者給予口服50mg，每12小時服用一次，持續(xù)三次，第二天轉(zhuǎn)為服用米索前列醇0.05mg。對于緊急避孕患者首次服用米非司酮25mg，12小時候劑量加倍。對于子宮內(nèi)膜異位患者，根據(jù)患者的實際病情，每天服用10—12.5mg，持續(xù)3到6個月。對于子宮出血患者，根據(jù)出血原因，服用米非司酮10—12.5mg，每天一次，持續(xù)3到6個月[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)治療有22位終止妊娠患者痊愈，10位緊急避孕患者達到療效，26位異常子宮出血痊愈，27位子宮內(nèi)膜炎痊愈，5位其他疾病的患者痊愈。米非司酮對于治療婦產(chǎn)科疾病的效果很好，且不良反應(yīng)低。

3 討論

米非司酮能夠治療多種婦產(chǎn)科疾病，但是對于不同病癥的治療原理是不同的。根據(jù)不同的病情，服用米非司酮的劑量和時間都是不一樣的。這次研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮對于終止妊娠、緊急避孕、異常子宮出血、子宮內(nèi)膜炎都有比較良好的治療效果。而且，米非司酮對于其他婦產(chǎn)科疾病也有一定的治療效果。

3.1終止早期妊娠

米非司酮作為單獨的藥物治療，對于早期妊娠的治療時間越早，治療效果越顯著，最好在40天以內(nèi)。也有研究表明，在終止畸形子宮早孕的治療方面，米非司酮結(jié)合米索前列醇進行治療的效果比較顯著[3]。

3.2終止中期妊娠

采用藥物進行終止中期妊娠治療的操作較比簡單，而且能夠很好的減少患者的痛苦。相比手術(shù)進行治療，米非司酮治療帶給患者的創(chuàng)傷也要少的多。

3.3終止晚期妊娠

對于終止晚期妊娠治療，米非司酮其實是通過誘導(dǎo)子宮收縮，以促進宮頸成熟來達到終止晚期妊娠的效果。米非司酮終止晚期妊娠的效果明顯比其他手術(shù)治療效果好，而且對產(chǎn)婦和嬰兒都不會產(chǎn)生不良的反應(yīng)[4]。

3.4治療異位妊娠

對于異位妊娠的治療有很多辦法。但隨著米非司酮在妊娠治療中的廣泛應(yīng)用，米非司酮對于異位妊娠的治療也已經(jīng)取得了很好的臨床療效。而且不同劑量的米非司酮對于異位妊娠的治療效果也表現(xiàn)的不同。所以應(yīng)用米非司酮治療異位妊娠，還需要根據(jù)實際病情來決定。

3.5治療子宮內(nèi)膜異位

米非司酮本身具有抗孕激素的特性，通過這個特性就可以治療子宮內(nèi)膜異位癥。而且應(yīng)用米非司酮治療，能夠有效的緩解患者的疼痛感，效果顯著，還不會帶來不良反應(yīng)。在治療的同時，米非司酮還可以抑制或者消除子宮內(nèi)膜異位留下的病灶，能夠起到防止傳播和防止復(fù)發(fā)的效果，真正意義上的徹底封殺子宮內(nèi)膜異位癥[5]。

3.6緊急避孕

實驗證實，米非司酮對卵巢和促性腺激素的功能表達有明顯的壓制作用。根據(jù)服用米非司酮的時間不同，米非司酮的治療原理不同。如果是在排卵前使用，則米非司酮能夠抑制卵泡的生長發(fā)育，阻止或推遲排卵；如果是在排卵后使用，則米非司酮能夠干擾卵子受精，抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育趨向成熟，引起子宮內(nèi)膜上皮細胞的凋亡，改變子宮內(nèi)膜活性，阻止胚胎植入；如果是在受精后給藥，米非司酮能夠抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育，達到緊急避孕的效果。

4 結(jié)束語

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療方面的應(yīng)用越來越廣泛了。而實際治療證明，米非司酮確實對很多婦產(chǎn)科疾病具有很好的治療效果。但是，由于婦產(chǎn)科疾病的特殊性，對于米非司酮的服用需要聽從專業(yè)醫(yī)師的囑咐，嚴(yán)格按照要求服用，否則可能會留下比較嚴(yán)重的后果。婦產(chǎn)科疾病一直以來都是比較棘手的疾病，只有不斷的研究，科學(xué)合理的應(yīng)用現(xiàn)有的藥物，并不斷的制造出更多更先進的藥物，才能更好的治療婦產(chǎn)科疾病，才能更好的解救深受婦產(chǎn)科疾病困擾的婦女同胞們。

參考文獻：

[1] 巨敏. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，11：551.

[2] 羅春花. 使用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床療效分析[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，06：164-165.

[3] 謝正州. 用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的療效觀察[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，10：123-124.

[4] 張麗玲. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，04：12-13.

[5] 李銀寬，范勤穎，呂同尊. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2011，03：142.