觀察生物免疫治療與化療對胃癌的療效比較

董帥軍 韓保衛 韓英民

觀察生物免疫治療與化療對胃癌的療效比較

董帥軍 韓保衛 韓英民

目的對生物免疫治療胃癌的臨床效果進行觀察分析。方法采取回顧性的方法分析88例Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的臨床資料, 將其隨機分成對照組和治療組, 每組44例, 所有患者均采取手術治療。對照組患者在手術治療的基礎上進行化療, 治療組則進行生物免疫治療, 對兩組患者的臨床效果進行觀察并分析對比。結果治療組的總有效率為65.91%, 對照組總有效率為43.18%, 兩組數據對比存在顯著性差異(P＜0.05)；且不良反應的發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采取生物免疫方法治療胃癌具有療效顯著的有點, 值得臨床廣泛推廣。

生物免疫療法；胃癌；治療效果

胃癌是臨床最常見的消化系統惡性腫瘤之一, 有資料［1］顯示, 我國新發胃癌患者占世界新發病例的40%以上, 全球每年有80萬余人死于胃癌, 我國就占有35%, 由此可見, 我國是胃癌高發病率及高死亡率國家。一直以來胃癌的治療都是以手術、放療、化療為主要治療方法, 但是總體效果依然差強人意。隨著醫學技術的發展, 現代腫瘤免疫生物學得到了快速發展, 因此針對腫瘤發生、發展和轉移機制而采用免疫治療已成為目前醫學研究的熱門話題。免疫治療腫瘤的目的在于激發或調動機體免疫系統, 增強免疫力, 從而達到控制和殺死腫瘤細胞的目的。本篇文章將針對免疫生物療法治療胃癌的臨床效果進行觀察分析。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取自2008年6月～2011年6月88例在本院治療的Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者, 所有患者均經過CT和胃鏡檢查確診為胃癌, 并排除重大心血管和其他慢性疾病。將所有患者隨機分成治療組和對照組, 每組44例患者。其中男52例, 女36例, 年齡范圍35～85歲, 平均年齡(62.8±10.5)歲；病程為2～18個月, 平均病程(8.4±2.1)個月。兩組患者在一般資料上無較大差異, 具有可比性。

1. 2治療方法 兩組患者均進行常規手術治療, 術后第3周起對照組采取使用由奧沙利鉑(L-OHP)、亞葉酸鈣(FA)和氟尿嘧啶(5-Fu)組成的FOLFOX方案化療。治療組則采取生物免疫治療, 其主要方法如下：首先, 采取有效藥物：人胃癌細胞株、DMEM培養液、胎牛血清；司珠單抗/赫賽汀；5-FU,紫杉醇。所使用的主要設備為：培養瓶、培養板；倒置顯微鏡,低速離心機, 酶聯免疫檢測儀；分析天平, 細胞涂片離心機,低溫高速離心機；流式細胞儀。方法：配制培培養液及藥物,將適量的三蒸水和1g的NaHCO2晶體加入到DMEM培養液中, 攪拌至完全溶解, 再將pH值調至7.3左右, 容積定量到1 L, 使用前再將濃度為15%的胎牛血清和青霉素及鏈霉素稀釋液加入其中, 鏈霉素稀釋液濃度為：1×105U；分別將司珠單抗、5-FU、PTX用培養液稀釋至適宜濃度, 再進行微孔過濾除菌, 放置溫度為4℃的冰柜中保存；其次、培養細胞并植入。取出細胞凍存管, 復蘇細胞, 并在培養瓶中接種細胞,并按10瓶1組分為3組, A組加入司珠單抗培養液, B組加入5-FU, PTX培養液, C組空白設為對照組。每3天傳代1次；最終植入患者體內［2］。

1. 3統計學方法 文中數據均采用SPSS15.0統計軟件進行分析處理, 以均數±標準差( x-±s)表示計量資料, 組間行t檢驗, 以χ2檢驗表示計數資料, 以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后, 治療組患者的總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05), 詳細結果見表1；同時, 治療組患者的不良反應發生情況也明顯優于對照組, 對比數據差異有統計學意義(P＜0.05), 詳見表2。

表1 兩組患者治療有效率對比情況［n(%), %］

表2 兩組患者不良反應對比(%)

3 討論

胃癌屬于消化道惡性腫瘤, 其對于化療非常敏感, 化療的效果在較長時間內都被認為的胃癌預后成功與否的主要指標, 由于胃癌的發展緩慢, 因此一般發現時多為中晚期, 且有著治愈率低, 復發率高等特點, 尤其是手術治療切除大部分胃后, 更是給患者的生活帶來巨大影響。近年來, 免疫療法作為治療胃癌的新型療法已被人們廣泛重視起來。人體的防御系統就是免疫系統, 既發揮著清除病毒、外來異物的作用, 又可清除體內衰老細胞及突變的細胞［3］。

正常細胞在不同內外致癌因素的作用下發生了惡性改變就形成了腫瘤細胞、隨著工業的快速發展, 人們的生活環境逐漸惡化, 機體產生癌細胞的幾率非常大, 因此, 只有確保機體的免疫功能狀態處于正常狀態, 就會阻止腫瘤的產生。多數腫瘤細胞都會被免疫系統及時的發現并消滅, 只有少部分轉變成G0期腫瘤細胞依然留存在體內。只有當人體免疫力下降時, 該細胞才能分裂成為腫瘤。

由此可見, 惡性腫瘤就是由于人體免疫力下降才演變而成的, 對于健康的人體, 免疫系統可以及時的清楚突變的癌細胞, 但由于惡性腫瘤患者的免疫系統功能低下, 對癌細胞不能起到識別作用, 也不能起到清除作用, 此外, 癌細胞大量繁殖也會對患者的免疫功能起到較強的抑制作用, 因此,癌癥患者隨著病情的不斷發展, 其自身的免疫功能也會不斷的下降。免疫治療的主要模式就是借助分子生物學的技術將患者的免疫系統功能提高, 恢復免疫系統, 激發機體抗腫瘤的免疫應答, 從而提高免疫系統的敏感性。

［1］ 王廣勝. 生物免疫治療胃癌效果的臨床觀察.中國醫藥導報, 2013(10):58-60.

［2］ 李新宇, 王欣, 孫志為, 等.生物免疫療法治療腹部惡性腫瘤13例分析.中國誤診學雜志, 2008(28):7014-7015.

［3］ 楊璐, 沈洪, 林琳. 樹突狀細胞腫瘤疫苗與胃癌免疫治療研究進展//中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會.第二十二屆全國中西醫結合消化系統疾病學術會議暨消化疾病診治進展學習班論文匯編.中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會, 2010:4.

471009 鄭州大學附屬洛陽中心醫院胃腸胰腺外科(董帥軍 韓保衛), 腫瘤內科(韓英民)