糖尿病人如何靠飲食控制血糖？

呂梁

控制總能量攝入是首要原則

《中國居民膳食指南》指出：正常輕體力勞動的男性每天能量的攝入為2400kcal，女性為2100kcal。攝入的能量能夠保持正常體重或略低于理想體重為宜。建議男性可以降低到2100kcal/d，女性降低到1800kcal/d。

適量的碳水化合物

盡管碳水化合物是高血糖生成水平的食物，我們也不能過于嚴格的控制糖的攝入量，因為我們每天60%的能量都來自于糖的供給，所以至少保證每天攝入碳水化合物250～300g。并且要重視選用血糖生成指數較低的食物。比如：谷類食物。谷類中含有豐富的蛋白質、脂類、碳水化合物、B族維生素（如VB1、VB2、煙酸、泛酸等）、礦物質和膳食纖維。我們常見的谷物有：小米、高粱米、大豆、大麥、小麥、大米、玉米等。建議多選擇粗加工的谷物。

充足的膳食纖維

流行病學的研究調查結果顯示：膳食纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量的作用。

富含膳食纖維的食物除了上述的谷類外，還有大豆及豆制品。比如我們常吃的黃豆、青豆、黑豆以及豆腐、豆皮、腐竹和發酵的豆芽等，這些都是膳食纖維的良好來源。另外，蔬菜含量也同樣豐富，特別是葉莖類蔬菜含量最高。比如常吃的芹菜、菠菜、韭菜、茼蒿、萵筍葉、蘿卜櫻等，都是不錯的選擇。

充足的蛋白質

糖尿病患者膳食中蛋白質的供給應充足，目前主張蛋白質應占總能量的10%～20%。腎功能正常時，糖尿病患者的膳食蛋白質應與正常人近似；如有腎臟疾病時，應在營養醫生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質量。魚、瘦肉、蛋、奶、大豆及豆制品是補充優質蛋白的良好來源。

控制脂肪的攝入量

控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發癥的發生與發展，目前主張膳食脂肪應減少至總能量的25%，甚至更低，還要適當控制膽固醇。著重提示，患有糖尿病的老年人要盡量少吃或不吃油炸的食品，因為油炸食品油溫過高，產生致癌物的同時，易產生能量過剩，最終轉換成脂肪儲存在體內，導致體內脂肪過多。另外，很多人為了控制膽固醇的攝入量而拒絕吃蛋黃，其實，糖尿病患者每天吃半個雞蛋是沒有什么大礙的，因為雞蛋中含有豐富的卵磷脂可以抑制膽固醇的吸收。

多食蔬菜，供給充足的維生素和無機鹽

蔬菜中含有豐富的維生素C、維生素B2、葉酸、β胡蘿卜素，鈣、鐵、磷、鉀、錳等。其中鋅元素有激活胰島素活性的作用，而鉻元素，俗稱“葡萄糖耐量因子”，能增強人體對葡萄糖的耐受能力，而鉀元素還可以起到保護心肌的作用。因此，糖尿病患者要增加蔬菜的攝入量。

不易飲酒

酒是純能量食物，飲酒過多不僅造成體內B族維生素的流失，而且還增加了肝臟、胰腺的負擔。

合理安排每日三餐

每餐都應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質，以利于減緩葡萄糖的吸收。endprint