2型糖尿病并發腦梗死應用法舒地爾聯合疏血通注射液治療的療效

張志高

2型糖尿病并發腦梗死應用法舒地爾聯合疏血通注射液治療的療效

張志高

目的 觀察應用法舒地爾聯合疏血通注射液治療 2 型糖尿病并發腦梗死患者的臨床療效。方法 2 型糖尿病并發腦梗死確診患者 180 例 , 按數字表法隨機分為研究組和對照組 , 每組 90 例 ；對照組應用疏血通單方藥物滴注治療方案 , 研究組在對照組基礎上增加法舒地爾靜脈滴注治療方案 , 比較兩組患者臨床治療效果。結果 研究組臨床治療總有效率為 91.10% 顯著高于對照組的 76.66%, 比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 法舒地爾聯合疏血通注射液對 2 型糖尿病并發腦梗死患者臨床療效具有積極影響 , 利于提高此病癥患者臨床治療有效率且無明顯用藥不良反應情況。

2型糖尿病；腦梗死；法舒地爾 ；疏血通

本文將 180 例 2 型糖尿病并發腦梗死確診患者為研究對象 , 分析法舒地爾聯合疏血通注射液對此病癥患者臨床治療效果影響 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2011 年 3 月 ～2014 年 3 月在本院診治的 180 例 2 型糖尿病并發腦梗死確診患者 , 按數字表隨機分為研究組和對照組 , 每組 90 例 ；研究組男女比例 47:43, 年齡45～73 歲 , 平均年齡 (60.56±10.29)歲 , 腦梗死部位 ：基底節梗死 27 例 , 腦葉梗死 23 例 , 多發性梗死 40 例 ；對照組男女比例 42:48, 年齡 51～82 歲 , 平均年齡 (63.21±11.79)歲 , 腦梗死部位：基底節梗死 22 例 , 腦葉梗死 21 例 , 多發性梗死 47 例；兩組患者在性別、年齡、腦梗死部位等一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入與排除標準 納入標準 ：①采用 CT、MRI檢測結果 , 符合 WHO2 型糖尿病診斷標準及符合第 4 屆血管病學術會議腦梗死診斷標準；②無相關藥物禁忌證；③簽署知情同意書［1］。排除標準：①影響學檢查結果不符各項合診斷標準；②相關藥物禁忌者；③近期外傷手術及抗凝、抗纖溶藥物史；④心、肝腎等重要功能嚴重障礙者［2］。

1. 3 治療方案 兩組患者治療前均進行吸氧、降脂、降壓及糾正機體水電解質、抗感染的常規治療 , 治療過程中對特殊患者給予相應合理其他藥物輔助治療。

對照組給予疏血通單方藥物滴注 ：疏血通(牡丹江友搏藥業有限責任公司 , 國藥準字 Z20010100)6 ml注入 250 ml生理鹽水中稀釋 , 1 次 /d, 靜脈滴注。研究組在對照組基礎上增加鹽酸法舒地爾藥物滴注 ：鹽酸法舒地爾(成都苑東藥業有限公司 , H20113249)30 mg 注入 100 ml 生理鹽水中稀釋 , 2 次/d, 靜脈滴注 , 兩組患者均治療 2 周。

1. 4 療效評定 采用中國第四屆《神經功能缺損程度評分標準》對兩組患者治療效果進行科學評價：基本治愈評 分 減 少 91.00%～100.00%, 顯 效 ：46.00%～90.00%, 有 效 ：18.00%～45.00%, 無效 0～18.00%, 惡化評分減少 ＜0。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用 SPSS18.0 統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 比較兩組臨床療效 研究組患者的有效率為 91.10% 顯著高于對照組的 76.66%, 比較差異有統計學的意義 (P＜0.05),詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n (%)］

2. 2 比較兩組不良反應情況 研究組總不良反應率為 7.77%主要表現為 ：頭痛 3 例占 3.33%(3/90), 惡心 1 例占 1.11%(1/90),血壓下降 3 例占 3.33%(3/90)。對照組不良反應率為 5.55%, 其中頭痛 2 例占 2.22%(2/90), 惡心 1 例占 1.11%(1/90), 血壓下降例 2 占 2.22%(2/90)比較差異無統計學意義 (P＞0.05)。

3 討論

針對2型糖尿病并發腦梗死患者在常規降糖、控糖等常規治療外 , 需加強其他藥物對癥治療 , 近年來 , 應用法舒地爾聯合疏血通注射液對此病癥患者臨床治療效果已得到國內外多數專家學者認可 , 具有研究價值［3］。

據本研究實驗結果表明 , 聯合用藥研究組患者臨床治療總有效率為 91.10% 顯著高于對照組的 76.66%(P＜0.05), 提示法舒地爾聯合疏血通注射液對2型糖尿病并發腦梗死患者具有積極臨床治療意義 , 利于提高其臨床治療有效率 , 幫助患者身體盡早恢復正常狀態。法舒地爾作為蛋白激酶抑制劑 ,其藥理機制可有效促進血栓形成及細胞凋亡 , 參與血管內平滑肌收縮運動 , 調節多種細胞功能 , 利于改善腦血管痙攣及炎癥達到恢復神經功能目的［4］。疏血通注射液 , 可有效降低患者血小板聚集和黏附度 , 抑制血栓形成 , 具有活血化瘀、活絡通經等功效 , 利于改善血流量及神經功能 , 治療 2 型糖尿病并發腦梗死患者效果較佳［5］。同時本研究結果顯示 , 用藥后研究組總不良反應率為 7.77% 與對照組的 5.55% 比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 提示單方用藥或聯合用藥均無驗證臨床不良反應 , 由此得知法舒地爾聯合疏血通注射液具有相對較高的安全可靠及穩定性 , 是 2 型糖尿病并發腦梗死的可行性藥物治療方案［6］。注意在臨床治療過程中 , 需嚴格控制藥劑量的合理性 , 排除不符合此藥物治療的禁忌患者 , 最大程度發揮聯合用藥的臨床療效 , 充分了解每位患者實際情況 ,合理用藥盡可能避免給患者帶來不必要的身體痛苦。

綜上所述 , 法舒地爾聯合疏血通注射液能夠有效提高 2型糖尿病并發腦梗死患者的臨床治愈率 , 且無明顯用藥不良反應 , 操作簡單、安全穩定性高 , 具有臨床應用及推廣價值。

［1］馬莉琴 .進展性腦梗死的相關因素 .卒中與神經疾病 , 2011, 18(2):12-125.

［2］劉建梅 .疏血通注射液聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效分析 . 新鄉醫學院學報 , 2013, 30(3):211-212.

［3］林湘玉 .疏血通對急性缺血性腦卒中的臨床療效研究 .中華神經醫學雜志 , 2011, 10(4):402-405.

［4］張軼英 .疏血通注射液治療急性腦梗死 84例臨床療效觀察 .醫學臨床研究 , 2011, 28(1):126-127.

［5］付宏 .鹽酸法舒地爾治療急性腦梗死的臨床療效分析 .醫學信息 , 2011, 3(8):192-193.

［6］丁玉峰 .疏血通注射液治療急性腦梗死的系統評價 .中國醫院藥學雜志 , 2011, 17(22):1846.

2014-04-28］

410300 湖南省瀏陽市中醫醫院