宮炎康膠囊治療慢性盆腔炎64例臨床分析

王倩

宮炎康膠囊治療慢性盆腔炎64例臨床分析

王倩

目的 觀察宮炎康膠囊治療慢性盆腔炎的療效。方法 128 例慢性盆腔炎患者隨機分成對照組和觀察組 , 其中對照組 64 例 , 采用常規抗生素治療 ；觀察組 64 例 , 在對照組的基礎上采用宮炎康膠囊治療。3 個療程后比較兩組的療效。結果 觀察組有效率為 92.19%, 對照組有效率為 75.00%。兩組有效率比較差異具有統計學意義 (P＜0.05), 觀察組優于對照組。結論 宮炎康膠囊治療慢性盆腔炎的療效顯著 , 值得臨床推廣。

宮炎康膠囊；慢性盆腔炎；中成藥療法

盆腔炎是指女性盆腔內生殖器官 (包括子宮、輸卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宮周圍的結締組織發生炎癥。臨床上可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差 , 病情遷延所致。但亦可無急性盆腔炎病史 , 如沙眼衣原體感染所致的輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固 , 當機體抵抗力較差時 , 可有急性發作。近年來本院采用宮炎康膠囊治療慢性盆腔炎療效顯著 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 12 月 ～2013 年 12 月收治的慢性盆腔炎患者 128 例 , 隨機分為對照組和觀察組 , 各 64 例。其中對照組年齡 20～44 歲 , 平均年齡 (31.3±6.1)歲 ；已婚 35例 , 未婚 29 例 ；病程 3 個月 ～4 年。觀察組年齡 21～43 歲 , 平均年齡 (30.3±6.4)歲；已婚 36 例 , 未婚 28 例；病程 4 個月 ～5 年。兩組患者在年齡、婚否、病程等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。診斷標準均照《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］(2002 年 )及《婦產科學》(普通高等教育“十五”國家規劃教材第6版)有關內容制定。

1. 2 方法 對照組采用常規抗生素治療 , 0.9%NS 250 ml, 頭孢呋辛鈉 2.0 g, 替硝唑 0.8 g, 靜脈滴注 , 1 次 /d。對于霉菌感染患者給予 0.2 g 的大氟康 ；支原體感染患者 , 給予 0.25 g 的阿奇霉素。10 d 為 1 個療程。

觀察組在對照組的基礎上給予宮炎康膠囊。宮炎康膠囊由江西杏林白馬藥業有限公司生產 , 國藥準字 Z20050073。藥物組成 ：當赤芍、北歸、敗醬香附 (醋制 )、炮姜、澤蘭、川芎、紅花、柴胡、海藻、車前子 (鹽炙 )、延胡索。0.4 g/粒 ,口服 , 4 粒 /次 , 3 次 /d ；飯后服用。10 d 為 1 個療程。

1. 3 療效判定標準 治愈 ：患者經過治療后 , 腰骶部疼痛、月經不調及白帶異常等臨床癥狀全部消失 , 經 B 超檢查 , 包塊消失 , 在治療后 6 個月內沒有出現復發現象。顯效 ：患者經過治療后 , 腰骶部疼痛、月經不調及白帶異常等臨床癥狀部分消失或者是全部消失 , 經 B 超檢查 , 包塊縮小 1/2 以上 ,在治療后6個月內沒有出現復發現象。有效：患者經過治療后 , 腰骶部疼痛、月經不調及白帶異常等臨床癥狀得到改善 ,經 B 超檢查 , 包塊縮小 1/3 以上 , 在治療后 6 個月內沒有出現復發現象。無效 ：患者經過治療后 , 腰骶部疼痛、月經不調及白帶異常等臨床癥狀沒有得到改善 , 甚至出現加重現象 ,且在治療后 6 個月內出現復發現象［2］。有效率 =(治愈 + 顯效 + 有效 )/總例數 ×100%。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS13.0 統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組治療效果比較 , 觀察組治療的總有效率高于對照組 ,差異有統計學意義 (P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 (n, %)

3 討論

3. 1 主要臨床表現 從解剖學角度來看 , 女性盆腔內經脈數目多 , 在相應器官及周圍形成經脈叢 , 并相互吻合 , 血運豐富 , 為盆腔 “瘀血” 的形成提供了生理條件。當盆腔感染發生時 , 盆腔組織充血水腫 , 盆腔靜脈運行更加緩慢 , 最終導致瘀滯的產生［3］。臨床表現主要有： ①全身癥狀多不明顯 ,有時可有低熱 , 食欲不佳 , 易感疲勞 , 病程較長。②慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血 , 可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難等 , 常在勞累、性交、月經前后加劇［4］。③由于盆腔瘀血 , 患者可有月經增多 , 卵巢功能損害以及月經失調 , 小腹兩側有條索狀腫物硬結 , 輸卵管粘連時可致不孕［5］。

3. 2 鑒別診斷 慢性盆腔炎有時與子宮內膜異位癥不易鑒別 , 子宮內膜異位癥痛經呈繼發性、進行性加重 , 若能觸及典型觸痛結節 , 有助于診斷。鑒別困難時應行腹腔鏡檢查［6］。輸卵管積水或輸卵管囊腫需與卵巢囊腫相鑒別 , 輸卵管囊腫除有盆腔炎病史外 , 腫塊呈臘腸形 , 囊壁較薄 , 周圍有粘連 ；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多 , 周圍無粘連 , 活動自如［7］。附件炎性包塊與周圍粘連 , 不活動 , 有時易與卵巢癌相混淆 , 炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性 , B 型超聲檢查有助于鑒別。

3. 3 護理要點 ①慢性盆腔炎由于病程長 , 患者思想壓力大 , 要關心體貼患者 , 解除思想顧慮 , 增強治療信心。②注意休息 , 加強營養 , 適當鍛煉 , 注意勞逸結合 , 提高機體的免疫能力 , 預防慢性盆腔炎急性發作。③向患者推薦中西結合的綜合性治療措施 , 與患者共同商討選擇適合于個人的治療方案 , 增強治療的信心。④緩解癥狀 , 必要時按醫囑給予鎮靜、止痛藥物以緩解不適。⑤需要手術治療時 , 做好術前準備 ,注意手術患者的護理。同時提醒患者注意個人衛生 , 指導患者保持良好的衛生習慣 , 鍛煉身體 , 增強體質 , 及時徹底治療急性盆腔炎。

［1］中華人民共和國衛生部 .中藥新藥臨床研究指導原則 .第一輯 .北京 :中華人民共和國衛生部制定發布 , 1993:19.

［2］張雪群 .抗生素聯合宮炎康膠囊治療慢性盆腔炎的臨床觀察 .中國醫學創新 , 2014, 284(2):105-106.

［3］熊蘇力 , 董雙虎 .中醫藥治療慢性盆腔炎進展 .江西中醫藥 , 2013(7):78-80.

［4］杜新平 .抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎 44 例臨床效果觀察 .當代醫學 , 2011, 17(3):147.

［5］秦衛春 .慢性盆腔炎 34 例診治分析 .現代中西醫結合雜志 , 2012, 21(11):1221-1222.

［6］楊清華 .中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察 .中醫中藥 , 2011, 9(08):308.

［7］梁允青 , 徐琨 , 許小麗 .加減紅藤湯保留灌腸治療慢性盆腔炎33 例 .中國民間療法 , 2013, 21(9):16.

2014-04-28］

266112 青島市城陽區第二人民醫院婦產科