支氣管哮喘急性發(fā)作采用沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療的療效分析

牛景鳳

支氣管哮喘急性發(fā)作采用沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療的療效分析

牛景鳳

目的 探討采用沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效分析。方法 支氣管哮喘急性發(fā)作的患者 78 例 , 隨機(jī)分為兩組 , 每組 39 例 , 兩組患者均采用氨茶堿稀后靜脈注射 , 對(duì)合并感染的患者采用常規(guī)抗生素治療。實(shí)驗(yàn)組采用沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療 , 對(duì)照組則只使用沙丁胺醇治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組顯效 26 例 , 有效 11 例 , 總有效率為 94.9%, 而對(duì)照組顯效 22 例 , 有效 9 例 , 總有效率為 79.5%。兩組患者的總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.45, P＜0.01)。結(jié)論 沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管急性發(fā)作有很好的療效 , 沒有明顯副作用 , 值得在臨床推廣。

支氣管哮喘；沙丁胺醇 ；布地奈德

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性炎癥性疾病［1］, 其急性發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)哮喘 , 呼吸困難 , 胸悶及咳嗽等癥狀。急性發(fā)作時(shí) , 可在數(shù)天或數(shù)小時(shí)甚至在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命 , 因此 , 對(duì)疾病做出正確的評(píng)估 , 進(jìn)行及時(shí)有效的緊急治療十分重要［2］。如今臨床上多采用藥物治療 , 本文重點(diǎn)討論沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療的療效分析。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取支氣管哮喘急性發(fā)作的患者 78 例 , 所有患者急性發(fā)作時(shí)間均在 6 h 以內(nèi) , 并符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男 43 例 , 女 35 例 , 年齡 17～72 歲 , 病程 1～8 年 ,輕度 30 例 , 中度 27 例 , 重度 21 例。所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組 , 每組 39 例。所有患者的年齡、性別、病程、病情等各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組均采用氨茶堿 0.25 g+5% 葡萄糖注射液靜脈注射 , 對(duì)合并感染的患者采用常規(guī)抗生素治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用濃度為5%的沙丁胺醇霧化吸入的方式治療。將 0.5 ml沙丁胺醇與生理鹽水 2 ml混勻采用霧化吸入 , 3 次 /d, 15 min/次 , 連續(xù) 3～7 d。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療 , 沙丁胺醇用量與對(duì)照組一樣 , 布地奈德用量為 1 mg, 給藥 1 次 /d, 連續(xù) 3～7 d。

1. 3 療效判定 ①顯效 ：在治療 3 d 后臨床癥狀有明顯改善 ,心率正常 , 肺部聽診正常 ；②有效 ：在治療 5 d 后 , 臨床癥狀有明顯改善 , 心率正常 , 肺部聽診正常 ；③無效 ：在治療7 d 后 , 臨床癥狀無改善或改善不明顯。總有效率 =(顯效 +有效 )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 ,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組采用沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療的患者中 , 顯效 26 例 , 有效 11 例 , 總有效率為 94.9%, 而對(duì)照組顯效 22 例 , 有效 9 例 , 總有效率為 79.5%。兩組患者的總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.45, P＜0.01)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比 (n, %)

2. 2 不良反應(yīng) 兩組患者在治療中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng) ,僅有 5 例患者口咽部有不適感 , 經(jīng)漱口后消失。

3 討論

支氣管哮喘屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病 , 是由肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等介導(dǎo)的可逆性氣道慢性炎癥［3］。沙丁胺醇為 β2受體激動(dòng)劑 , 布地奈德為糖皮質(zhì)激素類藥物。全球哮喘防治指南中建議將藥物霧化吸入為最好的給藥方法。因此本研究中均采用將藥物霧化吸入的方式治療。霧化吸入治療能直接作用于氣道 , 避免口服對(duì)人體產(chǎn)生副作用 , 并且起效快 , 療效好。在本研究中 , 實(shí)驗(yàn)組采用沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療的患者中 , 顯效 26 例 , 有效 11 例 , 總有效率為94.9%, 而對(duì)照組顯效 22 例 , 有效 9 例 , 總有效率為 79.5%。兩組 患者的總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.45, P＜0.01)。兩組患者在治療中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng) , 僅有 5 例患者口

39 例療效分析 .全科醫(yī)學(xué)臨床與教育 , 2010, 8(1):85-86.

［2］王樹泉 .布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇吸入治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作 60 例臨床研究 , 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究 , 2010, 26(4):9-10.

［1］李旭東 .沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作

831101 新疆昌吉市六工鎮(zhèn)衛(wèi)生院咽部有不適感 , 經(jīng)漱口后消失。這說明采用沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療對(duì)支氣管哮喘的療效比單用沙丁胺醇的療效好 , 且無明顯的副作用 , 值得臨床推廣。

2014-05-12］