探討三維彩超在婦產科的應用價值

柏樹玲

探討三維彩超在婦產科的應用價值

柏樹玲

目的探討三維彩超在婦產科的應用價值。方法120例孕婦, 采用三維彩超對其進行產前檢查, 并對結果進行分析。結果本次研究中, 共計出現75例胎兒異常, 異常率62.5%。結論婦產科采用三維彩超進行產前檢查, 較傳統二維超聲檢查其結果具有更高的可信度, 有助于提高臨床產前檢查的準確率, 對于提高我國人口質量具有重要意義。

三維彩超； 婦產科； 應用價值

三維彩超指的是根據三維立體成像原理對患者進行超聲檢查, 該種方法能夠有效改善檢查圖像的分辨率和清晰度,具有較高的臨床診斷價值［1］。本次研究通過對本院近年來收治的120例孕婦的病史資料進行回顧性分析, 旨在探討三維彩超在婦產科中的應用價值。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本院2010年9月～2013年3月收治的孕婦120例, 年齡19～47歲, 平均年齡(28.2±3.7)歲,孕周19～25周, 所有患者均先行腹部B超檢查, 存在可疑癥狀的患者轉為三維彩超檢查。

1.2儀器及方法 選取麥迪遜8000三維彩超診斷儀, 檢查頻率設定為315～510 MHz, 采用腹部三維容積探頭, 患者取側臥位或仰臥位, 采用三維彩超探頭行腹部橫切、縱切及斜切多方向掃查, 對胎兒狀況、胎盤及羊水情況進行全面檢查。若2～3次超聲檢查均顯示為同一結果則可確診, 并經引產后或產后胎兒狀況進行確認。

2 結果

2.1120例孕婦三維彩超檢查結果 120例孕婦中共計75例存在異常, 異常率62.5%, 其中以臍帶繞頸和胎兒結構異常最為多見。見表1。

2.2胎兒結構異常表現 所有結構異常胎兒均于引產后得到證實。見表2。

表1 120例孕婦三維超聲檢查結果(n)

表2 胎兒結構異常的表現

3 討論

三維彩超主要是根據透明成像、表面成像和多平面成像原理, 進行三維重建, 可將結構的表面可疑特征、空間位置、立體形態清晰的在影響中顯示出來, 為臨床診斷提供清晰的胎兒宮內圖像［2］。當前, 臨床上普遍將三維成像應用于婦產科產前檢查和疾病診斷, 通過三維彩超, 醫生可清晰掌握胎兒的成長過程, 對胎盤、臍帶及羊水變化進行判斷, 有助于對胎兒的整體狀態作出準確診斷, 為胎兒畸形的診斷提供可靠的證據。

研究顯示, 三維彩超能夠通過多方位多角度成像對胎兒疾病進行準確反映, 同傳統二維超聲檢查相比, 本次研究認為三維彩超主要具有以下優勢：①在二維超聲的成像基礎上添加冠狀切面圖像, 影像信息更為豐富；②立體成像能夠將胎兒的內臟活動和機體狀態全面清晰的反映出來, 所得數據更加可靠；③三維彩超可對圖像進行切割, 保留有用部分并進行重點突出, 有助于對可疑部位進行詳細判斷；④三維彩超可實現病灶在不同層次的毗鄰關系, 有助于臨床對病灶及其周圍組織的關系進行判斷［3］。

本次研究中, 對120例二維超聲診斷發現可疑表現的孕婦實施三維彩超檢查, 結果表明異常率為62.5%, 包括38例臍帶繞頸, 23例胎兒結構異常, 9例羊水異常, 2例胎盤早剝, 1例死胎及2例臍帶囊腫, 其中以臍帶繞頸的發生率最高, 其次為胎兒結構異常。在23例胎兒結構異常病例中, 以中樞神經異常最為多見。研究顯示, 胎兒畸形是造成新生兒死亡的重要原因, 因此對孕婦實施超聲檢查以及早發現胎兒結構異常為引產提供可靠的依據。臨床試驗表明, 孕周18～24周為胎兒結構畸形的最佳檢查時間, 此期間由于孕婦羊水豐富,有助于提高三維彩超成像結果, 為臨床診斷提供明確依據,以及早實施引產手術避免發生新生兒畸形。本次研究中, 孕婦于孕周19～25周時實施超聲檢查, 結果表明共計存在23例胎兒結構異常, 且均經由引產證實, 提示采用三維彩超對孕婦進行產前檢查, 有助于降低新生兒畸形發生率, 提高人口質量。

當前, 三維彩超在婦產科中得到廣泛應用, 為產前胎兒檢查、孕期保健提供了清晰可靠的診斷信息。其中, 三維彩超順利成像的首要條件是胎兒于羊膜腔內被液體充分包繞,因此多選在孕周18～24周時進行超聲檢查。此外, 三維彩超能夠實現胎兒各器官、各部位的動態監測, 成像結果直觀形象, 能夠準確反映病變部位及畸形狀況, 特別是對于胎兒四肢、脊柱和顏面部畸形, 三維彩超具有傳統二維超聲檢查不可比擬的優勢。本次研究中, 由表2數據可知, 胎兒結構異常可通過三維彩超成像結果清晰的反映出來, 特別是對于唇裂及腭裂、肢體畸形及體蒂異常, 成像結果可為臨床診斷提供豐富準確的信息。

綜上所述, 婦產科采用三維彩超進行產前檢查, 較傳統二維超聲檢查其結果具有更高的可信度, 有助于提高臨床產前檢查的準確率, 對于提高我國人口質量具有重要意義。

［1］ 韓偉峰, 劉強, 劉悅.探討經陰道三維彩超診斷子宮肌瘤及子宮腺肌癥的臨床價值.中國婦幼保健, 2011, 26(15): 2360-2361.

［2］ 何碧珊, 周琴, 張玲, 等.經陰道三維彩超對盆腔再次手術的應用價值.中國超聲醫學雜志, 2013, 29(4): 345-348.

［3］ 邢虎, 張歆, 趙峰, 等.二維聯合三維彩超在胎兒肢體畸形篩查中價值.中國現代醫學雜志, 2013, 23(22): 63-65.

2014-06-25］

455000 安陽市第六人民醫院彩超室