阿奇霉素治療36例上呼吸道感染臨床療效評價

江善果

阿奇霉素治療36例上呼吸道感染臨床療效評價

江善果

目的探討阿奇霉素治療上呼吸道感染的臨床治療效果。方法上呼吸道感染患者72例隨機分成兩組, 各36例。對照組采用口服藥物莫西沙星進行治療, 治療組采用靜脈滴注阿奇霉素進行治療, 對比兩組患者的臨床治療效果。結果治療組治療總有效率97.22%, 顯著高于對照組的86.11%,兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組患者退熱、咳嗽消失、啰音消失等時間均顯著短于對照組,兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論阿奇霉素治療上呼吸道感染臨床療效較好, 用藥不良反應少, 患者臨床癥狀緩解時間大大縮短, 臨床應用效果顯著。

阿奇霉素；上呼吸感染；臨床療效

上呼吸道感染作為臨床常見的急性呼吸道感染性疾病,具有較高的發病率。引起上呼吸道感染的病因較多, 主要包括病毒感染和細菌感染, 患者主要臨床表現為噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀, 對于患者的正常生活有較大的影響［1］。臨床在上呼吸道感染的治療上一般采用藥物治療方法, 但各種藥物紛繁復雜, 治療效果也不盡相同, 選擇安全有效、快速起效的藥物是治療上呼吸道感染的關鍵［2］。鑒于此, 本院隨機選取上呼吸道感染患者72例進行分組治療觀察, 分別應用阿奇霉素與莫西沙星, 發現阿奇霉素臨床療效更加顯著, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的上呼吸道感染患者72例, 隨機分成兩組, 各36例。所有患者臨床均表現為發熱、咳嗽及肺部啰音。治療組男20例,女16例, 年齡18～61歲, 平均年齡(36.5±5.4)歲；對照組男19例, 女17例, 年齡19～60歲, 平均年齡(36.3±5.1)歲, 兩組在年齡、性別、等資料相比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予莫西沙星(德國Bayer AG, 國藥準字H20020391)進行治療, 初始劑量為400 mg, 分早晚2次/d進行口服, 當患者臨床癥狀改善后藥物劑量減半, 1次/d, 持續治療30 d。治療組患者給予阿奇霉素(浙江亞太藥業股份有限公司, 國藥準字H20103069)進行治療, 10 mg/kg加入到5%的葡萄糖液中進行稀釋后靜脈滴注治療, 1次/d, 持續治療30 d。

1.3觀察指標 臨床觀察患者治療后啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間, 記錄患者治療過程中藥物不良反應。

1.4療效評價標準 治愈：患者臨床癥狀完全消失, 各項體征恢復正常；顯效：患者臨床癥狀基本消失, 各項體征基本恢復正常；有效：患者臨床癥狀緩解, 但未恢復正常；無效：患者臨床癥狀無變化或病情加重［3］。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.5統計學方法 數據采用SPSS13.0統計軟件進行處理。計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料率表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效比較 治療組患者治療總有效率為97.22%,顯著高于對照組的86.11%, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。兩組患者治療過程中均未見其他不良反應。

2.2兩組患者臨床癥狀消失時間比較 治療組患者退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間均顯著短于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1兩組患者臨床療效比較［n(%), %］

表2兩組患者臨床癥狀消失時間比較

表2兩組患者臨床癥狀消失時間比較

注：與對照組相比,aP＜0.05

組別例數啰音消失時間退熱時間咳嗽消失時間治療組36 7.22±1.18a3.27±1.36a10.31±5.18a對照組3611.29±4.326.21±2.0814.68±6.28

3 討論

上呼吸道感染作為臨床常見多發性疾病, 具有較強的傳染性, 多由病毒引發, 少數由細菌引發［4］。由于患者全年皆可發病, 且不分年齡、性別, 季節變化時呈現流行性、散發性等特點, 患者一旦確診, 必須及時采取治療措施, 防止治療不及時引起較為嚴重的并發癥, 對于患者的生命安全構成威脅［5］。目前, 臨床治療上呼吸道感染的藥物眾多, 但總體治療效果不盡相同。阿奇霉素作為大環內酯類抗生素, 對各種病毒、敏感細菌引起的呼吸道疾病均有顯著療效, 可抗感染, 抑制病毒傳播［6］。藥動力學顯示, 阿奇霉素耐受性好,用藥不良反應較低, 且多數不良反應均為可逆性反應, 程度較輕, 對患者基本無影響。

本研究中, 本院對于收治的上呼吸道感染患者使用阿奇霉素進行治療觀察, 并應用莫西沙星治療對照組觀察, 治療30 d后, 觀察組患者臨床總有效率高達97.22%, 且未見不良反應, 顯著高于對照組的86.11%, 同時患者啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間均明顯縮短, 與對照組相比優勢明顯(P＜0.05), 充分說明阿奇霉素治療上呼吸道感染安全有效,臨床應用效果顯著。

綜上所述, 阿奇霉素治療上呼吸道感染臨床療效較好,用藥不良反應少, 患者臨床癥狀緩解時間大大縮短, 臨床值得廣泛推廣應用。

［1］ 尹晶.莫西沙星聯合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床有效性.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(1):311-312.

［2］ 馬佰濤.阿奇霉素治療上呼吸道感染的臨床效果分析.中國衛生產業, 2012, 9(21):110, 112.

［3］ 沈海英.阿奇霉素治療上呼吸道感染的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(21):57.

［4］ 王樹椿, 陳昭, 劉全忠.莫西沙星與阿奇霉素治療泌尿生殖道沙眼衣原體感染療效比較.天津醫科大學學報, 2012, 18(2):242-244.

［5］ 朱靖.頭孢呋辛聯合阿奇霉素與莫西沙星治療老年社區獲得性肺炎的臨床療效對比研究.實用心腦肺血管病雜志, 2013, 21(6):97-98.

［6］ 齊春雨.阿奇霉素治療上呼吸道感染的臨床觀察.中國保健營養(上旬刊), 2013, 23(5):2609.

2014-07-24］

514223 廣東省大埔縣茶陽鎮衛生院臨床內科