分析探討小劑量環(huán)孢素A聯(lián)合左旋咪唑治療初治非重型再生障礙性貧血的療效和安全性

李紅藝 李金星 薛民栓 閆巖

分析探討小劑量環(huán)孢素A聯(lián)合左旋咪唑治療初治非重型再生障礙性貧血的療效和安全性

李紅藝 李金星 薛民栓 閆巖

目的對小劑量環(huán)孢素A(CsA)聯(lián)合左旋咪唑治療初治非重型再生障礙性貧血(NSAA)的療效和安全性進(jìn)行分析探究。方法84例NSAA患者將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組42例。對照組患者采用小劑量CsA進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者采用小劑量CsA聯(lián)合左旋咪唑治療, 對比分析兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果對兩組患者分別進(jìn)行治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率(97.62%)明顯高于對照組(64.29%), 且實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(2.38%)明顯低于對照組(30.95%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論CsA聯(lián)合左旋咪唑治療初治NSAA的療效顯著, 不良反應(yīng)較少發(fā)生, 安全可靠,可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

小劑量環(huán)孢素A；左旋咪唑；非重型再生障礙性貧血

近幾年來, 非重型再生障礙性貧血(NSAA)的發(fā)病率逐年攀升, 嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量［1］。本院為進(jìn)一步研究小劑量環(huán)孢素A(CsA)聯(lián)合左旋咪唑治療初治NSAA的療效和安全性, 特選取84例NSAA患者的臨床資料, 對其進(jìn)行研究后現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2014年2月在本院接受治療的84例NSAA患者, 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組42例。對照組中男22例, 女20例, 年齡19～53歲, 平均年齡(35.0±6.5)歲；實(shí)驗(yàn)組中男24例, 女18例, 年齡21～56歲,平均年齡(36.0±5.9)歲。兩組患者進(jìn)行研究前均確診為患有NSAA, 并且確保兩組患者的一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用小劑量CsA(生產(chǎn)廠家：魯南厚普制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20093010)進(jìn)行治療, 用藥劑量為2 mg/kg, 1次/d, 6個月為1個療程；實(shí)驗(yàn)組患者采用小劑量CsA(生產(chǎn)廠家：魯南厚普制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20093010)聯(lián)合左旋咪唑(生產(chǎn)廠家：黑龍江天龍藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20055436)治療, 小劑量CsA用藥劑量為2 mg/kg, 1次/d, 左旋咪唑用藥劑量為100 mg/次, 1次/d, 6個月為1個療程。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：患者的貧血等臨床癥狀全部消失且無并發(fā)癥的發(fā)生；有效：患者的貧血等臨床癥狀部分消失且無并發(fā)癥發(fā)生；無效：患者的貧血等臨床癥狀沒有消失甚至出現(xiàn)加重且伴有并發(fā)癥的發(fā)生。總有效率=顯效率+有效率。不良反應(yīng)主要有：腎功能損害、高血壓以及牙齦增生等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果情況 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率(97.62%)明顯高于對照組的(64.29%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(2.38%)明顯低于對照組的(30.95%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1兩組患者的臨床治療效果比較［n(%)］

表2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生比較［n(%)］

3 討論

非重型再生障礙性貧血屬于慢性疾病, 通常是因?yàn)楫惓Ｃ庖叻磻?yīng)導(dǎo)致造血干細(xì)胞損傷而引起的［3］。本研究顯示, 對兩組患者分別進(jìn)行治療后, 采用小劑量CsA聯(lián)合左旋咪唑治療總有效率(97.62%)明顯高于采用小劑量CsA進(jìn)行治療的總有效率(64.29%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。該研究中的結(jié)果表明, 對初治NSAA患者應(yīng)用小劑量CsA聯(lián)合左旋咪唑進(jìn)行治療的過程中, 明顯改善了患者貧血等臨床癥狀, 為患者治療后的康復(fù)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ), 避免了患者治療過程中所遭受的不必要的痛苦, 較大程度的促進(jìn)了患者治療后的恢復(fù)［4］。小劑量CsA是臨床上較為常用的治療初治NSAA疾病的藥物之一, 但其臨床治療效果并不是十分顯著, 并且該藥物的費(fèi)用較高, 增加了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［5］。左旋咪唑是一種新興的用于治療初治NSAA的藥物,該藥物的主要臨床作用是輔助小劑量CsA的治療, 使患者的治療效果不斷提高, 促進(jìn)患者的藥物療效, 同時降低患者治療過程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 有利于患者T淋巴細(xì)胞逐漸成熟,保護(hù)患者體內(nèi)的細(xì)胞不受藥物的損傷, 以便于提高藥物在治療過程中的臨床治療效果, 較大程度的改善患者體內(nèi)的免疫紊亂狀態(tài)［6,7］。

與此同時, 兩組患者治療后, 采用小劑量CsA聯(lián)合左旋咪唑治療患者不良反應(yīng)發(fā)生率(2.38%)明顯低于采用小劑量CsA進(jìn)行治療患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(30.95%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。該結(jié)果顯示, 應(yīng)用小劑量CsA聯(lián)合左旋咪唑治療初治NSAA患者后, 患者的不良反應(yīng)較少發(fā)生, 滿足了患者治療過程中對治療方法的不同要求, 使患者對治療的用藥以及治療過程更為滿意, 較大程度的提高了患者的生活質(zhì)量［8］。

綜上所述, 臨床上應(yīng)用小劑量CsA聯(lián)合左旋咪唑?qū)Τ踔蜰SAA患者的臨床治療效果十分顯著, 較大程度的減少了患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 提高了患者治療過程的安全性, 可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

［1］ 季國, 王祥民, 張姣麗, 等.小劑量環(huán)孢素聯(lián)合左旋咪唑治療非重型再生障礙性貧血療效觀察.山東醫(yī)藥, 2014, 54(4):77-78.

［2］ 黃文勇.環(huán)孢素膠囊聯(lián)合司坦唑醇片治療30例慢性再生性障礙性貧血的療效評價.中國醫(yī)藥科學(xué), 2012, 2(2):84-85.

［3］ 王羽.環(huán)孢素A在127例再生障礙性貧血中的應(yīng)用.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(18):175-176.

［4］ 趙琳, 肖燕, 金潤銘.再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展.中國實(shí)用兒科雜志, 2011, 18(7):545-548.

［5］ 許永萍, 竺順斌, 張秦.新賽斯平治療再生障礙性貧血31例的療效和安全性分析.中國藥業(yè), 2013, 22(6):17-18.

［6］ 薛育新.環(huán)孢素軟膠囊治療再生障礙性貧血的臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(9):63-64.

［7］ 俞罡.環(huán)孢素A聯(lián)合雄激素治療再生障礙性貧血的療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(17):23-24.

［8］ 尹永玲.環(huán)孢素A聯(lián)合司坦唑醇片治療慢性再生障礙性貧血的臨床療效.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 21(2):19-21.

2014-06-20］

451100 新鄭市人民醫(yī)院