觀察吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效

萬肖霞

觀察吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效

萬肖霞

目的對高血壓合并冠心病患者使用吲達帕胺(indapamide)與氨氯地平片(amlodipine tablets)聯合治療的效果進行觀察。方法74例高血壓合并冠心病患者, 隨機分為觀察組與對照組, 每組37例。其中對照組使用硝苯地平控釋片(nifedipine GITS)進行治療, 而觀察組患者則使用吲達帕胺與氨氯地平片進行聯合治療, 兩組在治療6周后對比治療效果。結果觀察組患者治療期間, 觀察組的降壓效果以及血壓指標均顯著優于對照組(P＜0.05)；兩組患者在治療期間出現藥物不良反應的幾率無明顯差異(P＞0.05)。結論使用吲達帕胺與氨氯地平片對高血壓合并冠心病患者進行藥物聯合治療, 具有較高的治療效果與用藥安全性, 因此具有較高的推廣價值。

氨氯地平片；吲達帕胺；高血壓；冠心病；治療效果

隨著人們生活水平的不斷提高, 高血壓的患病率亦隨之不斷增加, 已成為當前臨床心血管類最為常見、主流的疾病之一。相關研究資料表明, 高血癥的患病幾率會隨著年齡的增長而逐漸提高, 當患上此類疾病后, 極易引發腎臟、大腦、肝臟等方面的并發疾病, 其中尤以冠心病的病發率為最, 對患者的生活質量與生命安全造成了嚴重影響與威脅［1］。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本院2012年5月～2013年5月期間所收治的高血壓癥患者當中選取74例合并冠心病患者作為此次觀察對象, 其中男38例, 女36例, 年齡43～81歲, 平均年齡54.7歲, 病程1～12年, 平均病程5.4年。所選患者均符合我國衛生部門所制定的《高血壓防治指南》中的診斷標準。將所選患者隨機分為觀察組與對照組, 各37例, 兩組患者在年齡、性別以及病程等一般臨床資料方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者使用硝苯地平控釋片進行治療, 1次/d, 30 mg/次。觀察組患者使用吲達帕胺與氨氯地平片進行聯合治療, 其中吲達帕胺緩釋片的用量為1次/d, 1.5 mg/次,氨氯地平片為1次/d, 5 mg/次進行給藥。兩組患者的治療周期均為6周, 在治療期間, 患者若出現心絞痛等藥物不良反應癥狀, 則可使用0.25～0.5 mg左右的硝酸甘油片進行給藥,以減輕藥物的不良反應癥狀。

1.3觀察指標 依照我國《新藥研究草案》中的相關標準將治療效果分為：優秀、良好與無效三個等級。其中血壓療效判定標準為：優秀：舒張壓降低幅度＞20 mm Hg (1 mm Hg= 0.133kPa), 或是＞10 mm Hg, 但降至正常標準；良好：舒張壓降低幅度＜10 mm Hg, 但指標恢復至正常標準, 或是＜20 mm Hg；無效：舒張指標未達以上判定標準［2］。總有效率=(優秀+良好)/總例數×100%。

1.4統計學方法 本次研究數據采用SPSS12.0數據處理軟件進行分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組的總有效治療率顯著高于對照組(P＜0.05)。詳見表1。

2.2兩組患者治療前后血壓指標比較 觀察組的血壓指標變化程度高于對照組(P＜0.05)。詳見表2。

表1兩組患者療效對比［n(%)］

表2兩組患者治療前后血壓指標對比, mm Hg)

表2兩組患者治療前后血壓指標對比, mm Hg)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數時間收縮壓舒張壓觀察組37治療前179.3±10.1105.4±8.4治療后120.0±13.4a82.1±7.0a對照組37治療前176.7±9.9102.3±9.4治療后140.3±11.4 95.2±7.9

2.3不良反應 治療期間, 觀察組共有2例患者出現頭痛癥狀, 藥物不良反應率為5.4%, 而對照組共出現1例頭痛與水腫反應, 藥物不良反應率為5.4%, 所以兩組之間的藥物不良數據差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

本次研究中, 所用藥物吲達帕胺具有保鈉排鉀、利尿的作用, 而氨氯地平片則具有改善平滑肌松弛度、減少外周血管阻力, 進而達到降壓的目的。其治療效果較為顯著, 具有不良反應少、藥效持續時間長、降壓過程較為平穩等特性［3］。

綜上所述, 吲達帕胺與氨氯地平片進行聯合治療, 其治療效果相較以往治療方式而言具有降壓過程較為平緩, 且藥物副作用較低的優點, 因此具有較高的臨床應用價值。

［1］ 黃建波.吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效.中國現代藥物應用, 2013, 7(17):105-106.

［2］ 丁樂春.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察.湖南中醫藥大學學報, 2013, 33(12):24-25.

［3］ 謝玉霞, 武剛.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察.重慶醫學, 2013, 42(6):640-641.

2014-06-03］

471000 洛陽市第五人民醫院