氟哌噻噸美利曲辛聯合養血清腦顆粒治療慢性失眠臨床療效觀察

趙保華

氟哌噻噸美利曲辛聯合養血清腦顆粒治療慢性失眠臨床療效觀察

趙保華

目的探討對慢性失眠患者給予氟哌噻噸美利曲辛聯合養血清腦顆粒治療的臨床效果。方法72例慢性失眠患者作為研究對象, 隨機分為研究組與對照組, 每組36例, 對照組患者給予艾司唑侖治療, 研究組患者在氟哌噻噸美利曲辛的基礎上聯合養血清腦顆粒進行治療。結果研究組治療的總有效率為97.22%, 明顯高于對照組的77.78%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者的不良反應發生率為5.56%, 明顯優于對照組的16.67%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對慢性失眠患者的氟哌噻噸美利曲辛聯合養血清腦顆粒治療, 療效顯著, 安全可靠, 值得推廣。

慢性失眠；養血清腦顆粒；氟哌噻噸美利曲辛

失眠是臨床中常見的一種生理心理病癥, 患者在長時間的失眠下不僅會對其工作、生活等造成嚴重的影響, 還會因長期受到失眠的困擾而誘發其他的身心疾病, 如血壓升高、血糖升高、心動過速以及消化性潰瘍等［1］。為了分析氟哌噻噸美利曲辛聯合養血清腦顆粒在慢性失眠臨床中的治療效果, 本院對72例慢性失眠患者的臨床資料展開分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集本院2012年10月～2013年10月收治的72例慢性失眠患者的臨床資料, 將患者隨機分為研究組與對照組, 每組36例。研究組中男25例, 女11例；年齡25～52歲, 平均年齡(37.6±2.3)歲；對照組中男23例, 女13例；年齡22～51歲, 平均年齡為(36.8±2.4)歲。兩組患者的性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可進行比較。

1.2方法 研究組患者采用氟哌噻噸美利曲辛聯合養血清腦顆粒治療, 其中氟哌噻噸美利曲辛片1粒/次, 1次/d；并采用養血清腦顆粒進行治療, 4粒/次, 3次/d；療程為2個月。對照組患者采用艾司唑侖口服治療, 1～2 mg/次, 1次/d,療程為2周。

1.3療效評定［2］根據《中醫臨床病證診斷療效標準》［2］對本次研究結果進行判定。①顯效：1 d的睡眠總時間在6 h以上, 醒后的精神狀態良好, 且臨床癥狀消失, 在停藥6個月后的睡眠正常；②有效：1 d的睡眠總時間在3 h以上, 醒來后的精神狀態較好, 且臨床癥狀有所改善, 在停藥6個月后的睡眠基本正常；③無效：治療后, 上述臨床癥狀與治療前無明顯改善。總有效率=(顯效+有效) /總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對本次研究資料進行處理。計量資料以均數 ± 標準差)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效的比較 研究組治療總有效率為97.22%, 明顯高于對照組的77.78%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

2.2不良反應發生率的比較 研究組患者的不良反應發生率為5.56%, 明顯優于對照組的16.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 具體見表2。

表1兩組患者臨床療效的對比［n(%)］

表2兩組患者不良反應發生率的對比［n(%), %］

3 討論

慢性失眠是指失眠持續1個月以上的失眠癥狀, 患者的總睡眠時間得不到保障, 使其次晨容易感到精神不振、乏力、頭昏及嗜睡等［1］。在臨床中對慢性失眠多采用艾司唑侖、黛力新等藥物進行治療, 但臨床療效不一, 且容易產生各種不良反應, 對患者病情的康復造成極大的影響［2］。氟哌噻噸美利曲辛是一種由2種藥物組成的合劑［3］。其中, 氟哌噻噸是神經阻滯藥, 小劑量可促進多巴胺的合成與釋放, 具有良好的抗抑郁與鎮靜作用；而美利曲辛是雙向抗抑郁藥, 能有效抑制5-羥色胺與去甲腎上腺素的再攝取, 低劑量具有良好的抗抑郁、抗焦慮的作用［4］。兩藥合用, 能有效阻斷失眠與焦慮之間的惡性循環, 能起到良好預防與治療失眠的作用［5］。

中醫臨床認為, 失眠屬于“不寐”的范疇, 是一種以經常無法正常睡眠為體征的病癥。該病位于腦部, 與心、肝、脾等重要臟器密切相關, 主要是由情志失常、飲食失常等引起的。養血清腦顆粒是一種中藥制劑, 主要配方包括當歸、決明子、夏枯草、熟地黃、川芎、珍珠母等中藥材, 具有養血平肝、活血通絡等功效?，F代臨床藥理學表明, 養血清腦顆?？筛纳栖浤X膜微循環、腦部供血不足, 增加腦血流量,有利于緩解血管痙攣［6］。當歸、川芎可降低血液黏稠度, 且降低血小板聚集率, 有利于改善腦循環及血液阻滯；熟地能有效促進血清中谷胱甘肽過氧化酶的活性；決明子具有清肝明目、降壓等功效, 有利于改善患者的睡眠情況。在本次研究中, 給予研究組患者氟哌噻噸美利曲辛與養血清腦顆粒聯合治療發現, 研究組的總有效率為97.22%, 明顯優于對照組的77.78%；且研究組的不良反應發生率為5.56%, 明顯優于對照組的16.67%。趙志芳等［7］報道對120例慢性失眠患者分為聯合組與艾司唑侖組, 聯合組治療的總有效率為96.7%,明顯高于艾司唑侖組的75.0%, 與本次研究結果相符。

綜上所述, 對慢性失眠患者采用氟哌噻噸美利曲辛聯合養血清腦顆粒治療, 療效顯著, 能有效改善患者的臨床癥狀及睡眠質量, 且不良反應發生率較低, 有利于提高患者的生活質量, 是一種理想的治療方案。

［1］ 呂永豐, 陳清霞, 廖日房.烏靈膠囊聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療焦慮性失眠的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(29): 108.

［2］ Cho YW, Song ML.Effects of pregabalin in patients with hypnoticdependent insomnia.J Clin Sleep Med, 2014, 10(5): 545-550.

［3］ 李英杰, 郭英俊, 李亞楠, 等.右佐匹克隆聯合氟哌噻噸/美利曲辛治療失眠伴發抑郁和(或)焦慮狀態的療效觀察.河北醫藥, 2012, 32(24): 3732-3733.

［4］ Koffel E, Farrell-Carnahan L.Feasibility and preliminary realworld promise of a manualized group-based cognitive behavioral therapy for insomnia protocol for veterans.Mil Med, 2014, 179(5): 521-528.

［5］ 劉軍, 易海波, 李瑩.氟哌噻噸美利曲辛聯合非藥物療法治療慢性緊張性頭痛的療效觀察.中國民族民間醫藥, 2012, 21(1): 25.

［6］ Denlinger CS, Ligibel JA, Are M, et al.Survivorship: sleep disorders, version 1.2014.J Natl Compr Canc Netw, 2014, 12(5): 630-642.

［7］ 趙志芳, 聶繼盛.氟哌噻噸美利曲辛聯合養血清腦顆粒治療慢性失眠療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(25): 54-55.

2014-06-03］

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