阿司匹林聯合西洛他唑治療糖尿病合并下肢動脈粥樣硬化癥的療效觀察

陶楓　秦豐明　唐歐杉

[關鍵詞] 阿司匹林；西洛他唑；下肢動脈粥樣硬化癥

中圖分類號：R5871；R5435 文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X（2014）02_0159_03

doi：103969/jissn1009_816x20140229 糖尿病合并下肢動脈粥樣硬化癥是糖尿病患者較常見的慢性并發癥，可引起下肢缺血癥狀，缺血性潰瘍，甚至壞疽，導致行走困難，重者截肢[1]。而血糖是影響血小板聚集的獨立因素之一，影響抗血小板聚集藥物的療效。本研究對糖尿病合并下肢動脈粥樣硬化癥患者采取阿司匹林聯合西洛他唑治療，取得了很好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料：選擇我院2009年1月至2013年1月住院及門診確診的糖尿病合并下肢動脈粥樣硬化癥患者80例，其中男32例，女48例，年齡60～88（7472±664）歲。糖尿病診斷符合1999年WHO標準。下肢動脈粥樣硬化癥診斷有間歇性跛行、麻木感、疼痛感和冷感的任一癥狀，且為下肢彩色多普勒超聲證實存在血管病變。符合Fontaine法Ⅱ、Ⅲ期臨床表現[2]。糖尿病病程6～20年，并發下肢動脈粥樣硬化時間1月～10年（516±186）年。均未服用抗血小板、抗凝和纖溶劑。排除出血性疾病、出血性傾向和嚴重心、肝、腎功能不全患者。80例患者按隨機數字表法分為拜阿司匹林組和聯合治療組，每組40例。兩組年齡、性別構成等一般資料比較差異無統計學意義（均P>005）。

12 方法：兩組患者均以飲食治療、適當運動等為基礎；口服降糖藥或注射胰島素控制血糖，空腹血糖≤70mmol/L，非空腹血糖≤100mmol/L：口服降壓藥物，控制血壓<130/80mmHg；根據具體血脂升高情況，選用降脂藥。阿司匹林組給予拜阿司匹林（拜耳公司生產）100mg，1次/天，口服，連用6周。聯合用藥組在拜阿司匹林治療的基礎上，予西洛他唑（浙江大冢制藥廠生產）100mg，2次/天，口服，連用6周。

13 觀察指標：觀察治療前后主觀癥狀、踝肱指數（ABI，踝動脈的收縮壓與肱動脈的收縮壓之比）、6min步行試驗（6MWT）距離和足背動脈血流量結果的變化。治……