老年持續性心房顫動患者口服華法林抗凝治療的護理

黃麗君　周娟華

[關鍵詞] 心房顫動；華法林；抗凝治療；護理

中圖分類號：R5417 文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X（2014）02_0178_02

doi：103969/jissn1009_816x20140239 心房顫動是老年人最常見的心律失常，缺血性腦卒中是心房顫動最常見的并發癥。華法林抗凝治療可以明顯降低腦卒中67%風險[1]，但其引發的出血目前仍然是華法林應用的最大顧慮，我國目前僅有2%的心房顫動患者應用華法林治療[2]。如何降低老年心房顫動患者缺血性腦卒中，同時減少出血的發生一直是老年心房顫動治療的研究熱點。為提高老年心房顫動患者華法林抗凝治療的依從性，現將本科收治的112例心房顫動患者口服華法林抗凝治療的護理體會介紹如下。

1 資料與方法

11 一般資料：2012年1月至2013年9月本科收治112例心房顫動患者，男76例，女36例，年齡60～75（670±51）歲。其中高血壓52例，糖尿病25例，冠心病53例，風濕性心臟病16例。所有患者均口服給藥，給藥前常規化驗凝血功能，無口服華法林禁忌證者開始給藥，華法林鈉（山東齊魯制藥），始服25mg/日。

12 護理方法：

121 健康教育：入院后向患者介紹心房顫動的疾病知識，口服華法林的目的及必要性。給藥時做好解釋工作，向患者講解藥物療效，可能出現的不良反應（惡心、牙齦出血、血尿、皮膚瘀斑等）；服藥后耐心傾聽患者主訴，并詢問和觀察有無出血的傾向。如出現不良反應時給予必要的解釋，如告訴患者藥物的不良反應都有一定的自限性，適應后不良反應會減輕或消失，以增加患者對服藥治療信心。同時充分利用家庭和社會支持系統，與家屬進行溝通，使家屬理解并安慰患者，以減輕患者因藥物不良反應而產生的焦慮情緒，提高患者對服用華法林抗凝治療的認識。……