2型糖尿病采用格列美脲治療的有效性探討

孫紅英

2型糖尿病采用格列美脲治療的有效性探討

孫紅英

目的分析2型糖尿病采用格列美脲治療的有效性。方法從本院2型糖尿病患者中選取72例進行分析, 每組各為36例, 對比兩組患者臨床治療總有效率、餐后2 h血清胰島素及C肽。結果對比兩組臨床治療總有效率, 采用格列美脲治療的治療組患者其臨床治療總有效率同采用格列苯脲治療的對照組患者間差異無統計學意義(P＞0.05)；治療前, 兩組患者餐后2 h血清胰島素及C肽差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者餐后2 h血清胰島素及C肽顯著高于治療前, 差異有統計學意義(P＜0.05)；組間對比, 治療組餐后2小時血清胰島素及C肽同對照組患者間差異有統計學意義(P＜0.05)。結論格列美脲在治療2型糖尿病臨床上效果顯著, 安全性較高。

2型糖尿病；格列美脲；有效性

2型糖尿病為一種以慢性血葡萄糖水平增高的代謝紊亂性疾病, 其給患者健康帶來一定影響［1］。針對2型糖尿病病理特點, 作者為進一步了解2型糖尿病采用格列美脲治療的有效性, 特從本院2型糖尿病患者中選取72例進行研究, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2012年3月～2014年3月收治的72例2型糖尿病患者, 均符合WHO糖尿病診斷標準。并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組, 其中, 治療組36例, 男19例, 女17例；患者年齡為30～69歲, 平均年齡(49.53±1.43)歲；患者病程為1～16年, 平均病程(8.56±1.52)年；對照組36例, 男20例, 女16例；患者年齡為31～70歲,平均年齡(50.03±1.14)歲；患者病程為2～17年, 平均病程(8.95±1.18)年。對從本院2型糖尿病患者中選取72例患者的基本資料進行對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者口服格列苯脲(大連天陽藥業有限公司、批號H21024500)進行治療, 2.5 mg/次, 3次/d, 最大劑量不超過15 mg/d。

1.2.2治療組 患者口服格列美脲(重慶康刻爾制藥有限公司、批號H20010543)進行治療, 1 mg/次, 3次/d, 最大劑量不超過6 mg/d。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療前后餐后2 h血清胰島素及C肽變化狀況。

1.4療效判定［2］無效：是指患者治療后臨床癥狀沒有改善或是加重；有效：是指患者治療后臨床癥狀減輕；顯效：是指患者治療后臨床癥狀消失或是顯著減輕。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.5統計學方法 應用SPSS17.0軟件進行分析處理, 計量資料單位用均數±標準差( x-±s)表示 , 計量資料應用χ2檢驗, P＜0.05表示兩者間數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者臨床治療總有效率 對比兩組患者臨床治療總有效率, 采用格列美脲治療的治療組患者其臨床治療總有效率同采用格列苯脲治療的對照組患者間差異無統計學意義(P＞0.05), 見表1。

2.2對比兩組患者治療前后餐后2 h血清胰島素及C肽變化狀況 治療前, 兩組患者餐后2 h血清胰島素及C肽差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者餐后2 h血清胰島素及C肽顯著高于治療前, 差異有統計學意義(P＜0.05)；組間對比, 治療組患者餐后2 h血清胰島素及C肽同對照組患者間, 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率［n(%)］

表2 對比兩組患者治療前后餐后2 h血清胰島素及C肽變化狀況( x-±s)

3 討論

2型糖尿病是指患者胰島素B細胞功能出現進行性損傷,進而使其B細胞功能出現下降現象, 導致患者血糖水平出現上升現象, 在一定范圍內給患者正常生活帶來影響［3］。針對2型糖尿病疾病病理特點及患者對健康需求, 醫護人員采用格列美脲對患者進行治療, 有效提高2型糖尿病患者生活質量。格列美脲為一種第三代磺酰脲類抗糖尿病藥劑, 具有促進患者肌肉組織對外周葡萄糖的攝取、抑制患者肝葡萄糖合成和促進患者胰島素分泌的作用, 有效控制2型糖尿病患者的血糖。該藥劑主要是通過和胰腺β-細胞表面的磺酰脲受體相結合, 同ATP敏感K+通道相耦連, 關閉ATP敏感K+通道, 同時使細胞膜產生去極化, 開放電壓依賴性鈣通道, 通過Ca2+內流有效釋放胰島素, 抑制肝葡萄糖合成等。經過臨床實驗證明, 患者在口服格列美脲2～3 h后, 可使其血濃度達到峰值, 且降糖活性持續時間＞18 h, 進而有效減少患者糖波動, 安全、長效的治療2型糖尿病。

綜上所述, 格列美脲在治療2型糖尿病臨床上具有顯著效果, 對患者臨床癥狀具有一定改善作用。本次研究選取的72例2型糖尿病患者中, 治療組患者(采用格列美脲治療)治療后餐后2 h血清胰島素及C肽同對照組患者(采用格列苯脲治療)間存在一定差異性, P＜0.05, 該研究結果同邵海琳、王曉來及尚曉靜等學者在《格列美脲聯合預混胰島素治療2型糖尿病患者30例臨床觀察》中研究結果基本相似。因此,格列美脲值得在治療2型糖尿病臨床上推廣應用。

［1］ 陳小清.格列美脲治療單用胰島素效果不佳2型糖尿病患者的臨床觀察.中國醫院藥學雜志, 2013, 33(18):1552.

［2］ 李文華.二甲雙胍控制不佳的超重2型糖尿病患者加用西格列汀或格列美脲的療效.中國醫院藥學雜志, 2012, 32(10):792.

［3］ 邵海琳.格列美脲聯合預混胰島素治療2型糖尿病患者30例臨床觀察.吉林大學學報, 2013(1):160.

2014-04-15］

474350 河南省內鄉縣人民醫院藥劑科