手術室心理護理對患者舒適度的影響分析

王萍

手術室心理護理對患者舒適度的影響分析

王萍

目的探討手術室心理護理對患者舒適度的影響。方法選取本院2012年1月～2013年10月110例泌尿外科患者, 按照數字抽取原則分成研究組和對照組, 對照組應用常規護理, 研究組在此基礎上予以心理護理, 分析比較兩組患者舒適度及護理滿意度。結果研究組不良心理情緒評分有減少趨勢, 抑郁、軀體化、焦慮情緒相比較對照組則明顯減少, 差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組舒適度優于對照組, 護理滿意度提高, 與對照組比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論手術室心理護理有效緩解患者負性情緒, 避免其過度恐懼焦慮, 以良好心態接受治療, 提高患者舒適度, 臨床應用價值高。

手術室；心理護理；舒適度手術對機體屬于一種危險性信號刺激, 往往會使得患者生理及心理均產生較為嚴重的應激反應, 大部分患者由于對手術恐懼從而引發焦慮、緊張等不良情緒, 導致生理、心理均需承受一定痛苦, 為了緩解患者痛苦, 增加患者舒適度,心理護理成為手術室較為重要的護理措施［1］。本文選取110例泌尿外科患者, 給予心理護理, 效果明顯, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年1月～2013年10月110例泌尿外科患者, 按照數字抽取原則分成研究組和對照組,每組55例, 年齡20～75歲, 男65例, 女45例, 其中有腎癌手術患者40例, 腹腔鏡下精索靜脈高位結扎手術患者70例, 210例隨機分為對照組和研究組各110例, 手術前均應用魯米那鈉、阿托品, 全身麻醉。兩組患者在年齡、性別、手術等方面比較差異性均無統計學意義(P＞0.05), 可以進行對比。

1.2方法對照組患者應用常規手術程序, 研究組在此基礎上應用心理護理。在心理護理過程中積極與患者溝通, 及時了解其心理狀態變化情況, 并予以對于護理, 確保患者保持平穩良好心態接受手術治療。

1.3療效判定標準 患者根據主觀焦慮恐懼程度, 分為無、輕、中、重。輕：患者有輕微焦慮恐懼感, 略顯緊張, 其自我感覺良好；中：存在中度焦慮、恐懼心理, 緊張感強烈,通過安慰后得到一定緩解；重：非?？謶志o張, 通過安慰等發生無緩解現象, 試圖阻止手術實施。麻醉前護理人員觀察患者焦慮恐懼程度, 經觀察患者一般表現、情緒狀態、手術配合及觀察是否有問答、皺眉、戰栗等現象, 分成無、輕、中、重四級。

1.4統計學方法 所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

手術前研究組患者抑郁、軀體化、焦慮等情緒均得到一定緩解, 相比較對照組差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。研究組護理后舒適度明顯高于對照組, 護理滿意度明顯增加,兩組差異均有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 術前兩組患者SCL-90評分對比(分, x-±s)

3 討論

由于醫學模式的逐漸變化及“以患者為中心”理論的不斷推廣應用, 人們對臨床醫學具有越來越高的要求, 醫院不只是需要治好病, 還需要治療過程具有較高舒適度, 痛苦小,特別是各種住院患者在住院時要求無痛苦, 保持舒適性。而由于醫學模式的改變, 心理護理在醫療臨床中具有更為重要的作用。護理人員在臨床護理工作中, 滿足患者消除病痛同時, 還需讓患者在住院時身體生理及心理均保持最佳狀態,有足夠舒適度。導致患者舒適度降低主要因素為心理情緒不良, 主要包括：失眠、手術知識匱乏、恐懼、疼痛等, 從而導致心理壓力及焦慮恐懼等情緒更為嚴重, 形成惡性循環。經研究發現, 大部分患者術前會存在嚴重的顧慮情緒, 特別是病情保持穩定性的擇期手術患者［2］。因此, 手術中應用心理護理措施, 確保患者圍手術期減少心理壓力, 保持心態平穩, 盡量減少患者痛苦, 保持心理較高舒適度。

術前心理護理主要是手術室護士需在手術開始前進行訪視, 且選取的護理時間, 應盡可能防止對患者休息及治療造成不利影響。與患者積極溝通, 建立良好護患關系, 予以合理評估?；颊呷朐簳r, 應予以合理指導, 使其了解周圍環境、人員、相關制度等, 提高其安全感及信任感。仔細傾聽患者訴說, 并耐心予以解答, 幫其解決煩惱, 按照事實作為依據,使患者相信手術的可靠性、有效性；講解麻醉相關知識, 包括方法、效果等, 避免患者因擔心手術產生疼痛感引發恐懼,與之建立良好合作關系。積極主動與患者家屬進行交流溝通,對患者基本資料、心理狀況、疾病認知有個整體了解, 由此掌握患者實際想法、擔憂及情感所需, 并盡快答復患者疑問,具有良好護患關系。若患者存在不良認知或予以錯誤疾病應對方式, 需馬上進行糾正、指導, 且予以安慰、鼓勵等。針對患者存在的各類心理問題, 予以合理心理患者, 使之情緒穩定, 避免產生顧慮, 增加手術治療信心, 應用相關護理方法,促使患者主動緩解緊張情緒, 保持良好心態進行手術治療。進入手術室后, 巡回護士應面帶笑容, 與患者進行親切交流,避免患者因陌生環境產生緊張情緒。根據患者所需給予相關幫助, 加強心理護理, 患者保持認同心態可以加強手術康復,緩解疼痛?；颊咴谇逍褷顟B下可在手術室內播放輕緩音樂［3］。

表2 兩種患者術后舒適度及護理滿意度對比［(n) %］

總之, 手術室心理護理可以提高患者舒適性, 提高心理穩定性, 減少痛苦, 確保手術順利進行, 臨床應用價值較高。

［1］ 陳美玲.術前訪視規范化對訪視效果影響的研究.護士進修雜志, 2011, 26(6):495.

［2］ 張青玲.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會.護士進修雜志, 2013, 28(6):537.

［3］ 陳珠.舒適護理對上消化道出血患者生活質量的影響.山東醫藥, 2011, 51(8):9.

2014-04-02］

455000 河南省安陽市人民醫院手術室