同軸微切口超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的療效分析

陳建麗 韓英軍 張滿紅 梁天蔚

同軸微切口超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的療效分析

陳建麗 韓英軍 張滿紅 梁天蔚

同軸微切口；超聲乳化；小梁切除術(shù)；白內(nèi)障；青光眼

目的分析同軸微切口超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的的臨床療效。方法將我院2008年1月至2012年8月經(jīng)臨床確診為青光眼合并白內(nèi)障的80例(80眼)患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組40例。對照組行單純小梁切除術(shù)，觀察組行同軸微切口超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)，比較兩組治療前后的視力、眼壓、中央前房深度及并發(fā)癥，同時(shí)觀察比較兩組隨訪末期的手術(shù)療效。結(jié)果對照組40例患者中，手術(shù)完全成功29眼，相對成功6眼，失敗5眼，手術(shù)成功率87.5%；觀察組40例患者中，手術(shù)完全成功34眼，相對成功5眼，失敗1眼，手術(shù)成功率97.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與術(shù)前相比，兩組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)視力均顯著提高(均為P<0.05)；術(shù)后1 d，對照組視力與觀察組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而術(shù)后1周、1個月及6個月組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)，觀察組視力好于對照組。與術(shù)前相比，兩組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)眼壓均顯著降低(均為P<0.05)；術(shù)后1 d，對照組眼壓與觀察組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而術(shù)后1周、1個月及6個月組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)，觀察組眼壓低于對照組。與術(shù)前相比，兩組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)中央前房深度均顯著增加(均為P<0.05)；術(shù)后1 d、1周、1個月及6個月組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)，觀察組中央前房深度大于對照組。結(jié)論同軸微切口超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障，臨床療效顯著，術(shù)后恢復(fù)快。

[眼科新進(jìn)展，2014，34(1)：74-77]

隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，高齡老年人青光眼合并白內(nèi)障的發(fā)生率也隨之增加，且大多數(shù)為近成熟期白內(nèi)障，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，致盲率較高。相關(guān)研究證明，對于青光眼合并白內(nèi)障患者，僅行小梁切除術(shù)，術(shù)后視力難以提高[1]。因此，在治療青光眼的同時(shí)，解除患者白內(nèi)障癥狀，提高患者術(shù)后視力和生活質(zhì)量就尤為重要。近年來，隨著手術(shù)微創(chuàng)化趨勢及其技術(shù)的不斷提升，微切口白內(nèi)障手術(shù)越來越受到廣大患者和臨床醫(yī)師的青睞，越來越多地應(yīng)用于白內(nèi)障的臨床治療[2-3]。……