利用頻域光學(xué)相干斷層掃描儀檢測糖尿病患者角膜厚度的改變△

劉小偉 陳迪 徐婧 李瑩

糖尿病可使角膜的厚度發(fā)生改變［1-2］，并導(dǎo)致角膜病變。既往我們對角膜厚度的測量多數(shù)是通過超聲和角膜內(nèi)皮計進(jìn)行的，其缺點是不能對角膜各層進(jìn)行分別測厚。頻域光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography，OCT)是20世紀(jì)90年代初發(fā)展起來的應(yīng)用于眼科的新的影像學(xué)檢查方法，能顯示眼后段和眼前段的顯微結(jié)構(gòu)，可起到類似于活體組織病理學(xué)觀察的作用。高分辨前節(jié)OCT的發(fā)明，使我們能夠精確地測量角膜上皮和基質(zhì)的厚度［3］。本研究中，我們通過眼前段頻域OCT觀察糖尿病患者的角膜全層、上皮層和基質(zhì)層厚度的改變。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年4月至6月于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院眼科門診就診的人群資料。其中非糖尿病對照組40名(80眼)、2型糖尿病不合并糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)組患者55例(110眼)、2型糖尿病合并單純性 DR組患者55例(110眼)、2型糖尿病合并增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy，PDR)組患者33例(66眼)。排除干眼癥、角膜病變、眼部炎癥和長期使用滴眼液和眼膏者。對照組男23例，女17例，年齡47～75歲，平均63.9歲。2型糖尿病不合并DR組患者中，男30例，女25例，年齡53～78歲，平均69.7歲。糖尿病合并單純性DR組患者中，男28例，女27例，年齡43～81歲，平均64.4歲。糖尿病合并 PDR組患者中，男18例，女 15例，年齡49～75歲，平均67.1歲。

1.2 方法 采用海德堡頻域 OCT儀(HRA+OCT Spectralis，高視遠(yuǎn)望公司，德國)，以儀器自帶的前段鏡頭對受檢者的中央?yún)^(qū)角膜進(jìn)行檢測，以儀器自帶的軟件進(jìn)行角膜全層、上皮層和基質(zhì)層的厚度測量(圖1)。檢查由同一位經(jīng)驗豐富、對本實驗?zāi)康摹懊ぁ钡募紟熯M(jìn)行。……