三種抗青光眼藥物對選擇性激光小梁成形術療效的影響△

唐敏 傅揚 富名水 樊瑩 鄭志 孫曉東 許迅

選擇性激光小梁成形術(selective laser trabeculoplasty，SLT)是利用Q開關倍頻Nd:YAG激光特異性作用于小梁網的色素細胞，通過增加房水外流，以達到降低眼壓的目的。它對于控制青光眼病程的發展，包括延緩視野缺損及視盤改變的作用已被多項前瞻性臨床研究所證實［1-4］。目前，SLT被廣泛應用于原發性開角型青光眼、高眼壓癥、部分原發性閉角型青光眼［5］及部分繼發性青光眼［6-8］等疾病的治療。SLT不僅可以單獨使用，也可以用于聯合治療。其中，臨床較為常見是SLT聯合抗青光眼藥物治療。但局部使用青光眼藥物是否會對SLT的療效產生影響仍有待明確。本研究比較了單獨局部應用β受體阻滯劑、α受體激動劑或前列腺素類藥物的患者接受SLT治療的療效差異，旨在闡明兩者的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年6月至2011年7月上海交通大學附屬第一人民醫院眼科門診收治的患者，共有73例(73眼)納入本次臨床研究;48例為單眼，25例為雙眼，雙眼患者僅取右眼為觀察眼。其中，藥物組(單獨使用一種抗青光眼滴眼液)52例，包括男 25例，女 27例;年齡為 30.00～64.00(46.31±9.90)歲;治療前眼壓為 22.00～28.50(24.56±1.83)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)。對照組(不使用任何抗青光眼藥物或經過洗脫)21例，包括男12例，女 9例;年齡為 31.00～56.00(45.48±7.85)歲;治療前眼壓為 22.00～28.50(25.10±2.10)mmHg。藥物組按用藥種類的不同又分為3個亞組:(1)β受體阻滯劑組共21例，包括男10例，女11 例;年齡為30.00～61.00(43.57±9.78)歲;治療前眼壓為 22.00～28.50(25.24±2.41)mmHg。(2)α受體激動劑亞組共14例，包括男6例，女8例;年齡為38.00～64.00(50.07±9.68)歲;治療前眼壓為22.00～26.00(24.07±1.07)mmHg。(3)前列腺素類藥物亞組共17例，包括男9例，女8例;年齡為32.00～64.00(46.59±9.73)歲，治療前眼壓為22.00～28.00(24.12±1.87)mmHg。……