電腦族須警惕光敏感性癲癇

李承晏

某醫(yī)院癲癇外科診療中心對(duì)1000多例癲癇患者的臨床診療統(tǒng)計(jì)表明，由長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、觀看電視、打游戲機(jī)等誘發(fā)的癲癇病例屢見(jiàn)不鮮，患者年齡集中在20～40余歲，占癲癇患者的1/3左右。

科學(xué)進(jìn)步的副作用：科學(xué)疾病

隨著使用電腦人群的增多和使用時(shí)間的延長(zhǎng)，患“電腦綜合征”的人也越來(lái)越多。長(zhǎng)時(shí)間注視高亮度、閃爍的電腦顯示器，會(huì)引起視覺(jué)疲勞、頭痛、頸部肌肉不適等癥狀；如果喜歡玩游戲、看動(dòng)畫(huà)片，特別是長(zhǎng)時(shí)間觀看強(qiáng)烈閃爍或色彩急劇變化的畫(huà)面，易誘發(fā)“光敏感性癲癇”。原本就有癲癇病的患者，發(fā)生光敏感性癲癇的幾率會(huì)更高一些。

世界上非常著名的光敏感性癲癇事件，發(fā)生在1997年12月6日。那天，日本電視節(jié)目播放《口袋妖怪》第38集《電腦戰(zhàn)士3D龍》，有685名兒童觀眾在觀看時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嘔吐及抽搐，被送到醫(yī)院，其中有150多名患者住院治療，最后診斷為癲癇。社會(huì)的廣泛關(guān)注，使這部大名鼎鼎的動(dòng)畫(huà)片被迫停播4個(gè)多月。

光敏感性癲癇的臨床表現(xiàn)

有一種癲癇叫事件相關(guān)性癲癇，光敏感性癲癇就是其中之一，它只會(huì)在觀看有強(qiáng)烈閃光或色彩急劇變化的畫(huà)面時(shí)發(fā)生。

光敏感性癲癇的發(fā)作形式多種多樣，以全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作最為多見(jiàn)。患者突然意識(shí)喪失，大叫一聲倒地，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，雙眼上翻，呼吸暫停，面色青紫，持續(xù)10～30秒后，肌肉交替收縮與松弛，頻率逐漸變慢，松弛時(shí)間逐漸延長(zhǎng)；待出現(xiàn)最后一次強(qiáng)烈的肌肉強(qiáng)直性收縮后，抽搐突然終止，所有肌肉松弛，意識(shí)逐漸蘇醒。整個(gè)過(guò)程持續(xù)數(shù)分鐘，清醒后全身酸痛、疲乏，對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記億。

其次是肌陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為身體某個(gè)部位突然、快速、有力地抽動(dòng)，可以是突然點(diǎn)頭、彎腰或后仰，也可以是整個(gè)身體突然后傾或倒向一側(cè)，但不一定倒地。如發(fā)生摔倒，一般沒(méi)有先兆，兩手不會(huì)去扶地，常碰傷前額或下頜，但沒(méi)有意識(shí)喪失，能很快站起來(lái)。如果突然發(fā)生四肢肌肉收縮，常表現(xiàn)為肢體突然抖動(dòng)，手中東西會(huì)摔出，腳會(huì)突然失控。肌陣攣發(fā)作后，數(shù)秒或數(shù)分鐘后會(huì)再次發(fā)作，連續(xù)數(shù)次。

還可表現(xiàn)為失神發(fā)作，患者表現(xiàn)為突然開(kāi)始、突然結(jié)束的短暫意識(shí)喪失，發(fā)作時(shí)正在進(jìn)行的活動(dòng)突然中斷，行走時(shí)會(huì)突然呆立不動(dòng)，說(shuō)話時(shí)會(huì)突然停止講話，進(jìn)食時(shí)筷子會(huì)突然停在空中不動(dòng)。整個(gè)過(guò)程僅持續(xù)幾秒鐘，不注意難以發(fā)現(xiàn)這些異常。

有些則表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作，癥狀多種多樣，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。患者可出現(xiàn)“似曾相識(shí)”感，即對(duì)陌生人或物有熟識(shí)的感覺(jué)；亦可出現(xiàn)“舊事如新”感，對(duì)熟識(shí)的人或環(huán)境有陌生感；或表現(xiàn)為發(fā)作性憂傷、憤怒、恐懼、末日來(lái)臨感等情感異常。還可出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)，對(duì)音調(diào)的高低、聲音距離和性質(zhì)，以及物體、人物等的清晰度、距離、形狀、大小、移動(dòng)速度等感知錯(cuò)誤；也可出現(xiàn)幻覺(jué)，看到不存在的物體和人，聽(tīng)到不存在的聲音，聞到不存在的氣味。蘇醒后記不清發(fā)作時(shí)的情景。

精神運(yùn)動(dòng)癥狀是復(fù)雜部分性發(fā)作中最奇特的一類(lèi)癥狀。最常見(jiàn)的是自動(dòng)癥，患者突然意識(shí)模糊，機(jī)械地做出一些令人難以理解的無(wú)意識(shí)動(dòng)作，或簡(jiǎn)單、刻板、重復(fù)的動(dòng)作，如伸舌、舐唇、點(diǎn)頭、旋轉(zhuǎn)、爬高、走動(dòng)、奔跑等。有時(shí)也會(huì)做一些較復(fù)雜的動(dòng)作，如穿衣、脫衣、系鞋帶、梳頭、撕東西、搬東西、整理床鋪等。自動(dòng)癥的動(dòng)作可以是發(fā)病前活動(dòng)的延續(xù)，如繼續(xù)走路、騎車(chē)、乘車(chē)等；但不同的是患者目光呆滯如夢(mèng)游般，可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，清醒后對(duì)發(fā)作時(shí)的行為毫無(wú)記憶。

復(fù)雜部分性發(fā)作可以僅表現(xiàn)為上述單個(gè)癥狀，也可以是上述癥狀的不同組合，有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為是精神病。

避免視覺(jué)閃光刺激預(yù)防光敏感性癲癇

所有能對(duì)視覺(jué)產(chǎn)生閃光刺激的物體，都可誘發(fā)光敏感性癲癇。有證據(jù)表明，閃光頻率為15～20赫茲（Hz）或光線為紅色時(shí)最易誘發(fā)，屏幕的亮度越高越容易誘發(fā)；有癲癇病史者，比沒(méi)有癲癇病史者更容易誘發(fā)。

光敏感性癲癇發(fā)作時(shí)，強(qiáng)直-陣攣發(fā)作要注意保持患者呼吸道通暢，避免外傷；其他類(lèi)型發(fā)作多不需要特殊治療。

讓患者盡可能早脫離閃光刺激環(huán)境，是治療的關(guān)鍵。平時(shí)應(yīng)減少上網(wǎng)、看電視和玩電子游戲的時(shí)間，使用電腦時(shí)屏幕與眼睛應(yīng)保持一定距離，房間燈光盡量柔和，避免長(zhǎng)時(shí)間觀看或玩一些高亮度的閃光刺激動(dòng)畫(huà)，特別是紅色的閃光刺激動(dòng)畫(huà)。

有癲癇病史的人，特別是患過(guò)光敏感性癲癇的患者，最好不接觸有閃光刺激的畫(huà)面。