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當心血管遭遇“紅色擁堵”

2014-07-22 05:11:48臧旺福
家庭醫學·下半月 2014年4期
關鍵詞:支架冠心病手術

盡管心血管疾病是現代人健康的第一殺手,但很多人內心深處對其不以為然。在他們看來,心臟病患者只要嚴格遵醫囑用藥,或者做個微創手術放兩根支架就能解決問題。然而現實卻沒有人們意想中那樣樂觀,每年仍有大量患者死于冠心病導致的心血管事件。

盡管陳老先生對自己的健康狀況很是上心,但還是不幸遭遇了心肌梗死。造影檢查顯示冠狀動脈三條主要的分支遭遇“紅色擁堵”,管腔的90%以上被堵死。若不及時果斷采取應對措施,老先生隨時可能發生不測。

然而在醫生跟家屬介紹治療方案時,雙方產生了嚴重分歧。醫生認為行冠狀動脈搭橋術是遠期效果最為理想的治療方案;而家屬卻覺得搭橋術已經是“過去式”了,放支架才是最“時興”的療法,不僅療效顯著,而且整個治療過程在微創下進行,不像搭橋手術那樣有較高的手術風險。面對家屬的不解,醫護人員作了耐心的解釋,終于讓他們意識到,冠脈支架術竟然有如此多的局限性。

冠脈支架術無法“包打天下”

冠心病的病理基礎是冠狀動脈因各種原因而導致的狹窄乃至梗阻,由于受阻血管供血的心肌組織因缺血、缺氧而發生壞死,導致局部壓榨性疼痛,心肌收縮力減弱甚至消失。患者可因急性心功能不全而遭遇生命危險。發生心肌梗死之后該采取哪些應對措施?冠脈支架術是否能解決所有問題?

明顯輕癥的患者,在醫生指導和密切監控下服用藥物,就能夠顯著改善癥狀。……

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