中醫對睡眠的認識

《不覓仙方覓睡方——睡覺養生專家談》

在當今世界上40%的中青年白領睡眠不足6小時，70%以上的人在上床后1～2小時難以入睡，老年人則有40%左右睡不好，常常表現為半夜醒來，再也睡不著。

張湖德等編著的《不覓仙方覓睡方——睡眠養生專家談》從科學睡眠才能保證健康、嬰幼兒睡眠與健康、中青年的睡眠等方面講述了睡眠的重要性，有助于指導人們睡好覺。

編著：張湖德 葉為民等

出版：人民軍醫出版社

定價：25.00元

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《健康長壽就這么簡單——人活百歲不是夢》

本書從糾正生活不良習慣，端正心態，正確飲食，合理運動，生活上的宜忌，保養五臟的技巧，怎樣科學生活和工作等方面，告訴廣大讀者人活百歲真的不是夢！

本書適合關注健康生活的百姓閱讀參考。

主編：楊二民

出版：人民軍醫出版社

定價：19.80元

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中醫有關睡眠主要有4種理論即陰陽消長論，營衛循行論，心主神明論和腦主神明論。雖然臨床上有“腦主神明”和“心主神明”的爭論，但很多醫家在承認心腦共主神明的同時，往往依據臨床各有所偏重，現代關于睡眠機制的中醫論述大都基于此。

“陽入陰則寐”

徐凌云和高榮林將中醫睡眠學說概括為陰陽睡眠學說、衛氣運行睡眠學說和神主睡眠學說。以陰陽睡眠學說為總綱領，解釋了睡眠和覺醒的基本原理；衛氣運行睡眠學說是陰陽學說的具體化，揭示了睡眠的運動本質；而神主睡眠學說這突出了中醫的整體睡眠觀，揭示了睡眠是人體整體的生命活動形式。董得懋則將睡眠障礙概括為陰虛失眠，胃不和失眠，陽虛多寐，濕重多寐，在對睡眠的認識中，他也特別強調陰陽的主導作用。俞宜年認為人的情志活動是大腦對客觀事物的反映，這種反映是屬心、腦神經活動的范圍。則肝主疏泄，調節精神情志，心、腦、肝與睡眠關系密切。

《黃帝內經》提出，衛氣即保護體表、溫暖全身之氣，沿著經脈有規律地運動，白天行于陽，人即醒寤；夜間行于陰，人即睡眠。如若應當入于陰而不能睡眠，應出于陽而受到阻礙則醒不來，即出現了睡眠障礙。很多原因都可引起衛氣運行失常而出現睡眠障礙，脾和胃的功能失調是最常見的原因。這是因為衛氣從陽入陰的關鍵道路是胃（含大腸），而從陰出于陽的“大門口”是脾。胃不和，使衛氣不能順利入陰，所以“臥不安”；脾有病也會使衛氣不能出于陽，從而引起嗜睡癥。從這個意義上說治療失眠與嗜睡并不困難，調理好脾胃就可解決大部分問題了。

唐國斌認為治療失眠應該注意顧護陽氣，尤其是腎陽。失眠初發之時，人體處于心理應激狀態，交感神經興奮，主要表現為火熱陽虛之象，但交感神經長期興奮則會逐漸疲勞而形成陽虛證，這時應適當考慮應用補陽藥作為反佐；如果長期失眠，陽氣漸虧，更應重視溫陽藥的應用，他法不足以取效或取效緩慢。在臨床上常用肉桂等溫陽通陽之品。

睡眠宜從子時開始

子時是指夜里11點到次日凌晨1點這兩個小時。這個時間膽經當令。子時是一天中最黑暗的時候，也是陽氣開始生發之時。《黃帝內經》“凡十一藏取決于膽”，就是指此時為膽的生發時間。我們常會有這樣的體會，到晚上八九點鐘的時候很容易犯困，可是到了夜里11點的時候，卻又清醒過來，這就是此時陽氣開始生發之緣故。

什么是膽經呢？在中醫文化里“臟器”都寫為藏器。任何一個臟器都涉及形、氣、神三個層面。所謂“形”就是它的物質基礎。膽經是人體一條很長的經脈，從頭一直到腳，這就是它的形。什么是“氣”呢？氣是指經絡的運行，是生命的運動方式。“神”則指形、氣足了以后的外觀面貌。

子時的膽氣生發過程是從外眼角開始的，沿著人的頭部兩側行走，然后順著人體的側面下來，一直走到腳的小趾、四趾。在我們疲勞的時候喜歡手臂高舉，就是拉伸膽經以振奮陽氣的動作。打一個哈欠之后，人就顯得精神一些，這也是膽氣生發之象。

中國古代養生要求我們“過午不食”，是指太陽剛剛升起的時候陽氣升騰，所以上午吃多少東西都沒關系，因為陽氣可將所有食物消化。可是到了晚上，就會呈現一派陰霾之氣，即陰氣。而在子時的時候，任何東西都是不容易化開的，若在夜晚再吃東西，非但不容易消化，而且還可能對人體造成損害。

所以，晚上11點的時候大家一定要睡覺，因為這個時候最養剛剛生發起來的陽氣。此時若不休息，陽氣沒養住，就會耗散最寶貴的生機而導致生病。

五臟健康才能睡得香

睡不踏實，半夜老醒，早上起來全身難受，越到晚上越精神……如果你的睡眠正在遭遇這些“不幸”，不妨調理一下五臟，也許能起到意想不到的效果。從中醫理論上講，五臟是睡眠的生理基礎，任何一處出了問題，就會“牽一發而動全身”。

1常做夢、半夜醒，要護心。睡覺時各種夢境，白天心神不寧，容易受到驚嚇，就連別人大聲叫你名字，也得半天才能緩過神來，這是典型的心虛的表現。

2睡不著覺、舌質發紅、頭漲口干，快滅肝火。如果你同時具備這三種癥狀，說明肝火旺是影響你睡眠的主要原因。肝火旺的人很容易心煩、發怒，所以入睡就比較困難。這類人急需清熱瀉火，平時一定要多喝水，這是最簡單也是最直接的方法。

3生病睡不好，養肺氣 發熱、咳嗽或患有慢性支氣管炎、肺心病等疾病的人，感受外邪后，身體虛弱，容易煩躁，晚上也睡不好。這多因肺有外邪所致，及時治療原發病是最根本的解決方法，還可以多吃胡蘿卜、木耳、蜂蜜、梨、枇杷等，尤其是枇杷的潤肺效果更佳。

4睡不踏實、沒有食欲，需調脾胃。關于脾胃與睡眠的關系，我國傳統醫學文獻早有“胃不和則臥不安”的記載。也就是說，如果腸胃總是犯小毛病，不是痛就是脹，很難睡個好覺。此外，胸悶、腹脹、大便不成形等各種小問題也會如影隨形。屬于這種情況的人，要想提高睡眠質量，唯一的辦法就是要注意飲食。

5睡得早，腰膝酸軟，晚上小便次數多，應補腎。人上了年紀，身體就會出現這樣那樣的毛病，其中不少人就嘗盡了腎虛的苦頭。據調查，95%的老年人存在不同程度的腎虛。除了上述三種癥狀外，很多人還會同時出現耳鳴、眩暈，可通過“鳴天鼓”的方法自我治療。中醫理論認為，“腎開竅于耳，健耳可以強腎。”將雙手掌心緊按兩耳孔，兩手中指放在腦后枕骨上，食指壓在中指上彈擊后腦部，耳中如聞擊鼓之聲，一次做15～20次，每天睡前做，對抗失眠非常有效。

要按時作息

這點非常重要。如果我們的生活作息時間與覺醒-睡眠節律不一致的話，必然會干擾覺醒-睡眠節律。因此，一定要按時作息，定時睡覺，按時起床，形成固定的睡眠節奏，到時候自然就能入睡，睡足就按時醒，這個生物鐘往往是很準確的。

我國新疆維吾爾族一位119歲的醫生吐地·阿西木阿吉在回答長壽秘訣時說：“人的身體好比一部精密機器，只有有節奏地運轉，才能減少損傷，永葆青春。”

勞逸適度有助于睡眠

勞指腦力勞動和體力勞動，逸指適當的文娛體育活動等休息，兩者相輔相成，不可分割。勞逸適度，對睡眠極為有利。不能工作一緊張，就廢寢忘食，通宵達旦，結果弄得頭昏腦脹，精神緊張，勢必影響休息和睡眠，所以睡前不可過度勞累。但“疲乏是最好的安眠藥”，若白天積極工作，多參加一些文體活動，豐富和調節生活，自然容易入睡。老年人白天適當做些體力活動，或在睡前散步20分鐘左右，都可幫助入睡。

——節選自人民軍醫出版社《不覓仙方覓睡方——睡覺養生專家談》