戴 豫
目前護理專業被教育部、衛生部等六部委列入我國緊缺人才專業。隨著社會的發展和高齡人口的增長,人們對護理人才的需求更高,同時對護理質量也提出了更高的要求。因此,護理人才除應具有扎實的專業知識、熟練的專業技能外,還必須具備良好的身心素質和社會適應能力。
教育部關于2010年全國學生體質與健康調研的結果表明,大學生身體素質呈現緩慢下降,這對學生的從業能力產生了很大的影響。護理專業的學生也同樣存在這些問題。根據護理專業未來崗位需求,針對當前學生體質現狀,結合該專業女生偏愛健美操運動的特點,優化職業實用性健美操教學設計,強化職業體能,對高等職業院校培養素質高、能力強、就業競爭力突出的優秀護理人才具有重要的現實意義。
職業體能是與職業(勞動)有關的身體素質以及在不良勞動環境中的耐受力和適應能力,是經過特定的工作能力分析后所需具備的身體活動能力,包括重復性操作能力、背肌承載靜態力的能力、其他肌肉群能達到維持工作姿勢要求的能力,以及人體對工作環境的忍耐程度等能力[1]。
在發展一般身體素質的基礎上,注重發展學生未來職業所需的特殊身體素質,即能發展職業體能的體育教學活動。
以發展一般身體素質為基礎,發展和護理專業崗位相關的特殊身心素質的健美操教學活動。優質的健美操教學,應能培養和護理專業崗位相關的特殊身心素質,如:精細的動作技能、良好的身心素質、堅強的意志品質、優雅的形體禮儀、較強的社會適應能力等。
以護理專業為研究對象。
文獻資料法。通過CNKI、超星、維普等工具檢索2005年—2014年的相關文獻資料,主要查閱了我國關于高等職業院校實用性體育教學、健美操教學、與體能發展相關的護理人才培養指導文件和論文。為全方位了解崗位身體、心理需求,查閱了部分醫院護士崗位職責等規章制度。
訪談法。通過對我院主管學生就業的有關領導、護理專業教師和體育教學方面專家的走訪或電話訪談,了解護士職業體能發展的需求,為本文的研究提供了很好的思路。
問卷調查法。以我院護理專業學生為典型調查對象,對部分在校生和實習生進行問卷調查,并進行了信度和效度檢驗。
數理統計法。對回收的有效問卷,運用EXCEL、SPSS等軟件進行分析和統計。
邏輯分析法。在文獻研究及論文撰寫時運用羅織分析法對研究結果進行歸納、分析、綜合。
3.1.1 護理專業人才培養目標
護理專業人才培養目標是培養適應社會需要的德、智、體、美全面發展,掌握護理專業的基礎理論、知識,具備較強的專業操作技能、工作能力和創新精神,能在醫療衛生服務第一線從事護理、預防、保健等工作,具有良好的職業道德和職業生涯發展基礎的高素質技能型高級護理人才。
3.1.2 護理職業崗位特征
護理專業主要分為臨床護理和社區護理。各崗位的具體工作內容雖然不同,但是職業特點基本相同(見表1)。

表1 護理專業典型工作崗位及其素質、能力要求
護理工作細致嚴密,對工作人員的要求很高。工作人員必須精神飽滿、注意力集中,有較強的自我控制能力、高度的適應能力和抗疲勞能力;站立或行走是護士的主要工作姿勢,據調查:跑補液和鋪床被認為是最累的護理工作,下肢和腰部是最易疲勞的部位,不及時緩解極易引發下肢靜脈曲張、腰肌勞損等職業疾病;作息習慣不正常易發生記憶力減退、神經衰弱等癥狀;由于工作時間長、強度大、體力消耗大及運動技能的缺失等原因,護士的體育鍛煉參與度不高。
根據護理專業特點進行分析得出以下結果:發展與護理專業相關的體能,應從護理行業需具備的身體素質、心理素質,社會適應能力的提高,職業病的防治等方面實施。
健美操運動可發展學生的身體素質,提高身體適應能力,增強靈敏性、團結協作和社會適應等能力對護理專業學生的技能和體能具有較重要的促進作用(見表2)。

表2 健美操運動對護理專業技能和體能的影響一覽表
據調查,高職院校護理專業的體育課以分項選修為主。健美操選項在各高職院校的覆蓋率很高,但由于場地、器材、師資等多種原因,很多護理生無法參與該課程學習。而健美操運動又是大多數護理生偏愛且工作后便于參與的項目,缺乏基本技能,將影響其體育生活的延伸,限制其終身體育能力的發展。
在作為選修項目的健美操課教學中,基本教學內容為:理論課、技術教學、素質練習。因為是合班上課,不同專業的教學內容完全相同,因此素質練習通常以發展一般性身體素質的手段為主。只注重增強體質的教學模式確實對一般性身體素質的發展具有一定的推動作用,但同時也極大地限制了護理生職業體能的發展。
3.4.1 設置具有職業特色的教學目標
體育教學目標是體育課程教學本身要實現的具體目標,是對一定教育階段的學生在體育方面期望達到的程度[2]。護理專業的健美操課程以職業身體素質目標、職業心理素質目標、職業實用保健技能目標、終身體育目標為主要目標指導教學活動的開展(見表3)。在四大目標的指導下,發展與護理職業相關的力量、耐力、靈敏、心理、形體等素質,提高心肺功能,加強職業病的防治。

表3 護理專業健美操課程教學目標列一覽表
3.4.2 構建護理專業健美操課程體系
1)教學內容的選取:在現有體育課程選項教學的背景下,健美操課程無法獨立開展以職業體能為導向的教學活動。因此,在構建健美操課程體系時不能脫離體育課程選修的改革,鼓勵各校在選修時優先對護理專業開放健美操選項。同時,將護理生安排在同一選項班級中,以便合理安排教學內容。
健美操課堂教學由理論知識和實踐技術組成。以一學年54學時為例,護理生的理論知識占6學時,包含健美操基本理論(2學時)和運動保健(4學時)的基本內容,部分內容穿插在實踐技術的教學中傳授,理論課的教學遵守“服務應用、夠用為度”的原則;運動實踐部分選擇的內容(46學時)與學生職業體能密切相關,包括健美操基本套路、動作和隊形編排、一般體能訓練和職業體能訓練(見表4)。

表4 護理專業健美操課程內容一覽表
課外體育是指體育課以外學生從事體育活動的總和。《全國普通高等學校體育課程教學指導綱要》指出:為實現體育課程目標,應使課堂教學與課外、校外的體育活動有機結合,學校與社會緊密聯系。要把有目的、有計劃、有組織的課外體育鍛煉、校外活動、運動訓練等納入體育課程,形成課內外、校內外有機聯系的課程結構[3]。由此可見,課外體育已被納入體育課程體系中。研究表明,課外體育俱樂部在提高大學生心理健康水平、培養終身運動技能、團結協作意識和營造校園體育文化氛圍方面發揮著重要作用。[4]在高職院校“重群體輕競技”的理念指導下,淡化了運動競技,強化了陽光體育活動。課外體育常以社團活動的形式出現,它是課堂教學的有效補充。護理生在完成課堂學習外,必須以社團為平臺參與課外體育活動。健美操社團指導教師培養骨干成員,由他們對其他學生的鍛煉進行指導,鼓勵拓展性學習,促進其終身體育意識、能力和行為習慣的養成。
2)教學方法與手段的運用:以講解法、示范法、分解法等一般教學方法為基礎,采用多種教學法,如情境教學法,將形體、禮儀等知識的學習融入護理情境中,使學生迅速進入職業角色,培養良好的體型體態。
加大教學設施投入力度,大膽改革教學手段。配備標準的教學場館、多種類的教學器材,結合職業行為訓練房(模擬醫院或病房)的利用,運用多媒體等手段,適當轉換教學空間,使用多種器材實施教學,提高學生學習積極性;根據護理職業特點設計游戲,“寓練于樂“,在游戲過程中發展與護理專業崗位相關的靈敏、速度等素質;選擇單、雙杠和技巧等練習手段加強力量練習、加速下肢血液循環,預防職業病;建設有護理專業特色的精品課程和網絡課程,使在校生、實習生或畢業生在任何時間、地點都能通過網絡接受豐富的信息資源,獲取運動知識、激發運動興趣。
3)考核評價體系的完善:課程考核評價體系改革是優化教學方案的重要元素。根據專業特點選擇恰當的考試內容、采用多樣化的考試方式、設立多元化的評價標準是考核評價體系的改革方向。
考試內容職業化。在理論方面,除健美操理論外,適當增加保健理論、職業道德、護士禮儀等基礎知識的考核,使學生提高職業素質與能力;運動實踐方面,除健美操套路考試外,適當增加護理禮儀與形體等考核,使學生展現出良好的精神面貌;結合課外活動的出勤率、社團活動的參與力度、所參與活動與其專業的符合度等對學生實施量化考核,促進學生終身體育意識與能力的發展。
考核形式多樣化。采取個體考核與小組考核相結合的形式,考核個體的理論知識、技術套路、職業禮儀和團體的隊形編排等,增強學生的溝通、協作等能力;采用自評、互評和教師評價相結合的方式實施考核,平時測驗由學生自評和互評,期終考試由教師評價,提升學生的審美能力、發展和諧的人際關系。
評價標準多元化。改善評價標準,利用統一標準衡量不同對象既不科學,也不能適應職業需求。制定評價標準時應關注個體差異,充分考慮學生的可持續發展。在身體素質考核中,以學期初的素質測試為參照標準,素質高和進步顯著的學生得分較高。把過去純技術考核轉變為綜合考評。
1)依據護理職業活動特點實施健美操教學設計的優化,是順應高職院校“以職業崗位能力需求設置課程”理念改革的重要舉措。高職健美操課程的教學設計必須針對護理專業崗位特點實施優化。
2)健美操教學設計方案的優化必須結合體育課程的選項改革進行。
3)以護理專業的職業身體素質目標、職業心理素質目標、職業實用保健技能目標、終身體育目標為主要目標,指導健美操教學活動的實施。通過考核方式的完善,改善目前護理專業學生體能下降的狀況、提高職業體能。及時了解護理專業對學生職業體能的最新需求,制定切實可行的教學目標。選取教學內容時遵循“因地制宜“、”因材施教“、”簡便易行“等原則,根據學校、專業現有教學設施組織教學,且教學內容應利于學生畢業后體育活動的組織和參與。采取“一刀切“的方式只能讓教學改革流于形式。因此,要體現“健康第一“、”淡化競技“的指導思想。根據護理專業特色、學生情況制定具有本校特色的考核體系、分配各項考核內容的比例,在目前健美操考核評分的基礎上,增加理論考試、社團活動的所占比例。
總之,健美操課程設計方案的優化實踐必須緊密結合護理專業的職業特點,不斷更新理念、開拓思路,促使“體質達標”和“職業體能發展“雙輪齊轉,為社會培養高素質、高技能的護理人才作出應有的貢獻。
[1]翁惠根,黃 喆.高職體育課程教學強化職業體能的對策分析[J].職業時空,2008(10).
[2]饒 英.對高職護理專業體育課程目標定位的認識和思考[J].科教文匯,2006(7)
[3]教育部全國普通高等學校體育課程教學指導綱要[EB/OB][2012-06-14].http://baike.baidu.com/view/6220040.htm?fr=aladdin
[4]韓英超,廖建路.創建健美操體育俱樂部的構想和設計[J].新課程研究,2012(12).