優質護理服務在手術室護理中的效果

關崇智

優質護理服務在手術室護理中的效果

關崇智

目的 探討手術室開展優質護理服務的臨床效果?方法 隨機選取2012年8月至2013年10月于我院手術治療的患者32例為觀察組，并開展手術室優質護理服務；選取同期手術患者32例為對照組，采用常規護理模式，觀察比較兩組患者手術前后焦慮狀況?結果 觀察組術前有焦慮情緒者28例（87.5%），術后降至17例（53.1%），術前、術后相比差異有統計學意義（P＜0.01）；兩組術后焦慮情緒比較差異有統計學意義（P＜0.05）?結論 手術室優質護理服務的開展可有效緩解患者術前焦慮，有利于手術室患者手術的順利進行?

優質護理服務；手術室；效果

手術室護理是醫院護理工作的重要組成部分，手術室是患者手術治療和搶救的重要場所。其特點是無菌要求嚴格、專業技術性強，必須具備科學管理能力、熟練的技術和嚴謹的工作作風等方面的能力才能完成所擔當的任務[1]。護理質量是醫院護理管理的核心，質量控制的好壞直接關系到患者的生命與健康。手術室作為外科治療和搶救的重要場所，按照標準進行質量控制是醫院質量管理和手術安全的基礎和關鍵。本文隨機選取2012年8月至2013年10月于我院手術治療患者32例為觀察組，在手術室中配合優質護理服務，效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年8月至2013年10月于我院手術治療患者32例為觀察組，男8例，女24例，年齡20～45歲，平均年齡（33±9）歲；選取同期手術患者32例為對照組，男9例，女23例，年齡21～44歲，平均年齡（33±8）歲。兩組在年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者開展手術室優質護理服務，具體方法如下，觀察比較兩組患者手術前后的焦慮狀況?

1.2.1 手術護士到病房接患者入室 由于術前1 d進行了訪視，當手術護士再次進入病房接患者時，會帶給患者親切感，既能減輕患者恐懼、緊張、不安的情緒，又可直接與病房護士準確查對和詳細交接，切實保證手術患者安全。

1.2.2 給予患者心理支持 針對術前患者出現精神緊張、焦慮、恐懼、擔憂的心理，可采用傾聽、解釋、保證、指導、鼓勵等支持性心理治療，給患者提供有力的心理支持。具體方法為：患者術前1 d，手術室護士到病房對患者進行訪視，詳細介紹手術室環境，消除陌生感；了解患者對手術的疑慮，耐心解答其提出的問題；介紹醫護人員的業務水平和以往手術成功的經驗；介紹手術的目的、手術過程、術中配合方法、術后注意事項及可能發生的危險，使患者知道如何與醫護人員配合。例如，可向患者說明胸腔手術后應努力咳痰，防止并發肺部感染；矯形手術患者術后應使軀體與肢體保持相應的位置和角度，避免畸形愈合；術后傷口疼痛，可使用止痛劑，但長期使用會產生不良反應或導致成癮。通過解釋，使患者對術中、術后可能出現的情況有了充分的心理準備，遇到問題時可采取積極的應對措施。

1.2.3 幫助患者克服抑郁、焦慮等不良情緒 術后患者出現焦慮、抑郁等情緒的原因很多，除了上述心理，還有可能是評價自身療效的方法不當所致。比如，多數患者通常將自己與做過相同手術的患者進行比較，或者是與自己術前對術后療效的期望比較，導致術后感覺不良。此時，護士應告訴患者要根據自身病情特點、手術情況及術后檢查情況進行綜合評價，使其認識到自己正在康復之中。同時護士應在生活和心理上給予患者全面的支持，幫助患者克服消極情緒。

1.3 統計學處理 采用數理統計軟件SPSS 18.0進行數據整理與分析，并進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計意義。

2 結果

通過臨床觀察分析，觀察組患者術前有焦慮情緒者28例（87.5%），術后降至17例（53.1%），術前、術后相比差異有統計學意義（P＜0.01）；兩組患者術后焦慮情緒比較，差異有統計學意義（P＜0.05）?

表1 兩組患者術前、術后焦慮情緒比較[n(%)]

3 討論

手術患者易表現為悲觀失望、自我感覺欠佳、睡眠障礙、對日常生活不感興趣、活動減少，有的患者會產生自殺意念，甚至出現自殺行為[2]；多見于乳腺切除術、顏面手術、眼球摘除術、甲狀腺切除術、絕育術、子宮全切術、卵巢術、睪丸摘除術、腸切除術、截肢等，患者因術后容貌受到影響、軀體的完整性遭到破壞，或生理功能受到影響而出現抑郁、焦慮等不良情緒。生殖器官手術的患者可出現心理障礙和性功能障礙，患者擔心影響夫妻關系和家庭生活，隔絕狀態而產生“感覺被剝奪感”的心理反應[3]。四肢手術后不能行走運動的患者，易產生自卑、依賴、無能的心理反應。以上患者術后可能變為“心理傷殘者”，其均需要廣泛的社會支持，包括個人、家庭、團體與社會綜合進行心理干預[4]。手術室是為患者施行手術治療而設立的職能部門，其特點是無菌要求嚴格、專業技術性強。手術室的護理工作者必須具備熟練的專業技術、嚴謹的工作作風和科學的管理能力，默契地配合手術醫生，嚴格遵循無菌原則，保護患者不受感染，緩解患者的恐懼和無助，以保證手術的順利進行[5]。建立手術室與病房、重癥監護室、麻醉復蘇室、急診室、新生兒監護室等相關科室患者交接流程，設計并制作《手術患者信息卡》，交接雙方準確記錄患者身份信息及手術相關信息、患者接送時間、隨身攜帶的手術用物等，確保手術患者交接安全。

手術室是醫院的重要部門，護士擔負著為患者進行手術治療和搶救的重任。因此，為保證患者的安全和避免手術污染，要求手術室應設置合理、設備及用品齊全、無菌制度嚴格、管理機制健全、工作效率高。總之，手術室優質護理服務的開展可有效緩解手術室患者術前焦慮心理，有利于手術室患者手術的順利進行?

[1] 車緒梅.手術室舒適護理對巨大子宮肌瘤手術患者的影響研究[J].中國實用醫藥,2013,8(18):199-201.

[2] 王文莉,黃月笑,鐘淑玲.循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用[J].中國醫藥指南,2013,11(17):312-313.

[3] 王彩云,張穎.手術室護理的專科化發展與展望[J].中國護理管理,2013,5(13):5-8.

[4] 陳杏秀,朱妙嫻.運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量[J].中外醫學研究,2013,11(20):119-120.

[5] 劉玉,劉敏.以人文為本的護理理念在手術室護理中的應用及效果觀察[J].中外醫學研究,2013,11(25):73-74.

R472.3

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1673-5846(2014)07-0149-02

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