針刺對心肺復蘇家兔腦組織Na+-K+-ATP酶的影響

路 晟，劉學政，劉新橋，李桂偉

(天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津 300193)

心肺復蘇成功后患者早期死亡的主要原因之一是腦組織再灌注損傷所致[1]。腦缺血及再灌注損傷是一個復雜的病理生理過程，缺血后再灌注損害是心跳驟停后腦損害的發病機制。因此，心肺復蘇期間，如何保護腦組織、改善腦組織代謝，對于提高復蘇后自主循環的存活率具有非常重要的意義。

在中樞神經系統,Na+-K+-ATPase對神經元興奮性和傳導性的產生、維持及神經遞質的釋放、調節等諸多方面發揮著極其重要的作用。采取適當的措施保護再灌注期間Na+-K+-ATPase活性對阻抑腦再灌注損傷的發生和發展有著重要的意義[2]。

針刺通過神經體液因素參與調節腦血流，從而減輕因缺血而導致的神經功能損害和使其功能恢復[3]。水溝穴、內關穴是常用的急救要穴，在歷代文獻中有頗多用于急救復蘇的驗例記載。早在唐代孫思邈《千金翼方》記載：水溝“治卒死無脈”。中醫理論認為，水溝穴為督脈腧穴，系督脈與手陽明大腸經、足陽明胃經交會處，水溝穴有開竅醒神的作用。內關穴為手厥陰心包經絡穴，又為八脈交會穴，通于陰維。內關穴對于腦梗死具有特異性治療作用, 且針刺頻率對于其特異性治療作用有影響[4]。

1 材料與方法

健康成年普通級家兔30只，體質量1.8～2.2 kg，雌雄各半。將30只動物隨機分為3組：針刺復蘇組、常規復蘇組、假手術組，每組10只動物。

參考陳蒙華等[5]的窒息型心臟驟停(cardiac arrest，CA)-心肺復蘇(cardiopulmonary resuscitation，CPR)模型。

針刺復蘇組：在心臟驟停后即刻給予針刺人中穴、內關穴，取穴定位按華興邦的動物穴位圖譜進行。……