百部養(yǎng)肺煎膏治療慢性阻塞性肺疾病療效及機(jī)制

王振偉，楊佩蘭，沈 麗，湯 杰*

(1.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科，上海 200437;2.上海浦東新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201204)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種可以預(yù)防、可以治療的常見(jiàn)疾病。其特征是持續(xù)存在的氣流受限，氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度[1]。我國(guó)40歲以上人群中COPD患病率高達(dá)8.2%，造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前治療COPD的方法相對(duì)有限，現(xiàn)有的治療藥物不能逆轉(zhuǎn)肺功能的下降及阻止COPD 病情的發(fā)展[2]。本研究組運(yùn)用院內(nèi)制劑百部養(yǎng)肺煎膏治療COPD穩(wěn)定期患者，療效顯著。筆者對(duì)其臨床療效及可能的作用機(jī)制探討如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2011年6月—2012年6月在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的COPD穩(wěn)定期患者63例為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為治療組31例和對(duì)照組32例。整個(gè)臨床研究治療及隨訪過(guò)程中共脫落3例(百部組因出國(guó)定居停止口服百部1例,對(duì)照組因不能堅(jiān)持規(guī)范化治療2例,經(jīng)剔除后共60例)。2組患者在年齡、性別、吸煙史、身高、體質(zhì)量、肺功能等基線資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預(yù)防全球策略》(2011年修訂版)[3]來(lái)制定，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[4]中肺脹部分制定，中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)參考2003年上海市衛(wèi)生局制定的《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》(第2版)[5]。