張玉串,劉 建,王小云*
(1.廣州中醫藥大學,廣州 510405;2.廣東省中醫院,廣州 510120)
王小云教授是廣東省名中醫,國家衛生部、人事部、教育部聯合指定的第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作及學位指導老師,從事中醫藥治療婦科疾病30余年,勤于臨證,長于思考,勇于創新,厚古而不薄今,提倡中西醫結合,對婦科疾病見解獨到,療效顯著。盆腔炎性疾病后遺癥是發病率越來越高的疾病,多因經期、產后、流產或盆腔手術后失于調攝護理,氣血運行不暢,又感受濕熱之邪而發,主要病理改變為組織破壞,組織廣泛黏連、增生及瘢痕形成,臨床表現為長期性的下腹痛,腰骶酸痛,帶下量多等癥狀。該病具有發病時間長,治療難度大,療程長,療效慢等特點,因此尋求安全高效的治療方法是患者迫切的需要,王小云教授臨床經驗豐富,治療本病8味中藥精簡煉達,收到了良好的臨床療效。筆者有幸跟師學習,受益匪淺,現將其經驗總結如下。
目前中醫對盆腔炎性疾病后遺癥的認識有“濕邪與氣血相搏”[1-2]“濕濁熱毒蓄積下焦”[3]“濕熱瘀結”[4]熱毒雍盛[5]“濕瘀互結”[6]等。劉銘山等[7]用探索性因子分析盆腔炎性疾病后遺癥的證型得出“脾虛濕瘀互結”“濕熱瘀結”“氣滯血瘀”是最常見的病因。廣東地處嶺南,多山嶺、灘涂,易生濕毒之邪,且一年四季中天氣炎熱時間較長,長夏多雨,冬令苦短,陽氣之潛藏不足,易生內濕[8],因此嶺南之地的患者該病的證型多以濕邪、濕毒為主,或兼夾濕邪。……