中西醫結合治療慢性重型肝炎

韋艾凌，官志杰，毛德文，韋 新，胡振斌

(廣西中醫藥大學第一附屬醫院廣西中醫肝病治療中心,南寧 530023)

慢性重型肝炎是由多因素引起的大量肝細胞壞死和嚴重肝功能障礙的一種危重疾病。其以發病機制復雜，病情進展快，病情重、并發癥多、病死率高而成為醫學上的難治性危重癥。終末期肝病評估系統(model for end stage liver disease，MELD)[1]對終末期肝病生存時間、生存率具有良好預測價值。慢性重型肝炎的治療強調綜合治療，特別是中醫參與的綜合治療在該病治療上的重要性。中西醫結合治療該病具有提高療效，降低MELD評分，降低病死率，改善肝功能，改善腎功能，改善凝血功能等優勢。我中心將慢性重型肝炎中西醫結合治療方案應用于60例慢性重型肝炎患者后發現，治療后的MELD評分，病死率，肝功能指標，腎功能指標，凝血功能指標，療效評價指標均比單純西醫治療組患者低。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 符合納入標準的120例慢性重型肝炎患者,均為廣西中醫學院第一附屬醫院肝病治療中心2009年7月—2011年6月期間的住院患者。按照隨機數字表法隨機分為2組,治療組和對照組各60例。治療組，男51例，女9例，年齡25～68歲，慢重肝早期19例,中期28例，晚期13例;對照組，男53例，女7例，年齡23～69歲，慢重肝早期21例，中期27例，晚期12例。2組患者的年齡、性別、病情嚴重程度等資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)符合慢性肝衰竭診斷標準的住院患者[2]；2)有慢性肝炎或肝炎、肝硬化發病基礎者;3)在慢性肝炎或肝炎肝硬化基礎上重疊感染甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV)及丁型肝炎病毒(HDV)感染所致慢性肝衰竭者；4……