強心合劑治療慢性心力衰竭40例

竇 莉

(南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇省中醫院 急診科，南京 210029)

慢性心力衰竭(CHF)是指由于各種原因影響心肌，導致心肌損傷,引起心肌細胞結構以及功能的變化,導致心室充盈和(或)泵血功能異常的臨床癥候群。CHF主要見于冠心病、心肌病、高血壓、肺心病、心瓣膜病、心包疾病以及先天性心臟病等。我國對35～74歲城鄉居民共15 518人隨機抽樣調查的結果顯示：心衰患病率約為0.9%，按計算約有400萬心衰患者，并且患病率隨年齡的增大而升高[1]。CHF難治，病死率居高不下，而中藥治療具有整體調理、毒副反應小、安全范圍大、對內環境穩態干擾少的優勢。中醫認為氣虛血瘀為本病發生的基礎[2]，治療以益氣溫陽、活血利水為主。強心合劑是由江蘇省中醫院名老中醫經多年臨床經驗總結提出。具體方藥為炙黃芪20 g，淡附片10 g，黨參20 g，麥冬10 g，車前草20 g，丹參20 g，葶藶子20 g。通過與對照組比較，認為中西醫結合治療療效明顯優于單純西醫治療?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年8月—2013年8月在我院心內科治療慢性心力衰竭的住院病人40例為研究對象。治療組，男15例，女5例，平均年齡(73.1±9.62)歲，心功能Ⅱ級6例，心功能Ⅲ級13例，心功能Ⅳ級1例；對照組，男15例，女5例，平均年齡(72.7±10.3)歲，心功能Ⅱ級5例，心功能Ⅲ級15例。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 參照《2007年中國慢性心力衰竭診斷治療指南》Framingham標準[3]。1)主要標準。陣發性夜間呼吸困難,頸靜脈怒張，肺噦音，心臟擴大，急性肺水腫，第三心音奔馬律，靜脈壓增高(>16 cmH2O)。循環時間>25 s，肝頸靜脈返流征陽性。2)次要標準。踝部……