中藥貼敷阿是穴配合神燈照射治療帶狀皰疹神經(jīng)痛

王粵湘，黃為陽

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，南寧 530023)

帶狀皰疹(herpes zoster，HZ)常伴有神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫痛[1]。2011年10月—2013年2月筆者采取中藥貼敷阿是穴配合神燈照射治療帶狀皰疹神經(jīng)痛,取得了較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料 男40例，女24例，年齡在45～70歲，病史最長60 d，最短20 d。皰疹分布于胸背部33例，腰腹部22例，頭面部3例，四肢6例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。病例納入標(biāo)準(zhǔn)，受試者年齡20～70歲；自愿受試，并簽署知情同意書者，未參與其他臨床試驗者。排除標(biāo)準(zhǔn)，年齡小于20歲或大于70歲者，合并其他皮膚病及心、肺、腎等重要臟器嚴(yán)重疾病者，妊娠期和哺乳期的婦女，皮膚極易灼傷、過敏體質(zhì)或?qū)λ幬镞^敏者，以及中醫(yī)認(rèn)為屬于陰虛火旺者，不能耐受藥物貼敷時間者。

將納入的64例患者隨機分為治療組32例，男19例，女13例，年齡(59.1±18.2)歲，病程22～60 d(42.2±15.75)，VAS評分6～10分(7.93±1.69)；對照組32例，男21例，女11例，年齡(61.3±18.5)歲，病程20～60 d(40.4±15.12)，VAS評分6～10分(7.8±1.56)。2組患者性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治療組使用阿是穴位敷貼治療，基本方由桂枝、吳茱萸、白附子、白芥子、五倍子、冰片打成細(xì)粉，用現(xiàn)榨的100%生姜原汁將藥粉拌勻做成直徑約3 cm,高約0.6 cm的扁圓形藥餅(藥餅的干濕度以貼敷時無藥汁滲出膠布外為宜),用9 cm×7.5 cm的醫(yī)用橡皮膏將藥丸貼敷在阿是穴(疼痛明顯處)，痛無定處者貼在患處沿神經(jīng)走向的范圍內(nèi)。視疼痛范圍每次選4～6個藥餅，每天貼敷1次，每次貼10～12 h。敷藥后，給予TDP(以下稱神燈)照射10～20 min。7 d為1個療程，治療1個療程后觀察患者的療效及止痛起效時間,對照組按治療組貼敷方法單純進行中藥貼敷。