我國農民工職業安全衛生現狀及影響因素分析

宋月萍 李 龍 朱 超

1.中國人民大學人口與發展研究中心 北京 100872

2.中國人民大學社會與人口學院 北京 100872

我國農民工職業安全衛生現狀及影響因素分析

宋月萍1*李 龍2朱 超2

1.中國人民大學人口與發展研究中心 北京 100872

2.中國人民大學社會與人口學院 北京 100872

目的：分析我國農民工職業安全衛生的現狀和存在的問題。方法：基于第三期中國婦女社會地位調查數據，對變量進行描述分析、卡方檢驗和回歸分析。結果：43.0%的被訪農民工在勞動環境中存在粉塵、噪聲、過量負重、長時間立(蹲)位作業、化學毒物等職業安全衛生風險，農民工發生安全事故和患職業病的比例達5.3%，性別和年齡因素對其影響顯著。結論：農民工社會保障覆蓋有限、職業安全衛生培訓欠缺、防護措施不足以及流動性較強、工作不穩定等因素對其職業安全衛生的影響最為突出。建議：健全工傷醫療保險相關制度，強化用人單位的參保責任；加強職業安全衛生培訓，拓展農民工職業健康保護；整合職能、增強力量，提升職業安全衛生防護監管水平；設立安全事故和職業病救助基金，建設農民工職業安全衛生保護網。

農民工； 職業安全衛生； 現狀； 影響因素

流動遷移人口一般集中于低薪高危職業，其多樣性和脆弱性給職業健康防護帶來挑戰。[1]國外研究表明，流動遷移人口致死性和非致死性的傷害發生率均高于本地人口，這一方面是由于流動遷移人口更易從事風險較高的職業，另一方面，即便在同一職業類別下，流動遷移人口的職業病發病率和死亡率也要高于本地人口。[2]相比其他國家，我國事故傷害和職業病的發生比例較高，不僅妨礙勞資關系的正常發展，也導致矛盾沖突日漸增多，破壞社會穩定，威脅社會和諧。[3]然而，國內關于農民工職業安全衛生的相關研究尚未得到有效的調查數據支撐，大都還是地區統計資料或定性訪談案例，以致對于這一問題的認識始終模糊不清。[4-6]本文基于全國調查數據分析我國農民工存在的職業安全衛生問題，探討其原因并提出政策建議。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文的定量資料主要來源于第三期中國婦女社會地位調查數據中的農民工樣本。這一調查由全國婦聯和國家統計局于2010年12月按照概率比例規模抽樣(PPS)的方法在全國除港、澳、臺以外的31個省(自治區、直轄市)的1 955個基層社區、村(居)委會同時開展，居住在家庭戶內的男女兩性中國公民均為調查對象。為了彌補抽樣調查容易遺漏流動人口的缺陷，該調查在北京、天津、上海等18個流動人口比例較高的省(自治區、直轄市)進行了農民工補充抽樣調查。本文采用的是全國調查和附加流動人口調查中的農民工樣本數據。農民工包括本人曾經或目前正在戶籍所在區縣以外的城鎮務工經商且外出半年以上的農村戶籍人口。[7]本文重點關注目前正在流動的農民工(以下沒有特別說明時，“農民工”均指流動農民工)，同時將曾經流動現已回鄉的農民工(以下稱為“返鄉農民工”)作為比較分析的對象。本文所指的職業安全衛生問題主要涉及農民工遭遇的事故傷害和職業病傷害，重點考察農民工面臨的粉塵、噪聲、過量負重、長時間立(蹲)位作業、化學毒物等職業安全衛生風險。

另一個數據來源是國家衛生和計劃生育委員會于2013年7月在12個城市(北京市、上海市、天津市、重慶市、青島市、廈門市、成都市、南京市、鄭州市、大連市、東莞市、嘉興市)組織開展的流動人口基本公共衛生服務專項調查。該調查將在本地居住六個月及以上、非本區(縣、市)戶口的就業流動人口作為對象，本文僅選取其中的5 742名農村戶籍人口(亦即農民工)加以分析。

1.2 研究方法

對定量數據進行整理，使用Stata12.0軟件進行統計分析，采用χ2檢驗進行單因素分析，并利用logistic回歸模型探討農民工職業安全衛生狀況的影響因素。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

本次調查的農民工樣本包括流動農民工3 790人和返鄉農民工4 139人。在流動農民工中，男性為1 902人，占50.2%；女性為1 888人，占49.8%。平均年齡為32.8歲，30歲及以下的新生代農民工為1 766人，占46.6%；30歲以上的老一代農民工為2 024人，占53.4%。教育程度多為初中文化(48.8%)，其次為高中或中專。制造業(28.6%)、批發零售業(19.5%)、社會服務業(15.6%)、住宿餐飲業(13.8%)和建筑業(11.5%)是吸納農民工就業最多的五大行業。在小微企業中工作的農民工占25.0%，大中型企業為37.4%，個體工商戶則為27.9%。

2.2 農民工職業安全衛生的現狀

2.2.1 農民工職業安全衛生風險情況

相當數量的企業設備陳舊，條件落后，環境惡劣，安全生產基礎薄弱。多數農民工勞動環境中存在職業安全衛生風險，粉塵和噪聲尤為多見。43.0%的農民工在勞動環境中存在粉塵、噪聲、過量負重、長時間立(蹲)位作業、化學毒物等職業安全衛生風險。28.4%的農民工的勞動環境中存在粉塵暴露；35.2%的農民工在勞動中受到噪聲暴露；25.5%的農民工在勞動中過量負重或者長時間立(蹲)位作業；7.6%的農民工在勞動中接觸過多種化學毒物。除上述四類風險因素外，農民工在勞動環境中還面臨高低溫、輻射、易燃易爆品以及振動等影響健康和安全的風險(表1)。

表1 農民工勞動環境中存在職業安全衛生風險情況

2.2.2 農民工發生安全事故和職業病狀況

農民工的勞動環境存在較大的職業安全衛生隱患，面臨較高的職業安全衛生風險，其發生安全事故和職業病的比例較高，因工受傷、因職業病返鄉現象較為突出。國家衛生計生委流動人口基本公共衛生服務專項調查顯示，受過職業安全衛生崗前培訓的農民工僅占45.0%，而其中由用人單位組織開展的不到八成。48.2%的農民工所在企業并未要求在生產中穿戴勞動防護裝備(包括工作服、帽子、手套、口罩等)，僅35.6%表示用人單位提供的勞動防護裝備能夠有效防止危害。接受過職業安全衛生培訓的農民工中，44.8%能嚴格按照企業要求穿戴勞動防護裝備，顯著高于未接受過職業安全衛生培訓的農民工(13.5%)。

農民工發生安全事故和患職業病的比例達5.3%，這不僅會降低農民工的個人收入，也會加劇農民工因病返鄉。返鄉農民工中，8.1%因工受傷，2.1%患職業病。

2.3 農民工職業安全衛生的影響因素

2.3.1 單因素分析

男性、大齡、教育程度偏低的農民工往往面臨更為嚴重的職業安全衛生問題。從單因素分析來看，男性農民工因工受傷或患職業病的比例比女性農民工高4.8個百分點。30歲及以下的新生代農民工因工受傷或患職業病的比例為4.2%，比30歲以上的老一代農民工低2.0個百分點。大專及以上學歷的農民工因工受傷或患職業病的比例為2.9%，而小學及以下學歷的農民工的相應比例約是其2.2倍(表2)。

在農民工就業比例最高的五大行業中，建筑業的職業安全衛生問題最為突出，9.3%的農民工因工受傷或患職業病，遠遠高于其它四大行業。制造業的職業安全衛生問題同樣較為嚴重，因工受傷或患職業病的農民工比例可達6.5%。住宿餐飲業、社會服務業以及批發零售業則由于行業特點在農民工職業安全衛生方面出現問題的比例相對較低(表2)。

表2 不同類型農民工因工受傷或患職業病情況

2.3.2 多因素分析

以農民工的職業安全衛生狀況作為因變量(因工受傷或患職業病為1，未因工受傷或患職業病為0)，針對制造業等五大行業中就業的農民工樣本，選擇性別、年齡、教育程度、所在行業作為自變量，以α=0.05為水準構建二分類logistic回歸模型。結果顯示，性別、年齡對農民工職業安全衛生狀況的影響較為顯著。其中，男性農民工因工受傷或患職業病的比例是女性農民工的2.59倍，新生代農民工因工受傷或患職業病的比例是老一代農民工的0.70倍。初中、高中(中專)、大專及以上農民工因工受傷或患職業病的比例分別是小學及以下農民工的0.71倍、1.02倍和0.46倍。從事建筑業、批發零售業、住宿餐飲業和社會服務業的農民因工受傷或職業病的比例分別是從事制造業農民工的0.90倍、0.44倍、0.62倍和0.49倍。

表3 農民工職業安全衛生狀況影響因素logistic回歸分析

3 討論

農民工職業安全衛生風險高、維權難，不但危害農民工的生命安全和生活質量，也會造成惡劣的社會影響。戶籍地在健康勞動力流失的同時，還要承擔部分勞動力因病返鄉的醫療成本，這對實現區域協調發展、促進人口合理分布、推進新型城鎮化建設非常不利。農民工職業安全衛生培訓缺乏、職業安全衛生防護措施薄弱、醫療救助不力以及維權渠道不暢是造成農民工職業安全衛生問題的主要原因。

3.1 工傷、醫療保險覆蓋比例較低，難以有效保障農民工職業安全衛生權益

工傷和醫療保險是保障農民工職業安全衛生權益、對農民工安全事故和職業病傷害實施救助的基本舉措，用人單位必須依法繳納保險費用，政府部門應當充分給予政策扶持。職業病目前也已納入工傷和醫療保險的保障范圍[8]，享有工傷和醫療保險不僅能夠有效抵御安全事故的傷害風險，而且可以有效提升職業病的治療水平。然而，工傷保險和城鎮地區的醫療保險還未有效覆蓋農民工。有過工傷事故或職業病傷害的農民工中，只有28.1%享有工傷保險，而農民工參加城鎮職工醫療保險的比例不到三成。工傷、醫療保險的缺失，意味著農民工需要負擔更多由安全事故和職業病帶來的治療費用，更可能因此致貧。

3.2 農民工缺乏職業安全衛生防護，加劇了安全事故和職業病風險

農民工在勞動環境中的職業安全衛生風險較大，理應從源頭加強用人單位職業安全衛生防護。依據《安全生產法》和《職業病防治法》，用人單位必須提供符合行業標準的勞動安全防護用品和職業病危害防護設施，同時還要擔負監督和教育從業人員佩戴和使用的義務。然而，不少企業的職業安全衛生專項投入較低，農民工的勞動安全防護用品和職業病危害防護設施往往無法足額配備，一些企業僅僅出于應付檢查的目的采取相關措施，但可靠性和持續性通常無法保證。[9]

3.3 農民工職業安全衛生培訓不足，職業健康防護意識淡薄

職業安全衛生培訓是國家法律明文規定用人單位必須組織開展的崗前培訓，“先培訓，后上崗”是職業安全衛生的基本原則。通過培訓保證從業人員了解必要的安全生產制度和職業衛生法規、熟悉有關的安全操作技能和職業病防護規程、掌握崗位的安全衛生知識。然而，目前針對農民工的職業安全衛生培訓并不到位，缺乏職業安全衛生培訓不但讓農民工在生產中應急處理能力不足，而且會忽視健康保護，容易誘發職業病。

4 建議

要穩定勞動力供給、實現勞動力市場公平正義，需要認真貫徹保障農民工生命安全、保護農民工健康權益的價值觀念。農民工職業安全衛生的潛在風險較為突出，而導致農民工職業安全衛生問題的原因是多方面的，應當從多元角度思考，既注重頂層制度設計，又強調基礎平臺建設。

4.1 健全工傷醫療保險相關制度，強化用人單位的參保責任

擴大工傷保險和醫療保險覆蓋面，用人單位應當依法繳納社會保險尤其是工傷保險費用，政府部門應當同用人單位訂立參保責任書，針對用人單位參保情況加以有效監管和動態公示，建立健全工傷醫療保險費用追償和責任追究制度，讓用人單位參保情況與政府的財稅支持、社會的信譽評價相掛鉤。同時，政府部門應當面向農民工個人開展法律知識宣傳和咨詢，推動工會等組織有序參與和依法維權，建立農民工職業安全衛生糾紛受理、調解、仲裁的快速響應機制，讓因工受傷或患職業病的農民工及早拿到保障賠償金。

4.2 加強職業安全衛生培訓，拓展農民工職業健康保護

職業安全衛生教育培訓既要凸顯強制性的要求，又要發揮靈活性的優勢。堅持單位培訓與機構培訓相結合，用人單位應當安排經費用于進行職業安全衛生培訓，同時政府應當通過購買服務等方式吸納社會組織、專業機構等參與職業安全衛生培訓。堅持全員培訓與分類培訓相結合，應當面向所有上崗農民工實施職業資格考核和認證，推行事故防范和職業病防治的分類培訓。堅持崗前培訓與繼續培訓相結合，實現職業安全衛生培訓與生產環境變化相適應、與工藝設備更新相協調。

4.3 整合職能、增強力量，提升職業安全衛生防護監管水平

當前，職業安全的監管工作主要由安全生產監督管理部門負責，職業衛生的監管工作則分屬于安全生產監督管理、衛生、勞動保障等不同部門。職業衛生與職業安全密切相關，在多部門共同監管的局面下，部門間工作的無縫銜接和資源的有效整合是充分發揮監管作用的關鍵。應當整合安全生產監督管理、衛生行政、勞動保障行政等部門力量，注重職業安全衛生防護的全程監管。建議在街道(鄉鎮)層面培育農民工職業安全衛生監管力量、建立企業職業安全衛生監管長效機制，保障農民工的職業安全衛生。

4.4 設立安全事故和職業病救助基金，形成職業安全衛生保護網

考慮到農民工因工受傷、罹患職業病后往往存在索賠難、經濟負擔重的狀況，建議建立農民工安全事故和職業病救助基金，形成農民工職業安全衛生保護兜底制度，用于幫扶農民工實施工傷和職業病救治、支持農民工開展維權。一方面，該救助基金應與工傷保險、醫療保險相互對接，重點著眼農民工的大病救治，同時確保農民工及時得到健康檢查、接受病情診療和獲取康復服務。另一方面，應當通過司法救濟和法律援助發揮救助基金在支持弱勢農民工依法索賠方面的作用。

[1]McCauley L A.Immigrant workers in the United States: recent trends, vulnerable populations, and challenges for occupational health [J].AAOHN journal: official journal of the American Association of Occupational Health Nurses, 2005, 53(7): 313-319.

[2]Schenker M B.A global perspective of migration and occupational health [J].American journal of industrial medicine, 2010, 53(4): 329-337.

[3]Zhu Y, Chen P Y, Zhao W.Injured workers in China: Injustice, conflict and social instability [J].International Labour Review, 2014, 153(7): 1-7.

[4]朱平利.我國農民工職業衛生管理問題及對策[J].環境與職業醫學，2013(3): 210-212.

[5]湯小輝，李朝林，周安壽.我國流動工人職業衛生概況及其成因[J].中華勞動衛生職業病雜志，2007(12): 767-769.

[6]唱斗，徐桂芹，王宏偉, 等.我國農民工職業安全衛生問題現狀與思考[J].環境與職業醫學，2011(3): 181-183.

[7]牛建林.人口流動對中國城鄉居民健康差異的影響[J].中國社會科學，2013(2): 46-63.

[8]伍岳，劉慕珍.建立(建材行業)流動人群職業衛生健康監護檔案的幾點思考[J].職業與健康，2005(5): 681-682.

[9]朱平利，魏想明.我國農民工職業安全問題與對策[J].開放導報，2012(5): 82-85.

[10]張兵.農民工職業病危害的影響因素及其防治對策[J].中國農村衛生事業管理，2011(8): 839-840.

(編輯 趙曉娟)

StatusquoanddeterminantsontheoccupationalsafetyandhealthofruralmigrantsinChina

SONGYue-ping1,LILong2,ZHUChao2

1.CenterforPopulationandDevelopmentStudies,RenminUniversityofChina,Beijing100872,China

2.SchoolofSociologyandPopulationStudies,RenminUniversityofChina,Beijing100872,China

Objective: To describe the status and issues on occupational safety and health of rural migrant in China.Methods: Based on the third China Women Social Status Survey, a basic description, statistical test and logistic model were used to answer the research prompt.Results: 43.0% of the surveyed rural migrants are faced with the risks of occupational safety and health and 5.3% of the surveyed rural migrants encountered accidents and occupational diseases.The results from the estimated model suggest that age and gender are statistically significant determinants of rural migrant occupational safety and health.Conclusion: Rural migrants are vulnerable especially in persisting occupational safety and health problems due to a lack of social security, vocational training, and protective measures.Additionally, the high mobility and job insecurity of rural migrants are also important determinants.Conclusions: Firstly, employment injury insurance and medical insurance should be improved, and employer responsibilities should be emphasized.Secondly, occupational safety and health training should be enhanced, and rural migrant occupational health protection should be developed.Third, different government agencies should be integrated to strengthen regulation.Lastly, assistance funds for accidents and occupational diseases should be established in order to develop a protective network for rural migrants.

Rural migrants; Occupational safety and health; Status quo; Determinants

宋月萍，女(1978年—)，博士，副教授，主要研究方向為流動人口健康保護與福利促進。E-mail：songyueping@ruc.edu.cn

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2014.08.012

2014-04-28

2014-06-04