80例小兒支氣管肺炎雙黃連治療的臨床研究

阮俊英

【摘要】目的：研究小兒支氣管肺炎采用雙黃連來(lái)治療的效果及用藥的安全性。方法：從2011年2月～2014年2月間在我院收治的小兒支氣管肺炎的80例患者做研究，將其隨機(jī)分成40例的觀察組和40例的對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組患者都對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的止咳、祛痰和抗感染類的藥物及護(hù)理輔以治療。觀察組在采用這些藥物及方法進(jìn)行治療的同時(shí)，還增設(shè)雙黃連藥物治療。結(jié)果：對(duì)照組患者的有效治愈率為80.5%，而觀察組為95%，在治療的觀察期間，觀察組的咳嗽癥狀的消除時(shí)間和體溫退燒時(shí)間都比對(duì)照組要快，且在用藥治療期間沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，結(jié)論：采用雙黃連來(lái)治療小兒支氣管肺炎的觀察組其療效比對(duì)照組較明顯，（P<0.01），值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；雙黃連聯(lián)合治療；臨床研究

Clinical study of 80 cases of bronchial pneumonia in children treated by Shuanghuanglian

Ruan Junying

Wuhan's Huangpi District Hospital of traditional Chinese medicine Hubei Wuhan 430300

[Abstract]Objective：To study the safety of children bronchial pneumonia with Shuanghuanglian effect and medication to treat.Method：to do research from 80 cases in 2011 2014 year February February in my hospital of children bronchial pneumonia patients were randomly divided into the control group，the observation group of 40 cases and 40 cases，the observation group and the control group with its corresponding cough，expectorant and medicine and nursing for the treatment of anti infection the.The observation group were treated at the same time in the use of these drugs and methods，with the treatment of shl.Results：the patients in the control group the effective cure rate is 80.5%，and the observation group was 95%，in the observation group were observed during the treatment period，the cough symptoms eliminate time and temperature fever time than control group quickly，and without any adverse reaction in the treatment period，conclusion： mining the observation group with Shuanghuanglian treatment children bronchial pneumonia curative effect than the control group obviously，（P<0.01），is worthy of clinical application.

[Keyword]children bronchial pneumonia；Shuanghuanglian combined therapy；clinical study

肺炎主要是指不同的病原體或者是其他的因素所導(dǎo)致的肺部發(fā)炎癥狀，其主要以咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、氣促以及肺部濕羅音等為主要臨癥狀。其中支氣管肺炎是一種幼兒較為常見(jiàn)的病癥，一年四季均可發(fā)病，尤其以冬春寒冷季節(jié)較多。小兒支氣管肺炎多由急性的上呼吸道感染所導(dǎo)致，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷等幼兒患者更容易患上該病癥。我院對(duì)2012年2月～2014年2月期間入院治療的80例兒科支氣管肺炎進(jìn)行了積極的臨床治療，合理的用藥方式，全面的護(hù)理措施，取得了不錯(cuò)的臨床效果。

資料與方法

一般資料：將2012年2月～2014年2月收治入住我院兒科的80例支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象（其中先天性心臟病3例；竇性心動(dòng)過(guò)速2例；室上性心動(dòng)過(guò)速2例；偶發(fā)性室早1例）。患兒年齡為3個(gè)月～8歲；3個(gè)月～1周歲的患兒占總數(shù)的20%，2～5周歲的患兒占總數(shù)的50%，5～8周歲的患兒占總數(shù)的30%；其中男性52例，女性28例；本組80例幼兒患者所有的病情診斷均符合兒科支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

治療方法：觀察組和對(duì)照組患者都對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的止咳、祛痰和抗感染類的藥物做輔助治療，而觀察組在采用這些藥物進(jìn)行治療的同時(shí)還增設(shè)雙黃連凍干粉做治療的工作，在每天60mg/kg的雙黃連凍干粉中添加5%的葡萄糖注射液100～250ml，再開(kāi)展靜脈的注射治療工作，連續(xù)注射一個(gè)星期。對(duì)照組則增設(shè)利巴韋林來(lái)做治療的工作，在每天10～15mg/kg的利巴韋林中添加50～100ml的葡萄糖做靜脈的滴注治療，連續(xù)注射一個(gè)星期。并且對(duì)所有接受治療的患者病情變化情況進(jìn)行細(xì)致的觀察，將患者的脈搏、體溫、咳嗽等做詳實(shí)的記錄工作。

評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：遵從國(guó)內(nèi)頒布的小兒支氣管肺炎療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行此次的治療療效觀察評(píng)定工作[l]。完全治愈的癥狀為，患兒的體溫狀況在3～4天內(nèi)恢復(fù)正常且氣喘咳嗽的癥狀也得到很好的抑制，肺部濕羅音被消除，5～7天內(nèi)X線的肺部陰影消失。只有稍微好轉(zhuǎn)的癥狀為，3～4天內(nèi)患者的體濕下降，而咳嗽、氣喘、肺部啰音在5～7天被緩解，X線的背部陰影吸收稍有好轉(zhuǎn)。沒(méi)有任何效果的癥狀為，在3～4天的用藥治療后，患者的體溫和咳嗽、氣喘現(xiàn)象沒(méi)有減輕，肺部啰音沒(méi)有任何消減，患者在治療的過(guò)程中其癥狀甚至有被加重的情況發(fā)生。

結(jié)果

對(duì)照組患者的有效治愈率為80.5%，而觀察組為95%，因此采用雙黃連對(duì)小兒支氣管肺炎進(jìn)行治療比利巴韋林更具療效。在治療的觀察期間，觀察組咳嗽的消除時(shí)間、退燒時(shí)間都比對(duì)照組要快；在用藥治療期間沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反映，而且兩組的療效有顯著性差異（P<0.05））。

討論

由于患兒年齡小，缺乏相應(yīng)的自理能力，故護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格的關(guān)注幼兒的病情變化，有效的預(yù)防并發(fā)癥；定時(shí)測(cè)量幼兒的脈搏、體溫以及呼吸變化的情況；觀察幼兒有無(wú)咳嗽現(xiàn)象及咽部是否有水腫、充血、化膿等癥狀；觀察患兒是否有面色蒼白、青紫的現(xiàn)象；觀察患兒的精神狀態(tài)，并做好詳細(xì)記錄。患兒年齡小，比較常患的呼吸道感染疾病是小兒支氣管肺炎。因?yàn)槟昙o(jì)較小的兒童其呼吸道的直徑比較小，而組織間的彈性也比較弱，黏膜血管比較多，黏液的分泌腺發(fā)育還不完全，因此造成黏液的分泌出現(xiàn)不足，又由于黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)不足，微生物的排出工作不能較好的開(kāi)展，從而致使呼吸道容易被感染，或者呼吸道出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象[2]。年紀(jì)較小的兒童其肺組織的發(fā)育尚不完全，所以在引發(fā)炎癥的感染后，肺泡變少，因此肺部的含血量就會(huì)劇增，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽、氣喘、發(fā)熱、昏迷、嗜睡和呼吸循環(huán)衰竭等癥狀的出現(xiàn)，對(duì)兒童的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。所以必須加強(qiáng)此類疾病的用藥治療工作，以此來(lái)緩解疾病的發(fā)生。

觀察組中增設(shè)的雙黃連凍干粉中含有黃芩、金銀花和連翹等中藥，在呼吸道感染的病毒抑制作用上具有很顯著的作用。因此雙黃連擁有的廣譜抗菌能力對(duì)肺炎鏈球菌、鏈球菌和金黃色葡萄糖球菌等起到很好的抑制作用。在一些資料上也指明，在對(duì)小兒患者使用雙黃連來(lái)做疾病的治療后，可以將CD4的細(xì)胞水平提高，進(jìn)而把細(xì)胞和機(jī)體液體的免疫性能增強(qiáng)，從而起到抗感染的作用。雙黃連的應(yīng)用不僅可以將支氣管出現(xiàn)喘憋的程度減輕，而支氣管的痙攣現(xiàn)象也能得到進(jìn)一步的緩解[3]。而觀察的結(jié)果也在表明，在小兒支氣管肺炎的治療上采用雙黃連來(lái)做治療工作確實(shí)比利巴韋林更具療效，在用藥治療中，對(duì)照組比觀察組出現(xiàn)皮疹和頭暈的癥狀較多，觀察組中也沒(méi)有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)，因此應(yīng)該將雙黃連推廣到小兒支氣管肺炎的臨床治療上。

參考文獻(xiàn)

[1]王國(guó)剛，于瑤，李薇.雙黃連顆粒治療小兒支氣管炎療效探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，6（1）：43-44.

[2]唐平樂(lè).雙黃連治療小兒支氣管炎療效觀察[J].實(shí)用心血腦肺血管病雜志，2011，37（12）：215-216.

[3]偉志群.雙黃連治療小兒支氣管肺炎20例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，23（1）：69-71.

評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：遵從國(guó)內(nèi)頒布的小兒支氣管肺炎療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行此次的治療療效觀察評(píng)定工作[l]。完全治愈的癥狀為，患兒的體溫狀況在3～4天內(nèi)恢復(fù)正常且氣喘咳嗽的癥狀也得到很好的抑制，肺部濕羅音被消除，5～7天內(nèi)X線的肺部陰影消失。只有稍微好轉(zhuǎn)的癥狀為，3～4天內(nèi)患者的體濕下降，而咳嗽、氣喘、肺部啰音在5～7天被緩解，X線的背部陰影吸收稍有好轉(zhuǎn)。沒(méi)有任何效果的癥狀為，在3～4天的用藥治療后，患者的體溫和咳嗽、氣喘現(xiàn)象沒(méi)有減輕，肺部啰音沒(méi)有任何消減，患者在治療的過(guò)程中其癥狀甚至有被加重的情況發(fā)生。

結(jié)果

對(duì)照組患者的有效治愈率為80.5%，而觀察組為95%，因此采用雙黃連對(duì)小兒支氣管肺炎進(jìn)行治療比利巴韋林更具療效。在治療的觀察期間，觀察組咳嗽的消除時(shí)間、退燒時(shí)間都比對(duì)照組要快；在用藥治療期間沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反映，而且兩組的療效有顯著性差異（P<0.05））。

討論

由于患兒年齡小，缺乏相應(yīng)的自理能力，故護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格的關(guān)注幼兒的病情變化，有效的預(yù)防并發(fā)癥；定時(shí)測(cè)量幼兒的脈搏、體溫以及呼吸變化的情況；觀察幼兒有無(wú)咳嗽現(xiàn)象及咽部是否有水腫、充血、化膿等癥狀；觀察患兒是否有面色蒼白、青紫的現(xiàn)象；觀察患兒的精神狀態(tài)，并做好詳細(xì)記錄。患兒年齡小，比較?；嫉暮粑栏腥炯膊∈切褐夤芊窝?。因?yàn)槟昙o(jì)較小的兒童其呼吸道的直徑比較小，而組織間的彈性也比較弱，黏膜血管比較多，黏液的分泌腺發(fā)育還不完全，因此造成黏液的分泌出現(xiàn)不足，又由于黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)不足，微生物的排出工作不能較好的開(kāi)展，從而致使呼吸道容易被感染，或者呼吸道出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象[2]。年紀(jì)較小的兒童其肺組織的發(fā)育尚不完全，所以在引發(fā)炎癥的感染后，肺泡變少，因此肺部的含血量就會(huì)劇增，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽、氣喘、發(fā)熱、昏迷、嗜睡和呼吸循環(huán)衰竭等癥狀的出現(xiàn)，對(duì)兒童的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。所以必須加強(qiáng)此類疾病的用藥治療工作，以此來(lái)緩解疾病的發(fā)生。

觀察組中增設(shè)的雙黃連凍干粉中含有黃芩、金銀花和連翹等中藥，在呼吸道感染的病毒抑制作用上具有很顯著的作用。因此雙黃連擁有的廣譜抗菌能力對(duì)肺炎鏈球菌、鏈球菌和金黃色葡萄糖球菌等起到很好的抑制作用。在一些資料上也指明，在對(duì)小兒患者使用雙黃連來(lái)做疾病的治療后，可以將CD4的細(xì)胞水平提高，進(jìn)而把細(xì)胞和機(jī)體液體的免疫性能增強(qiáng)，從而起到抗感染的作用。雙黃連的應(yīng)用不僅可以將支氣管出現(xiàn)喘憋的程度減輕，而支氣管的痙攣現(xiàn)象也能得到進(jìn)一步的緩解[3]。而觀察的結(jié)果也在表明，在小兒支氣管肺炎的治療上采用雙黃連來(lái)做治療工作確實(shí)比利巴韋林更具療效，在用藥治療中，對(duì)照組比觀察組出現(xiàn)皮疹和頭暈的癥狀較多，觀察組中也沒(méi)有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)，因此應(yīng)該將雙黃連推廣到小兒支氣管肺炎的臨床治療上。

參考文獻(xiàn)

[1]王國(guó)剛，于瑤，李薇.雙黃連顆粒治療小兒支氣管炎療效探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，6（1）：43-44.

[2]唐平樂(lè).雙黃連治療小兒支氣管炎療效觀察[J].實(shí)用心血腦肺血管病雜志，2011，37（12）：215-216.

[3]偉志群.雙黃連治療小兒支氣管肺炎20例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，23（1）：69-71.

評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：遵從國(guó)內(nèi)頒布的小兒支氣管肺炎療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行此次的治療療效觀察評(píng)定工作[l]。完全治愈的癥狀為，患兒的體溫狀況在3～4天內(nèi)恢復(fù)正常且氣喘咳嗽的癥狀也得到很好的抑制，肺部濕羅音被消除，5～7天內(nèi)X線的肺部陰影消失。只有稍微好轉(zhuǎn)的癥狀為，3～4天內(nèi)患者的體濕下降，而咳嗽、氣喘、肺部啰音在5～7天被緩解，X線的背部陰影吸收稍有好轉(zhuǎn)。沒(méi)有任何效果的癥狀為，在3～4天的用藥治療后，患者的體溫和咳嗽、氣喘現(xiàn)象沒(méi)有減輕，肺部啰音沒(méi)有任何消減，患者在治療的過(guò)程中其癥狀甚至有被加重的情況發(fā)生。

結(jié)果

對(duì)照組患者的有效治愈率為80.5%，而觀察組為95%，因此采用雙黃連對(duì)小兒支氣管肺炎進(jìn)行治療比利巴韋林更具療效。在治療的觀察期間，觀察組咳嗽的消除時(shí)間、退燒時(shí)間都比對(duì)照組要快；在用藥治療期間沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反映，而且兩組的療效有顯著性差異（P<0.05））。

討論

由于患兒年齡小，缺乏相應(yīng)的自理能力，故護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格的關(guān)注幼兒的病情變化，有效的預(yù)防并發(fā)癥；定時(shí)測(cè)量幼兒的脈搏、體溫以及呼吸變化的情況；觀察幼兒有無(wú)咳嗽現(xiàn)象及咽部是否有水腫、充血、化膿等癥狀；觀察患兒是否有面色蒼白、青紫的現(xiàn)象；觀察患兒的精神狀態(tài)，并做好詳細(xì)記錄?；純耗挲g小，比較?；嫉暮粑栏腥炯膊∈切褐夤芊窝住Ｒ?yàn)槟昙o(jì)較小的兒童其呼吸道的直徑比較小，而組織間的彈性也比較弱，黏膜血管比較多，黏液的分泌腺發(fā)育還不完全，因此造成黏液的分泌出現(xiàn)不足，又由于黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)不足，微生物的排出工作不能較好的開(kāi)展，從而致使呼吸道容易被感染，或者呼吸道出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象[2]。年紀(jì)較小的兒童其肺組織的發(fā)育尚不完全，所以在引發(fā)炎癥的感染后，肺泡變少，因此肺部的含血量就會(huì)劇增，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽、氣喘、發(fā)熱、昏迷、嗜睡和呼吸循環(huán)衰竭等癥狀的出現(xiàn)，對(duì)兒童的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。所以必須加強(qiáng)此類疾病的用藥治療工作，以此來(lái)緩解疾病的發(fā)生。

觀察組中增設(shè)的雙黃連凍干粉中含有黃芩、金銀花和連翹等中藥，在呼吸道感染的病毒抑制作用上具有很顯著的作用。因此雙黃連擁有的廣譜抗菌能力對(duì)肺炎鏈球菌、鏈球菌和金黃色葡萄糖球菌等起到很好的抑制作用。在一些資料上也指明，在對(duì)小兒患者使用雙黃連來(lái)做疾病的治療后，可以將CD4的細(xì)胞水平提高，進(jìn)而把細(xì)胞和機(jī)體液體的免疫性能增強(qiáng)，從而起到抗感染的作用。雙黃連的應(yīng)用不僅可以將支氣管出現(xiàn)喘憋的程度減輕，而支氣管的痙攣現(xiàn)象也能得到進(jìn)一步的緩解[3]。而觀察的結(jié)果也在表明，在小兒支氣管肺炎的治療上采用雙黃連來(lái)做治療工作確實(shí)比利巴韋林更具療效，在用藥治療中，對(duì)照組比觀察組出現(xiàn)皮疹和頭暈的癥狀較多，觀察組中也沒(méi)有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)，因此應(yīng)該將雙黃連推廣到小兒支氣管肺炎的臨床治療上。

參考文獻(xiàn)

[1]王國(guó)剛，于瑤，李薇.雙黃連顆粒治療小兒支氣管炎療效探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，6（1）：43-44.

[2]唐平樂(lè).雙黃連治療小兒支氣管炎療效觀察[J].實(shí)用心血腦肺血管病雜志，2011，37（12）：215-216.

[3]偉志群.雙黃連治療小兒支氣管肺炎20例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，23（1）：69-71.