參松養心膠囊對伴有心動過緩的冠心病患者心率變異性的影響分析

劉世秀

【摘要】目的：探討參松養心膠囊對伴有心動過緩的冠心病（CHD）患者心率變異性（HRV）的影響。方法：選取我院CHD患者60例，隨機分為對照組和觀察組，對兩組患者均進行常規藥物治療，觀察組在此基礎上加服參松養心膠囊，持續治療14d，觀察比較兩組患者的HRV相關指標變化和發生心律失常的情況。結果：兩組患者的HRV較治療前有所提高，觀察組的HRV提高幅度大于對照組，同時觀察組的心律失常發生率遠低于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：參松養心膠囊對于提高伴有心動過緩的冠心病患者的HRV相關指標具有重要的臨床意義，能有效緩解疾病癥狀，調節自主神經功能，改善預后，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】冠心病；參松養心膠囊；心率變異性

臨床上用來檢測心律失常的指標主要是心率變異性（HRV）[1]，隨著近年來我國醫療水平的不斷提高和這方面研究的不斷深入，該指標逐漸發揮出評價冠心病藥物療效、病情發展以及預后的優勢。通過HRV檢查可以對自身的自主神經功能狀況進行有效的評價，且其具有無創性的特點[2]，因此在冠心病診療中應用廣泛。本次研究選取60例伴有心動過緩的CHD患者作為研究對象，旨在探討參松養心膠囊對CHD患者HRV相關指標的影響。現將結果報告如下。

資料與方法

一般資料：選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的60例伴有心動過緩的CHD患者，隨機分為觀察組和對照組各30例。其中男39例，女21例，年齡48～77歲，平均年齡59.3±10.8歲，病程0.5～13年，平均病程5.2±3.9年。25例不穩定型心絞痛，18例陳舊性心肌梗死，17例穩定型勞累心絞痛。

治療方法：兩組患者均進行常規藥物治療，主要有阿司匹林、抗凝、抗脂、鈣拮抗劑、硝酸脂類。觀察組患者加服參松養心膠囊，每次6g，3次/日，飯后溫開水沖服，持續14d。觀察記錄所有患者24～48h內的HRV相關指標。

觀察指標：心律失常發生率以及HRV指標：①SDNN：24h連續正常R-R間期的標準差；②rMSSD：24h連續正常R-R間期均方的平方根；③PNN50：（相鄰兩個連續正常的R-R間期大于50ms的HR數/分析信息期HR數）×100%[3]。

統計學分析：采用SPSS 13.0統計學軟件，組間數據t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療前后HRV指標變化情況比較：觀察組和對照組患者的SDNN、rMSSD、PNN50水平均較治療前有所提高，觀察組三項指標與對照組相比提高更為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者心律失常發生情況比較：觀察組發生7例心律失常，其中室上性期前收縮4例，室性心動過速1例，室性期前收縮2例；對照組共發生16例，其中室上性期前收縮8例，室性心動過速3例，室性期前收縮5例。觀察組心律失常發生率顯著少于對照組（P<0.05）。

討論

參松養心膠囊是一種中藥復方制劑，具有益氣養陰、清心安神的功效[4]。伴有心動過緩的冠心病患者的自主神經功能失衡，服用參松養心膠囊可以有效降低患者體內心肌細胞的自律性，加快心肌細胞的新陳代謝，提高心肌細胞內的氧含量和血含量，增強細胞膜的穩定性，從而使患者的自主神經得到雙向調節，降低心律失常的并發率。本次研究結果顯示，采用參松養心膠囊治療的觀察組患者的SDNN、rMSSD、PNN50三項指標與治療前和對照組相比均明顯增大，表明CHD患者的心率變異性得到了顯著改善，觀察組發生心律失常7例，發生率23.3%，少于對照組的53.3%，說明參松養心膠囊可有效降低心律失常的發生率。

綜上，參松養心膠囊對于提高伴有心動過緩的冠心病患者的HRV相關指標具有重要的臨床意義，能有效緩解疾病癥狀，調節自主神經功能，改善預后，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]駱旭鳴，賈連旺.參松養心膠囊對冠心病室性心律失常患者心肌缺血及心率變異的影響[J].中國藥物與臨床，2013，13（9）：1215-1217.

[2]吳春霞.參松養心膠囊治療冠心病心律失常的臨床效果研究[J].中國臨床研究，2013，8（10）：78-79.

[3]董蕾.參松養心膠囊治療冠心病合并心律失常的臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013，11（6）：394.

[4]王紅梅.參松養心膠囊治療冠心病伴竇性心動過緩及室性早搏33例臨床觀察[J].中外健康文摘，2013，8（6）：173.