安宮黃體酮聯合婦科千金片治療藥流術后陰道出血的臨床效果觀察

【摘要】目的：為了進一步研究臨床治療藥流術后陰道出血過程中采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療的臨床實際治療效果，從而為臨床實踐提供借鑒和參考。方法：本文以我院2010年12月～2013年1月期間入院治療的196例藥流術后陰道出血患者為研究對象，對患者的臨床資料進行了回顧性分析。結果：兩組患者采用不同治療方法后總有效率組間比較，觀察組優于對照組（96.94%VS79.59%）且組間比較P<0.05，差異具有統計學意義；止血效果組間比較，陰道出血時間小于4d患者的比例，觀察組明顯高于對照組（83.67%VS50.00%），且組間比較P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在臨床治療藥流術后陰道出血的臨床實踐過程中，采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療方法的臨床治療效果顯著，是治療藥流術后陰道出血的安全可靠選擇。

【關鍵詞】安宮黃體酮；婦科千金片；藥流術后陰道出血

回顧以往臨床上治療藥物流產手術后陰道出血的臨床同類報道后我們發現[1，2]：采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療方法的臨床治療效果較好。鑒于此，為了進一步研究臨床治療藥流術后陰道出血過程中采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療的臨床實際治療效果，從而為臨床實踐提供借鑒和參考，本文以我院2010年12月～2013年1月期間入院治療的196例藥流術后陰道出血患者為研究對象，對患者的臨床資料進行了回顧性分析。現將相關結果報告如下。

資料與方法

一般資料：本文所選取的196例藥流術后陰道出血患者中，年齡18～40歲，平均年齡31.13±5.11歲，患者陰道出血時間最長的14d，最短的10d，平均出血時間為12.13±1.33d。按照患者實施治療方法的不同進行分組，成立如下兩組，分別為觀察組和對照組，每組98例患者。兩組患者在年齡、出血時間等一般臨床資料相比較無明顯差異，因此具有可比性。

治療方法：①對照組患者的治療方法：對照組的患者采用口服止血藥、抗生素的方法進行治療。②觀察組患者的治療方法：觀察組的患者采用口服安宮黃體酮片20mg，1次/日，連服5d；同時口服婦科千金片（國藥準字Z43020027）6片，3次/日，連服l0d。

觀察指標及療效判定標準：觀察比較兩組患者的陰道出血時間和臨床治療效果。

療效判定標準為[3-4]：①治愈：出血停止，伴隨臨床癥狀消失，B超宮內無組織殘留；②有效：出血量明顯減少，伴隨癥狀明顯減輕，B超檢查宮內無組織殘留；③無效：出血量不減少，臨床癥狀無改善，宮內有組織殘留需行清宮術。總有效=治愈+有效。

統計學方法：所有數據均采用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，且以 P<0.05為有統計學意義。

結果

兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結果：兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結果如下：觀察組98例患者中，治愈81例，有效14例，無效3例，總有效95例，總有效率為96.94%；對照組98例患者中，治愈60例，有效18例，無效20例，總有效78例，總有效率為79.59%。總有效率組間比較，觀察組優于對照組，且P<0.05，差異具有統計學意義。具體情況，見表1。

討論

在臨床實際上，人工流產實際上因育齡婦女避孕失敗，或因母親身體的狀況不適宜妊娠，以及在妊娠過程中及時發現胎兒的異常問題而需要進行終止妊娠所采用的相關補救措施[5]。在人工流產的臨床實踐過程中可以采用手術方法進行，然而手術過程中不可避免的會出現相關的手術并發癥，給患者帶來一定的痛苦。因此，追求更為安全的終止妊娠的方法成為了廣大患者的要求。而采用藥物流產的方法可以在很大程度上避免手術并發癥的發生，臨床效果更加安全、患者的痛苦被大大降低[6-7]。但是，采用藥物流產后，由于患者的宮腔內蛻膜殘留，會致使陰道淋漓出血不斷，如果藥流術后陰道出血不能得到及時有效的控制，將導致患者出現相關的并發癥。由此可見，針對藥流術后陰道出血的相關臨床研究具有重要的臨床實踐意義。

回顧以往針對藥流術后陰道出血治療的相關文獻報道[8]：采用安宮黃體酮治療陰道出血屬于一種外源性孕激素補充的做法，采用這種方法：①患者的子宮內膜會轉變成為分泌型；②安宮黃體酮可以對垂體促性腺激素的分泌產生一定的抑制作用。在兩種作用的相互促進下，患者陰道出血的情況可以得到顯著改善，同時又可以發揮藥物性刮宮的作用。

中醫理論研究認為[9]：藥物流產后陰道出血屬于中醫學中的“惡露不絕”范疇，從病因上分析一般屬于為氣虛、血瘀、血熱等。采用婦科千金片治療可從“補氣血”、“解毒”等方面進行調理，其中的中醫成分聯用可以達到活血化瘀、消腫止痛之功效[10]。

從本文研究的比較結果上看：總有效率組間比較，觀察組優于對照組；止血效果組間比較，陰道出血時間小于4d患者的比例，觀察組明顯高于對照組，且組間比較P均<0.05，差異具有統計學意義。

因此，通過以上分析，結合本文的相關研究比較結果我們可以得出以下結論：在臨床治療藥流術后陰道出血的臨床實踐過程中，采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療方法的臨床治療效果顯著，是治療藥流術后陰道出血的安全可靠選擇。

參考文獻

[1]王彩燕，黃紫蓉，李笑天.雌孕激素用于減少藥物流產后陰道出血的療效觀察.中華醫學雜志，2011，91（45）：3179-3181.

[2]袁曉蘭，劉國成，王麗敏，等.超聲測量前置胎盤孕婦子宮頸管長度預測陰道出血與早產.中華生物醫學工程雜志，2011，17（3）：255-258.

[3]山書玲，楊洲，李瑞華.中西醫結合治療流產后陰道出血時間延長療效觀察.中華實用診斷與治療雜志，2009，23（6）：617-618.

[4]鞠紅梅.脫花煎加味防治藥物流產后陰道出血臨床研究.中醫學報，2011，26（3）：362-363.

[5]江明珠.藥物流產后陰道出血時間延長的超聲分析.中國婦幼保健，2010，25（28）：4073-4074.

[6]周玉海.藥物流產后陰道出血時間延長146例分析.中國婦幼保健，2010，25（14）：2017-2018.

[7]范光升，莊留琪.宮血寧膠囊減少藥物流產后陰道出血的有效性和安全性研究.中國婦幼保健，2010，25（35）：5225-5226.

[8]山書玲，楊洲，李瑞華.中西醫結合治療流產后陰道出血時間延長療效觀察.中華實用診斷與治療雜志，2009，23（6）：617-618.

[9]許澤花.中西醫結合防治藥物流產后陰道出血和不全流產138例療效觀察.云南中醫中藥雜志，2009，30（10）：24-26.

[10]侯建美，張利峰.生化湯加減治療藥物流產后陰道出血療效觀察.山西中醫，2009，25（10）：13-14.

作者簡介：張瑞瑞 1984年8月 碩士 住院醫生 江蘇省蘇州市吳江市第一人民醫院婦產科

【摘要】目的：為了進一步研究臨床治療藥流術后陰道出血過程中采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療的臨床實際治療效果，從而為臨床實踐提供借鑒和參考。方法：本文以我院2010年12月～2013年1月期間入院治療的196例藥流術后陰道出血患者為研究對象，對患者的臨床資料進行了回顧性分析。結果：兩組患者采用不同治療方法后總有效率組間比較，觀察組優于對照組（96.94%VS79.59%）且組間比較P<0.05，差異具有統計學意義；止血效果組間比較，陰道出血時間小于4d患者的比例，觀察組明顯高于對照組（83.67%VS50.00%），且組間比較P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在臨床治療藥流術后陰道出血的臨床實踐過程中，采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療方法的臨床治療效果顯著，是治療藥流術后陰道出血的安全可靠選擇。

【關鍵詞】安宮黃體酮；婦科千金片；藥流術后陰道出血

回顧以往臨床上治療藥物流產手術后陰道出血的臨床同類報道后我們發現[1，2]：采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療方法的臨床治療效果較好。鑒于此，為了進一步研究臨床治療藥流術后陰道出血過程中采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療的臨床實際治療效果，從而為臨床實踐提供借鑒和參考，本文以我院2010年12月～2013年1月期間入院治療的196例藥流術后陰道出血患者為研究對象，對患者的臨床資料進行了回顧性分析。現將相關結果報告如下。

資料與方法

一般資料：本文所選取的196例藥流術后陰道出血患者中，年齡18～40歲，平均年齡31.13±5.11歲，患者陰道出血時間最長的14d，最短的10d，平均出血時間為12.13±1.33d。按照患者實施治療方法的不同進行分組，成立如下兩組，分別為觀察組和對照組，每組98例患者。兩組患者在年齡、出血時間等一般臨床資料相比較無明顯差異，因此具有可比性。

治療方法：①對照組患者的治療方法：對照組的患者采用口服止血藥、抗生素的方法進行治療。②觀察組患者的治療方法：觀察組的患者采用口服安宮黃體酮片20mg，1次/日，連服5d；同時口服婦科千金片（國藥準字Z43020027）6片，3次/日，連服l0d。

觀察指標及療效判定標準：觀察比較兩組患者的陰道出血時間和臨床治療效果。

療效判定標準為[3-4]：①治愈：出血停止，伴隨臨床癥狀消失，B超宮內無組織殘留；②有效：出血量明顯減少，伴隨癥狀明顯減輕，B超檢查宮內無組織殘留；③無效：出血量不減少，臨床癥狀無改善，宮內有組織殘留需行清宮術。總有效=治愈+有效。

統計學方法：所有數據均采用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，且以 P<0.05為有統計學意義。

結果

兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結果：兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結果如下：觀察組98例患者中，治愈81例，有效14例，無效3例，總有效95例，總有效率為96.94%；對照組98例患者中，治愈60例，有效18例，無效20例，總有效78例，總有效率為79.59%。總有效率組間比較，觀察組優于對照組，且P<0.05，差異具有統計學意義。具體情況，見表1。

討論

在臨床實際上，人工流產實際上因育齡婦女避孕失敗，或因母親身體的狀況不適宜妊娠，以及在妊娠過程中及時發現胎兒的異常問題而需要進行終止妊娠所采用的相關補救措施[5]。在人工流產的臨床實踐過程中可以采用手術方法進行，然而手術過程中不可避免的會出現相關的手術并發癥，給患者帶來一定的痛苦。因此，追求更為安全的終止妊娠的方法成為了廣大患者的要求。而采用藥物流產的方法可以在很大程度上避免手術并發癥的發生，臨床效果更加安全、患者的痛苦被大大降低[6-7]。但是，采用藥物流產后，由于患者的宮腔內蛻膜殘留，會致使陰道淋漓出血不斷，如果藥流術后陰道出血不能得到及時有效的控制，將導致患者出現相關的并發癥。由此可見，針對藥流術后陰道出血的相關臨床研究具有重要的臨床實踐意義。

回顧以往針對藥流術后陰道出血治療的相關文獻報道[8]：采用安宮黃體酮治療陰道出血屬于一種外源性孕激素補充的做法，采用這種方法：①患者的子宮內膜會轉變成為分泌型；②安宮黃體酮可以對垂體促性腺激素的分泌產生一定的抑制作用。在兩種作用的相互促進下，患者陰道出血的情況可以得到顯著改善，同時又可以發揮藥物性刮宮的作用。

中醫理論研究認為[9]：藥物流產后陰道出血屬于中醫學中的“惡露不絕”范疇，從病因上分析一般屬于為氣虛、血瘀、血熱等。采用婦科千金片治療可從“補氣血”、“解毒”等方面進行調理，其中的中醫成分聯用可以達到活血化瘀、消腫止痛之功效[10]。

從本文研究的比較結果上看：總有效率組間比較，觀察組優于對照組；止血效果組間比較，陰道出血時間小于4d患者的比例，觀察組明顯高于對照組，且組間比較P均<0.05，差異具有統計學意義。

因此，通過以上分析，結合本文的相關研究比較結果我們可以得出以下結論：在臨床治療藥流術后陰道出血的臨床實踐過程中，采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療方法的臨床治療效果顯著，是治療藥流術后陰道出血的安全可靠選擇。

參考文獻

[1]王彩燕，黃紫蓉，李笑天.雌孕激素用于減少藥物流產后陰道出血的療效觀察.中華醫學雜志，2011，91（45）：3179-3181.

[2]袁曉蘭，劉國成，王麗敏，等.超聲測量前置胎盤孕婦子宮頸管長度預測陰道出血與早產.中華生物醫學工程雜志，2011，17（3）：255-258.

[3]山書玲，楊洲，李瑞華.中西醫結合治療流產后陰道出血時間延長療效觀察.中華實用診斷與治療雜志，2009，23（6）：617-618.

[4]鞠紅梅.脫花煎加味防治藥物流產后陰道出血臨床研究.中醫學報，2011，26（3）：362-363.

[5]江明珠.藥物流產后陰道出血時間延長的超聲分析.中國婦幼保健，2010，25（28）：4073-4074.

[6]周玉海.藥物流產后陰道出血時間延長146例分析.中國婦幼保健，2010，25（14）：2017-2018.

[7]范光升，莊留琪.宮血寧膠囊減少藥物流產后陰道出血的有效性和安全性研究.中國婦幼保健，2010，25（35）：5225-5226.

[8]山書玲，楊洲，李瑞華.中西醫結合治療流產后陰道出血時間延長療效觀察.中華實用診斷與治療雜志，2009，23（6）：617-618.

[9]許澤花.中西醫結合防治藥物流產后陰道出血和不全流產138例療效觀察.云南中醫中藥雜志，2009，30（10）：24-26.

[10]侯建美，張利峰.生化湯加減治療藥物流產后陰道出血療效觀察.山西中醫，2009，25（10）：13-14.

作者簡介：張瑞瑞 1984年8月 碩士 住院醫生 江蘇省蘇州市吳江市第一人民醫院婦產科

【摘要】目的：為了進一步研究臨床治療藥流術后陰道出血過程中采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療的臨床實際治療效果，從而為臨床實踐提供借鑒和參考。方法：本文以我院2010年12月～2013年1月期間入院治療的196例藥流術后陰道出血患者為研究對象，對患者的臨床資料進行了回顧性分析。結果：兩組患者采用不同治療方法后總有效率組間比較，觀察組優于對照組（96.94%VS79.59%）且組間比較P<0.05，差異具有統計學意義；止血效果組間比較，陰道出血時間小于4d患者的比例，觀察組明顯高于對照組（83.67%VS50.00%），且組間比較P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在臨床治療藥流術后陰道出血的臨床實踐過程中，采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療方法的臨床治療效果顯著，是治療藥流術后陰道出血的安全可靠選擇。

【關鍵詞】安宮黃體酮；婦科千金片；藥流術后陰道出血

回顧以往臨床上治療藥物流產手術后陰道出血的臨床同類報道后我們發現[1，2]：采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療方法的臨床治療效果較好。鑒于此，為了進一步研究臨床治療藥流術后陰道出血過程中采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療的臨床實際治療效果，從而為臨床實踐提供借鑒和參考，本文以我院2010年12月～2013年1月期間入院治療的196例藥流術后陰道出血患者為研究對象，對患者的臨床資料進行了回顧性分析。現將相關結果報告如下。

資料與方法

一般資料：本文所選取的196例藥流術后陰道出血患者中，年齡18～40歲，平均年齡31.13±5.11歲，患者陰道出血時間最長的14d，最短的10d，平均出血時間為12.13±1.33d。按照患者實施治療方法的不同進行分組，成立如下兩組，分別為觀察組和對照組，每組98例患者。兩組患者在年齡、出血時間等一般臨床資料相比較無明顯差異，因此具有可比性。

治療方法：①對照組患者的治療方法：對照組的患者采用口服止血藥、抗生素的方法進行治療。②觀察組患者的治療方法：觀察組的患者采用口服安宮黃體酮片20mg，1次/日，連服5d；同時口服婦科千金片（國藥準字Z43020027）6片，3次/日，連服l0d。

觀察指標及療效判定標準：觀察比較兩組患者的陰道出血時間和臨床治療效果。

療效判定標準為[3-4]：①治愈：出血停止，伴隨臨床癥狀消失，B超宮內無組織殘留；②有效：出血量明顯減少，伴隨癥狀明顯減輕，B超檢查宮內無組織殘留；③無效：出血量不減少，臨床癥狀無改善，宮內有組織殘留需行清宮術。總有效=治愈+有效。

統計學方法：所有數據均采用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，且以 P<0.05為有統計學意義。

結果

兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結果：兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結果如下：觀察組98例患者中，治愈81例，有效14例，無效3例，總有效95例，總有效率為96.94%；對照組98例患者中，治愈60例，有效18例，無效20例，總有效78例，總有效率為79.59%。總有效率組間比較，觀察組優于對照組，且P<0.05，差異具有統計學意義。具體情況，見表1。

討論

在臨床實際上，人工流產實際上因育齡婦女避孕失敗，或因母親身體的狀況不適宜妊娠，以及在妊娠過程中及時發現胎兒的異常問題而需要進行終止妊娠所采用的相關補救措施[5]。在人工流產的臨床實踐過程中可以采用手術方法進行，然而手術過程中不可避免的會出現相關的手術并發癥，給患者帶來一定的痛苦。因此，追求更為安全的終止妊娠的方法成為了廣大患者的要求。而采用藥物流產的方法可以在很大程度上避免手術并發癥的發生，臨床效果更加安全、患者的痛苦被大大降低[6-7]。但是，采用藥物流產后，由于患者的宮腔內蛻膜殘留，會致使陰道淋漓出血不斷，如果藥流術后陰道出血不能得到及時有效的控制，將導致患者出現相關的并發癥。由此可見，針對藥流術后陰道出血的相關臨床研究具有重要的臨床實踐意義。

回顧以往針對藥流術后陰道出血治療的相關文獻報道[8]：采用安宮黃體酮治療陰道出血屬于一種外源性孕激素補充的做法，采用這種方法：①患者的子宮內膜會轉變成為分泌型；②安宮黃體酮可以對垂體促性腺激素的分泌產生一定的抑制作用。在兩種作用的相互促進下，患者陰道出血的情況可以得到顯著改善，同時又可以發揮藥物性刮宮的作用。

中醫理論研究認為[9]：藥物流產后陰道出血屬于中醫學中的“惡露不絕”范疇，從病因上分析一般屬于為氣虛、血瘀、血熱等。采用婦科千金片治療可從“補氣血”、“解毒”等方面進行調理，其中的中醫成分聯用可以達到活血化瘀、消腫止痛之功效[10]。

從本文研究的比較結果上看：總有效率組間比較，觀察組優于對照組；止血效果組間比較，陰道出血時間小于4d患者的比例，觀察組明顯高于對照組，且組間比較P均<0.05，差異具有統計學意義。

因此，通過以上分析，結合本文的相關研究比較結果我們可以得出以下結論：在臨床治療藥流術后陰道出血的臨床實踐過程中，采用安宮黃體酮聯合婦科千金片治療方法的臨床治療效果顯著，是治療藥流術后陰道出血的安全可靠選擇。

參考文獻

[1]王彩燕，黃紫蓉，李笑天.雌孕激素用于減少藥物流產后陰道出血的療效觀察.中華醫學雜志，2011，91（45）：3179-3181.

[2]袁曉蘭，劉國成，王麗敏，等.超聲測量前置胎盤孕婦子宮頸管長度預測陰道出血與早產.中華生物醫學工程雜志，2011，17（3）：255-258.

[3]山書玲，楊洲，李瑞華.中西醫結合治療流產后陰道出血時間延長療效觀察.中華實用診斷與治療雜志，2009，23（6）：617-618.

[4]鞠紅梅.脫花煎加味防治藥物流產后陰道出血臨床研究.中醫學報，2011，26（3）：362-363.

[5]江明珠.藥物流產后陰道出血時間延長的超聲分析.中國婦幼保健，2010，25（28）：4073-4074.

[6]周玉海.藥物流產后陰道出血時間延長146例分析.中國婦幼保健，2010，25（14）：2017-2018.

[7]范光升，莊留琪.宮血寧膠囊減少藥物流產后陰道出血的有效性和安全性研究.中國婦幼保健，2010，25（35）：5225-5226.

[8]山書玲，楊洲，李瑞華.中西醫結合治療流產后陰道出血時間延長療效觀察.中華實用診斷與治療雜志，2009，23（6）：617-618.

[9]許澤花.中西醫結合防治藥物流產后陰道出血和不全流產138例療效觀察.云南中醫中藥雜志，2009，30（10）：24-26.

[10]侯建美，張利峰.生化湯加減治療藥物流產后陰道出血療效觀察.山西中醫，2009，25（10）：13-14.

作者簡介：張瑞瑞 1984年8月 碩士 住院醫生 江蘇省蘇州市吳江市第一人民醫院婦產科