保定市1716名公務員體檢結果分析

張玲玲

(河北省保定市第二五二醫院健康體檢中心，河北保定071000)

保定市1716名公務員體檢結果分析

張玲玲

(河北省保定市第二五二醫院健康體檢中心，河北保定071000)

目的通過對1716名公務員體檢結果進行統計和分析，探討各病種人數、順位、比例等，為進一步做好公務員的醫療、保健和康復工作提供參考。方法：根據保定市國家公務員體檢項目對公務人員進行體檢，對其體檢結果進行對比分析。結果：全部合格人員僅為46人，占體檢人員的2.68%，健康狀況不容樂觀，體檢指標異常前3位是：血脂異常、高血壓、脂肪肝。結論：與生活方式、工作相關疾病如脂肪肝、高血脂癥、高血壓等已成為公務員的主要病種。定期體檢，才能及早發現疾病，重點應加強體檢后的健康管理。另外定期健康體檢也是早期防治疾病的有效方法。

公務員；體檢；分析

隨著生活水平不斷提高，公眾對健康的需求日益增長，健康問題倍受關注，健康體檢人數亦逐年增加。本院于2012年6至8月對保定市公安系統公務員進行了一次比較全面的體檢，現將體檢結果進行分析，并提出相應預防保健建議。

1 資料與方法

1.1 體檢對象。本次參加體檢人員為一般公務員，其中男性1453人(84.67%)， 女263人(15.32%)。

1.2 體檢方法。體檢統一采用保定市設制體檢表，由各專科醫生按表列項目結合詢問病史，依次逐項進行。

1.3 體檢項目。臨床體檢項目為一般檢查、血沉、胸片、心電圖、血常規，尿常規、肝功七項、血糖、糖化血紅蛋白、血脂五項、腎功能三項、腫瘤兩項、腹部彩超、甲狀腺彩超、骨密度、肺功能 ；男性加前列彩超；女性另加經婦科彩超、婦科檢查、乳透、宮頸刮片等。

2 結果

2.1 全部合格者僅為46名(2.68%)，查出疾病者1670例(97.31%)，健康狀況不容樂觀，體檢指標異常前3位是：血脂異常、高血壓、脂肪肝(詳細結果見下表1)，排名靠前的還有糖尿病、甲狀腺疾病、前列腺疾病、心臟病、女性婦科疾病等(詳細結果見下表2)。其中總共檢出重大疾病9例，其中腎衰竭1例、腎功能不全5例、肺部性質待查腫物3例；確診癌癥患者2例，其中甲狀腺癌1例，膀胱癌1例。

表1 保定市公安系統公務員體檢情況統計

說明：總百分比 - 疾病診斷人數占體檢總人數的百分比。 男百分比 - 男性患者占男性體檢總人數的百分比。 女百分比 - 女性患者占女性體檢總人數的百分比。

2.2 本組發現高脂血癥、脂肪肝、高血壓的發病率都很高。脂肪肝(FLD)是由多種原因引起的肝臟脂肪代謝功能發生障礙，脂類物質的平衡失調，致使肝細胞內脂肪蓄積過多的一種病理變化。研究表明FLD患者存在血脂異常，并常表現為血清總膽固醇你(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)濃度的升高，并伴隨高密度脂蛋白(HDL)濃度降低。本次調查顯示，血脂異常的脂肪肝患者，其患病率顯著高于無血脂異常組，說明脂代謝紊亂者更易發生脂肪肝。高脂血癥患者中約20%～92%同時患有脂肪肝，另外脂肪肝患者中20%～80%存在高脂血癥。其原因大多是由于當前市場經濟和高科技快速發展的條件下，競爭激烈，長期處于工作繁重、精神高度緊張的狀態中，生活無規律，睡眠不足，加上部分人長時間坐辦公室，缺乏體育鍛煉；其次是生活節奏加快，經濟收入提高，人際之間交往增多，各種應酬增加，大量吸煙、酗酒及進食富含高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸的食物，而導致體重增加，身體肥胖進而發生高血脂癥、脂肪肝、高血壓等，結合當下三者的發病趨勢，相關機構對于社會人群的健康指導也十分必要，做到早發現、早干預、早治療，降低人群中此類疾病患病率。

表2 保定市公安系統公務員體檢情況統計

說明：總百分比 - 疾病診斷人數占體檢總人數的百分比。 男百分比 - 男性患者占男性體檢總人數的百分比。 女百分比 - 女性患者占女性體檢總人數的百分比。

2.3 甲狀腺的篩查是近兩年才開展的項目，本次篩查的結果還是不容樂觀的，由于甲狀腺疾病的癥狀不明顯，造成了人們對它的不重視，查出問題后由于大多沒有身體不適癥狀，個別人依然存在不重視的狀態，本次普查檢出此類疾病235例(13.6%)其中確診甲狀腺癌1例。由于甲狀腺疾病的發病率近些年出現逐漸增長的趨勢，我們應該堅持預防為主，及時做好甲狀腺疾病的預防工作。首先堅持每年定期做甲狀腺彩超檢查。其次在生活方面，人們應該堅持積極、樂觀的心態面對生活，養成良好的作息習慣，進行必要的體育鍛煉，從根本上提高自身的免疫力，及時預防甲狀腺疾病的發生。對于已經患有甲狀腺的病患來說，應該多吃一些蛋白質含量和維生素含量比較高的食物，盡量少吸煙、少喝酒，不要進行劇烈運動，多注意休息，做好身體的調養。另外，病患要積極配合醫生治療，堅持按時服藥，學會控制情緒和自我調節。

2.4 本次體檢中確診糖尿病48例(2.8%)，很多人在體檢后看到血糖指標正?；蛑桓咭稽c點， 就以為自己離糖尿病很“遠”。常規體檢中，只有空腹血糖檢測，但很多人的餐后血糖超標，因此，糖尿病的高危人群(潛在糖尿病患者)就這樣被“漏”掉了。隨著年齡的增長，糖尿病的發病率會越來越高。壓力大、肥胖、高血壓、中午不吃飯導致饑餓手抖等。都是糖尿病的早期表現.有這些情況的人都要引起注意。

2.5 本組發現心血管異常者222例(12.94%)。原因主要是公務員腦力勞動時間長，工作任務重，社會應酬多，精神緊張，焦慮或壓抑以致交感神經反復處于興奮狀態，從而誘發心血管疾病。改變生活狀態和定期檢查可以有效的預防心腦血管疾病的發生。

2.6 在男性體檢人員中，前列腺疾病407例，其中前列腺鈣化斑243例，占發病總人數的59.7%，好發年齡逐漸年輕化，避免久坐、避免辛辣刺激性食物、適量運動、定期復查前列腺超聲、泌尿科隨診。積極的預防和宣教是防治的關鍵。

2.7 在女性體檢人員中，發現婦科疾病219例(12.76%)，其中乳腺疾病146例(83.26%)，以乳腺增生癥、宮頸炎和糜爛、子宮肌瘤多見，有發生惡變的可能。故女性人群應進行定期婦科普查，注意加強保健和及時治療。建議女性公務員每年應進行至少兩次的婦科體檢。

3 討論

通過體檢結果可以看出，此次公務員的高發疾病都是與自身的生活環境和生活狀態是息息相關，其根本的解決方案還是在于積極的預防，改變個人自身的生活不良習慣，定期健康體檢，與此同時單位應該加強各類疾病的治療和預防知識的普及，使疾病早發現，早診斷，早治療，維護身體健康，提高個人素質，從而提高公務員系統的整體素質，更好的為國家和人民服務。

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2014-02-07

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1002-2376(2014)06-0037-02