實現“全民醫保” 機制還須完善

文/譚國明

譚國明蘇州市社會保險基金管理中心主任

全民醫保是一個國家、一個城市文明發展程度的標志性指標之一。靈活就業人員和城鄉居民目前仍是自愿參保，如何引導他們自覺參保，并向待遇更高的職工醫保靠攏，在機制、制度、管理、服務等方面還需完善。

一是強化機制導向。堅持參保與待遇享受緊密掛鉤原則，明確社會保險多繳多得、長繳多得、斷保即止的基本導向。二是強化制度吸引。制度的吸引在于百姓獲得多少“實惠”，在基金可持續的前提下，提升各類醫保待遇水平。三是強化權責對應。居民醫保是年繳，職工醫保是月繳，須設置合理差距，引導參加職工醫保。若同時參保，須明確按就高不就低原則享受更好保障。職工醫保一旦中斷，可以自動納入居民醫保，確保醫保全覆蓋。四是強化困難救助。政府可創新機制，通過“愛心”補貼、小額貸款、財政減免政策等方式，保證困難群體均能納入保障體系，同時完善救助體系，進一步減輕其醫療費用負擔。五是強化經辦服務。實現參保繳費在社區辦理、持卡實時享受各類待遇，解決在市內、省內乃至跨省異地就醫實時結算，拓展網上、手機等查詢渠道，發放社保個人權益單，為參保人員提供高效便捷的服務。六是強化宣傳引導。利用各類媒體，多形式廣泛宣傳社保政策；依托社區、學校、醫院等開展更具針對性的宣傳，提升全民參保意識，營造“人人應參保”的良好氛圍。