江蘇 韋素麗
人體解剖學是一門形態學科,知識點瑣碎,難以記憶。良好的記憶力是可以通過掌握運用科學記憶策略,進行有效訓練來獲得。筆者在多年的教學過程中總結了形象記憶法、歌訣記憶法、數字記憶法、總結歸納人體之最、對比記憶法及諧音記憶法等,將這些策略巧妙運用于人體解剖學的教學中,可以事半功倍,極大地提高學生的學習效率。
例如:將胸骨形態比作一把出鞘的匕首;左、右支氣管的形態并不一樣,我們可以想象這是由于心臟位于兩肺之間且偏左,就把左支氣管“擠”得較平了。
在講述有關胰腺的位置和毗鄰時,胰腺于第1、2腰椎高度橫位于腹后壁,它的毗鄰及形態位置可比喻為“頭枕十二指腸、腳蹬脾臟門上、躺在腹后壁上、橫過脊柱前方,胰管縱貫全長、開口十二指腸”。
肝十二指腸韌帶內的三個重要結構可比喻為“將右手垂腕于胸前,食指左前肝動脈、中指右前膽總管、拇指最后門靜脈、三個管道都記全。”
直腸形態運用擬人法:“直腸以它名不符實的名字來標榜自己”,使人們以為它是筆直挺立著,實際上它駝背屈膝。全長10至14厘米,在左右方向和前后方向上共有5個彎曲,好似有千斤壓頂而直不起腰,伸不直腿。
腎臟位于脊柱兩旁外形似蠶豆,腎門正對脊肋角,其形態、位置及腎門的體表投影可比喻為“腎臟位居腹膜后,左高右低象蠶豆,脊柱兩旁八字形,脊肋角前對腎門。”
腦和脊髓的三層被膜,由內向外,可把軟膜喻為“內衣”,蛛網膜比作“夾衣”,硬膜喻為“外套”。在記憶子宮、輸卵管、卵巢的位置關系時,可比作一個胖子伸開雙臂緊緊抓住兩個“健身球”。
子宮動脈位于輸尿管的前方并與之交叉,它們的位置關系可比喻為“子宮動脈像彈簧,彎彎曲曲行兩旁,宮頸外側兩厘米,橋下流水牢牢記。”
陰囊是皮膚形成的囊袋,其功能類似于空調機,可比喻為“皮子口袋有隔墻,一對睪丸里面藏,熱脹冷縮彈性大,睪丸有個涼爽的家。”
把記憶的內容編成口訣或順口溜來記憶。該法可以縮小記憶材料的絕對數量,把記憶材料分組來記憶,加大信息濃度,增強趣味性,不但可減輕大腦負擔,而且具有記得牢固、不易遺漏、節奏鮮明、語言簡潔、朗朗上口、易于吟誦等特點。
例如:18塊腕骨的名稱及排列次序通常采用的歌訣是:舟月三角豆,大小頭狀鉤。記跗骨的歌訣“上距下跟后出頭,一二三楔骰內舟”。
食管與胃歌訣:食管三段頸胸腹,三個狹窄要記住,胃居劍下左上腹,二門三彎又三部,賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部,小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤。
肝體表投影歌:“上界:右鎖中線第五肋,左鎖中線五肋間。下界:右與肋弓相一致,三五厘米離胸劍。”
全身淺表淋巴結分布編寫歌訣如下:下頜下淋巴結—扁桃面,腋淋巴結—臍上一半,上肢胸壁帶乳腺,腹股溝淋巴結—臍下一半,下肢外陰屁股蛋。
語言中樞所在的位置可用“顳上聽,額中書,額下動,角視通”來記憶。
十二對腦神經編成“一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,十是迷走十一副,最后一對叫舌下”。
手部皮膚的神經支配可以編成順口溜“手掌正中三指半,剩下尺側一指半,手背橈尺各一半”。讓學生記憶。
利用一些數字來幫助記憶的方法。如左肺二葉、右肺三葉,左房室瓣為二尖瓣、右房室瓣為三尖瓣,左腎上腺為半月形(半即1/2)、右腎上腺為三角形,上述結構左側均與“二”有關,右側均與“三”有關,可用“左二右三”來記憶。
肺和心的形態均為圓錐體,均可用“一尖一底二面三緣”來記憶,其中一尖是指肺尖、心尖,一底是指肺底、心底,兩面是指肺的內側面和肋面、心的胸肋面和膈面,兩緣是指肺前緣、后緣和下緣、心的左緣、右緣和下緣。
在教學中,不斷的積累人體之最,增加學生的學習興趣。如人體最粗的神經是坐骨神經,最粗大的腦神經是三叉神經,行程最長、分布最廣的腦神經是迷走神經。全身最粗大的骨是股骨,最細小的骨是蹬骨。全身最長的肌肉是縫匠肌,最短的肌肉是蹬骨肌。全身最粗大的腦神經是視神經,最短小的腦神經是嗅神經。男性尿道最長的部位是海綿體部,最短的部位是尿道膜部。腹膜腔的最低部位在男性是直腸膀胱陷凹,在女性是直腸子宮陷凹。全身最薄的皮膚部位是眼瞼,最厚的皮膚部位是足跟。顱底最大的孔是枕骨大孔,最小的孔是篩孔。最大的舌乳頭是輪廓乳頭,最小的舌乳頭是絲狀乳頭。蛛網膜下腔最大的部位是小腦延髓池,而在臨床穿刺最多的部位是終池。全身最多的動脈分支是腎動脈分支,最少的動脈分支是升主動脈分支。
在教學中,教師可以把一些相似和易混淆的知識點歸納在一起進行對比,既可發現其不同之處,又可有針對性地把易混淆的知識點給學生講出來。
如在講男性尿道的3個狹窄時,結合以前所學知識,把男性尿道、輸尿管、食管的3個狹窄進行歸納、比較。男性尿道的3個狹窄分別位于起始處、尿道膜部、尿道外口;輸尿管的3個狹窄分別位于起始處、跨越小骨盆上口處、斜穿膀胱壁處;食管的3個狹窄分別位于起始處、與左主支氣管交叉處、穿膈處。
如瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的神經支配可用交大附小來記憶。“交大附(附與副諧音)小”是“交通大學附屬小學”的簡稱,“交大”是表示交感神經支配瞳孔開大肌、使瞳孔開大。“附小”是表示副交感神經支配瞳孔括約肌、使瞳孔縮小。
筆者幾年的教學經驗證實,授課時穿插一些富于情感、生動有趣和形象的比喻、歌謠等滑稽幽默的語言,不僅能激起學生積極的情感體驗,引起興趣,幫助理解;同時也可使課堂氣氛生動活潑、妙趣橫生,化枯燥復雜的解剖結構為通俗易見的實體實物。讓學生在輕松愉快中接受解剖學知識,在適度興奮中完成對人體結構的思考和記憶,可以取得事半功倍的效果。因此,教師在傳授知識的同時,應當指導學生掌握記憶的要訣和科學的記憶方法非常有必要。
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