妊娠期糖媽媽的飲食原則

妊娠糖尿病目前是困擾懷孕五個月的木子最大問題，她想不通身材消瘦的她怎么也會得妊娠糖尿病，而且如今正是胎兒長得快的時候，醫生說她必須要控制飲食，于是控制飲食和滿足胎兒發育的營養攝入如何協調，成了她現在最迫切想要學習的內容。

其實患妊娠期糖尿病的孕媽對養分需求與正常孕婦是一樣的，但需要控制飲食。要足夠的營養攝入使母體及胎兒能恰當地添加體重，又要有效地控制血糖，將孕媽血糖控制在正常范圍內，讓寶寶健康成長，是妊娠期的治療目的。

1 .學習妊娠期糖尿病血糖控制標準

現妊娠期糖尿病診斷多采用口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），即飲75克葡萄糖沖調的糖水按，要求時間測量血糖，OGTT的診斷界值如下：空腹、1小時、2小時血糖值分別為5.1、10.0、8.5 mmol/L，任何一項血糖值達到或超過上述界值，則診斷為妊娠期糖尿病。建議先采取營養治療，建議先看營養門診制定、調整營養治療方案。如果門診治療血糖控制不理想可咨詢產科醫生是否需住院進一步檢查治療，對于飲食治療后血糖控制仍不理想的，尤其是伴有胎兒大于孕周的可考慮加用胰島素治療。

2 .控制全天攝入能量

飲食控制的標準是在保證孕婦營養的前提下使血糖控制在理想范圍，既要防范高血糖，也要避免低血糖的發生。所以控制全天能量攝入很重要。不過每個人的能量需要是不一樣的，需綜合考慮個體的體型、體重增加速度、活動量、飲食史等因素，建議看醫院營養門診由營養醫師制定個體化治療方案，按營養醫生制訂的各類食物的份量進食，這是營養治療的關鍵之一。

3 .合理選擇食物

選擇GI（血糖生成指數）低的食物。血糖指數又稱為血糖生成指數（英文縮寫：GI），了解食物的血糖指數對合理安排膳食，控制血糖水平有著重要作用。進食同樣份量的食物，血糖指數低的食物更有助于控制餐后血糖。下表可以看到哪些主食血糖指數高，哪些主食血糖指數低。建議每天至少1～2餐選用低、中血糖指數的主食，如早餐可吃蕎麥面、通心粉等；午或晚餐選擇意面、混合米或菜肉餃子等。

4 .妊娠期糖尿病飲食治療需要結合運動

控制飲食的同時，最好結合適當的運動。可在餐后一小時后進行散步、做操等較為輕松緩和的活動，避免劇烈的運動，運動的持續時間不宜過長，一般20～30分鐘左右，而且在運動過程當中應注意觀察有沒有宮縮，如果感到疲勞、有宮縮要馬上休息。有先兆早產或者其它嚴重并發癥者不宜運動。監測血糖的頻率請遵醫囑。

5 .少量多餐有助于血糖控制

可在三餐正餐勻出2～3次副餐，以減少每餐糖負荷。早餐占總熱能的15%～20%，午餐和晚餐各占20%～30%，副餐各占5%～10%。具體熱量分配需根據飲食習慣、饑餓感情況、各時間段血糖等指標調整。

6 .注意食物制作烹飪的方法

影響食物血糖指數的因素很多，包括食物的軟硬、稀稠、顆粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纖維含量等，食物的制作烹調方式是影響血糖指數重要因素之一，比如土豆泥比土豆塊血糖指數高。要避免烹調使食物的血糖指數升高應注意以下幾點：加工不要過于精細；適當吃些粗糧；煮菜盡量急火快煮；除特殊需要外，谷類食物不要加太多水和加熱時間過長。因為這樣會使食物糊化程度高，血糖指數也隨之升高。

7 .增加主食中的蛋白質

一般的小麥面條血糖指數GI為81，而蛋白含量較高的意大利面條GI為37，妊娠期糖尿病的準媽媽可多選擇血糖指數較低的主食，如：蕎麥面、意面、通心粉、餃子等，都是適合吃的。煮飯可用米加蕎麥仁或綠豆（如：可按3：1比例）煮成二合飯等。少單獨吃血糖指數高的主食，如糯米飯、精面發的面包、饅頭、白粥等，進餐經常搭配膳食纖維豐富的副食，如：各種蔬菜，海藻類（如海帶、紫菜）、菇菌類。吃主食盡量搭配些蔬菜、動物食品一起吃，這也有助于降低血糖指數。

8 .烹飪食物時增加酸度可降低食物血糖指數

增加酸度可降低食物血糖指數，烹調時可加點醋或檸檬汁。關鍵還是要在控制飲食份量的基礎上多選擇低血糖指數的食物。

9 .盡量不吃甜食

妊娠期糖尿病一般不主張吃添加了蔗糖、葡萄糖、麥芽糖等的糖果、果脯、甜飲料、甜餅干、糕點、雪糕等。

10 .注意吃水果的時間和種類

在血糖控制較穩定時可在醫生指導下適量選擇，前提是控制全天攝入能量在飲食控制范圍內，注意宜選擇含糖較少且血糖指數低的水果，在兩餐之間或睡前進食，進食水果要相應減少主食類食物。

11 .避開妊娠期糖尿病飲食治療常見誤區

（1）主食吃得越少對病情控制越有利。妊娠期糖尿病的準媽媽米飯面食并非吃得越少越好，吃得過少會導致營養不足，影響胎兒的生長發育。所以建議按營養醫生訂的份量進食，不要過度節食，可選擇的主食很多，應多選擇血糖指數較低的主食，如：蕎麥面、意面、通心粉、餃子等。如吃米飯可用米加粗糧如：蕎麥仁、燕麥仁等煮成混合飯等。低GI食物，在胃腸道停留時間長，吸收慢，葡萄糖釋放緩慢，餐后血糖峰值相對較低、較平緩。

（2）采用胰島素治療后就不需要再控制飲食？注射胰島素控制血糖更要配合營養治療，否則治療效果會大打折扣。補品要根據個人的體質情況選擇，另外注意進食份量不要超量，比如在吃了湯里的肉類，在別的副食里就要相應減少。孕媽們要保證機體全面均衡的營養，每天食物應包括幾大類：糧谷類、魚蛋禽肉類、蔬果類、奶豆類、油脂類。除了含糖的甜食、血糖指數高的食物不宜多吃外，大多數食物是可以選用的，主食、肉類等各類食物可以在規定份量內自由選擇品種。

（3）食用糖尿病專用無糖食物則無需控制量。無糖食品并非吃多少都沒問題，市面上很多無糖食品只是不含單、雙糖而已，有的無糖食品碳水化物含量也很高或含能量較高，同樣也不利于血糖控制，所以選擇這類食物還是要結合食物的成分、血糖指數來看。