分析病毒性肝炎患者的心理特點及臨床護理要點

吳香蓮

（廣西省百色市西林縣人民醫院 廣西 百色 533000）

病毒性肝炎是嚴重影響人體健康的傳染病，不同的年齡、職業、疾病過程、經濟條件，有著不同的心態和心理承受能力，患者心態極其復雜，主要表現為焦慮、恐懼、多疑、自卑、易怒自私、消極悲觀等心態，有些心態輕則影響患者的康復時間、生活質量，重則使病情惡化而影響壽命。筆者于2010年4月～2013年10月，對124例住院病毒性肝炎患者通過心態調查、分析，并針對不同心態進行心理護理，現報告如下。

1 臨床資料

本院傳染科2010年4月～2013年10月共收治病毒性肝炎124例，診斷病例符合2000年9月第十次全國傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會修訂的病毒性肝炎的診斷標準。其中男89例，年齡17～69歲，平均35.1歲，女35例，年齡18～66歲，平均37.2歲。根據實驗室檢查參考指標異常程度：輕度86例，中度32例，重度5例。患者中有一種心態23例，二種75例，三種21例，四種5例。

2 心理狀態分類

慢性病毒性肝炎的心理狀態表現主要有以下幾方面。

2.1 恐懼不安心理：有許多患者當得知自己患肝炎后，因為需要隔離治療，最怕親朋好友不來看望，又擔心治不好轉成慢性肝炎預后不佳，所以整天提心吊膽、悶悶不樂，心理負擔很重，表現為性格急躁，情緒易激動，過多地探聽、了解自己的病情。

2.2 孤獨、自卑心理：由于慢性肝炎屬于傳染性疾病，患病后特別是急性活動期需與健康人隔離，使患者產生孤獨感，還有一部分人害怕傳染給他人，故意拒絕探視，因而產生孤獨、自卑心理，表現為寡言少語、孤僻離群。

2.3 悲觀消極心理：由于慢性肝炎病程長、易復發，患者多次住院導致對治療失去信心，特別是病情轉重的患者這種心理特別明顯。當看到因同種疾病而死亡的病友時，更加重了此種心理，對自己的康復失去希望，表現為灰心喪氣，悲觀失望，不積極治療甚至拒絕治療，活動少，有時暗自哭泣、失眠等，大多數肝炎患者因食欲不振、厭油、腹脹、惡心等癥狀更加影響其情緒。

2.4 其他心理狀態：由于病情久治不愈，長期影響工作、學習和生活，為自己的前途焦慮擔憂，還有部分患者反復多次住院經濟負擔重，特別是一些經濟條件較差的農村患者，更加重了患者的焦慮心理。

3 臨床護理要點

3.1 病毒性肝炎患者入院時的心理護理：患者一旦確認為肝炎需要住院治療時，精神緊張，意志消沉，加之陌生的環境會使他們產生一種恐懼感［2］。因此醫護人員對新入院的患者應注意熱情接待，了解肝炎患者的心理活動及情緒變化，并給予理解和同情，以取得患者的信任，為建立良好的護患關系打下基礎。準備整潔、安靜、舒適的環境，消除患者因環境變化而產生的陌生感和排斥心理，同時向患者表現出醫護人員將盡心盡力為其治療，使患者產生被接納的安全感。

3.2 對有恐懼不安及悲觀消極心態的患者：應充分調動其主觀能動性，解除患者恐懼不安情緒，尊重患者的意見，并對其提出的疑問及時耐心解答，對患者的合理需求及時解決。消除一切不利因素，改善住院環境和服務態度，加強責任心。嚴格執行保護性醫療制度，向患者有意識地介紹一些成功的病例，使他們看到希望，增強信心，并說明肝臟修養治療的關系。

3.3 對悲觀消極心態患者的護理：護理人員應注意與患者的情感溝通，以真摯坦誠的言行開導幫助他們熱愛生活、充滿信心，應針對不同患者的具體情況，告知患者患了肝炎并不可怕，只要積極配合治療，是可以治愈的，而且要告之患者暫時隔離的意義，并耐心指導他們如何適應暫時被隔離的生活。做好患者家屬的工作，讓家屬與醫護人員共同創造一個有利于患者康復的氣氛和環境，對患者多關心、體貼、同情、諒解，使患者充分感受到家庭的溫暖，對生活有歸宿感、價值感，從而消除孤獨悲觀的心理。

3.4 掌握日常生活護理知識 肝炎患者合理的動與靜，對疾病治療有重要意義［3］。鼓勵患者運動但不要劇烈，輕松的運動如散步、打太極拳、做操等，對于患者的飲食要根據病程靈活掌握，不要一味強調清淡飲食。要鼓勵患者參加一些娛樂活動，聽輕音樂，也能使其精神愉快、食欲增加。睡覺前患者不要吃得過飽，不要在饑餓狀態下睡眠，也不要飲水過多或飲濃茶、咖啡，要在心緒平靜、精神放松的狀態下入睡。

總之，病毒性肝炎患者的心理極其復雜，心理醫學與臨床醫學有密切的聯系，我們應當把病毒性肝炎的心理活動與肝性腦病時精神障礙區別開來，及時發現異常心理活動，細致地做好心理護理，對提高醫療質量起到重要作用。

［1］ 趙霞，孫嵐，劉麗華，方方.慢性乙型肝炎患者心理問題分析及護理［J］.齊魯護理雜志.2006（03）：109

［2］ 邱萍.慢性乙肝患者的心理護理及措施［J］.醫學理論與實踐.2007（11）：223

［3］ 李道寬，楊冰，石玉娥.慢乙肝的心理障礙及其情志治療［J］.中國醫藥導報.2006（32）：231