重癥急性胰腺炎的超聲診斷

韓 莉

（南京市建鄴醫院B超室 江蘇 南京 210019）

重癥急性胰腺炎是一種由胰蛋白酶激活后引起的胰腺組織自身消化所致的急性化學性炎癥，并且會伴有一定程度的臟器功能障礙或者是出現壞死的現象，同時這一病癥還會引發眾多的并發癥，如果不及時治療將會導致患者的死亡。重癥急性胰腺炎患者一旦患病會出現不同程度的胰腺壞死，血管損傷引起的水腫，出血或者是血栓，同時還會引發一些炎癥。因此重癥急性胰腺炎患者需要及時確診，如果錯過了最佳的治療時間將會出現生命危險。先將我院2011年12月份到2012年12月份我院收治的60例重癥急性胰腺炎患者的資料進行分析，探討超聲診斷在患者檢查和治療中的重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2011年12月到2012年12月收治了60例重癥急性胰腺炎患者，其中男性患者35例，女性患者25例，患者年齡在25歲到65歲之間，發病時間大概在一個小時到兩天之間，患者臨床主要表現有上腹部劇痛，出現惡心和嘔吐，發熱黃疸等。其中這60例患者中重癥急性水腫型胰腺炎患者有45例，重型急性出血壞死型胰腺炎患者有15例。

1.2 方法：對我院收治的這些患者進行彩色超聲診斷治療，采用GE－VIVID3型彩色超聲診斷儀對患者進行檢查，檢查時患者需要處于仰仰臥位，半臥位和坐位的姿勢，對患者進行胰腺超聲檢查，通過觀察胰腺的大小，形態，內部結構和主胰管是否出現擴張現象，胰腺周圍的各間隙是否有積液等進行分析，確診患者的主要病情。對于一些檢查不確定的患者進行再次的復查，最終確定患者的病癥。

2 結果

由于不同的重癥急性胰腺炎在超聲檢查中會顯示出不同的特征，因此根據超聲檢查特征將這60例患者分為不同的類型，重癥急性水腫型胰腺炎和重癥急性出血型胰腺炎。根據觀察發現重癥急性水腫型胰腺炎患者有45例，患者在檢查中顯示被膜不光滑，回聲普遍不均勻，胰頭部和胰體部出現增大的現象。主胰管擴張并不明顯，胰腺的周圍也沒有出現明顯的積液，胰腺微循環中的血流速度比較慢。急性出血壞死型胰腺炎與前者相比比較嚴重，在超聲檢查下可以看出患者的胰腺輪廓有明顯增大的現象，主胰管也出現擴張，胰腺周圍有明顯的積液。通過對這兩種重癥急性胰腺炎的診斷，醫生可以根據患者的病情采取相應的治療手段，保障患者能夠及時恢復健康。

3 討論

重癥急性胰腺炎作為一種近年來經常出現的病癥，給人們的身心健康造成了嚴重的威脅。為了更好地進行治療，患者需要經過檢查確診，針對不同的病癥做出相應的治療。超聲診斷作為一種比較先進的診斷儀器在確診重癥急性胰腺炎病癥中發揮著十分重要的作用。

3.1 超聲診斷概述：超聲診斷是將超聲檢測技術應用于患者，通過測量了解生理或者是組織結構的數據和形態，發現和確診疾病，超聲診斷是一種無創、無痛、方便直觀的有效檢查手段，尤其是B超的應用，有助于提高患者的確診準確性。當前醫學中運用的超聲檢查主要包括A型，B型，C型，D型，M型等，其中B型超聲檢查也被稱為B超，是最常見的超聲檢查，在運用過程中能夠將患者的各層組織所構成的介面和組織內結構的反射回聲，以光點的明暗反應其強弱，眾多光點排列可以組成相應的切面圖像。這樣就可以根據圖像的顯示觀察患者的發病部位，并作出相應的判斷。超聲檢查與一般的檢查相比可以更加清楚地判斷患者的病情，這對于患者的治療有著十分重要的影響。隨著醫學技術的發展，對于急性胰腺炎的診斷技術也有所提高，超聲設備和技術的不斷完善，有助于提高急性胰腺炎的診斷水平。超聲作為一種無創和非侵入的影像學檢查手段，已經在醫院的各項檢查中得到廣泛地應用，超聲檢查重癥急性胰腺炎具有直接，準確，簡便，無痛的優勢，這對于今后醫生制定相應的治療方案有著十分重要的參考價值。根據超聲檢查可以將重癥急性胰腺炎分為水腫型胰腺炎和出血壞死型胰腺炎。這兩種不同的病癥需要采用不同的治療方案，因此超聲檢查在患者治療中發揮著十分重要的作用，同時超聲檢查還有助于對患者進行觀察，及時掌握患者病情的發展情況，更好地進行下一步的治療。

3.2 重癥急性胰腺炎患者的治療：重癥急性胰腺炎是一種比較嚴重的胰腺炎病癥，如果治療不及時將會導致患者的死亡。在重癥急性胰腺炎的治療過程中其檢查確診十分重要，由于重癥急性胰腺炎根據不同的癥狀會分為水腫型和出血壞死型，不同的種類需要不同的治療方案。因此其檢查確診工作十分關鍵。

重癥急性胰腺炎患者主要是因為飲食問題導致的，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食也逐漸多樣化，一些患者由于酗酒或者暴飲暴食常常會引發胰腺炎。胰腺炎患者會出現比較明顯的腹痛癥狀，但是僅僅憑借腹痛就確診為胰腺炎是不科學的，最好的辦法是在醫院經過比較詳細的檢查。當前比較常見的治療方式就是手術治療和藥物治療，對于比較嚴重的患者一般采用手術治療，而對于一般性的患者則采用藥物治療，除了藥物治療之外患者還需要進行一些飲食的調節。胰腺炎患者多數是因為飲食問題導致的，因此今后患者為了盡快恢復健康或者是預防胰腺炎的惡化，可以在生活中養成良好生活習慣，通過調節飲食或者是睡眠休息等方式進行調節。

隨著醫學技術的發展超聲檢查技術逐漸提高，并且超聲檢查技術在當前的醫院中應用也比較廣泛，尤其是對于像重癥急性胰腺炎這樣的病癥更需要通過先進的技術加以確診，以便采取更加有效的的治療方式。超聲檢查作為一種常規的檢查在當前的醫院中運用逐漸廣泛，在確診重癥急性胰腺炎這一病癥時需要根據超聲檢查的影像資料對病癥進行分析，為醫生的確診以及治療方案的選擇提供相應的參考信息。超聲檢查技術的運用是提高治療效果的需要，也是醫學技術發展的趨勢。

［1］王海旺.重癥急性胰腺炎的超聲診斷［J］.基層醫學論壇，2010，14（12）：1122－1123

［2］劉續寶，張肇達，嚴律南，等.重癥急性胰腺炎的中西醫結合治療研究［J］.中國實用外科雜志，2008，33（3）：115－116