新形勢下兒科護士的素質要求與培養

李金萍

（湖北省武漢科技大學醫學院護理系 湖北 武漢 430065）

兒科護士的服務對象是出生到14歲身心都處于不斷生長發育過程中的小兒。而小兒是祖國的未來，民族的希望，并且現在很多家庭都是“4-2-1（四個祖輩、兩個父母，一個患兒）”的家庭模式，小兒更是家庭的中心。所以一旦小兒生病，受重視的程度最高。但小兒由于身心發育不成熟，不能描述或者不能準確、及時的描述自己的感受及病情變化，并且小兒生活自理能力比較差，所以兒科護士要承擔多重角色：既是直接護理者，還是患兒與家長的教育者、健康協調與健康咨詢者、患兒及其家庭代言人。再加上近年來，醫學科技的發展，醫學模式、護理模式的轉變和新醫改政策的實施，以及全民健康、法律意識的提高，都不斷為兒科護理的任務注入新的內涵，這就對兒科護士的素質提出了更高、更具體的要求。

1 具有高尚的思想道德素質

小兒易哭鬧、不合作，兒科護士工作繁雜沉重，而小兒又不能表達或不能準確表達自己的生理及心理需要，也不能準確的對兒科護士的護理行為進行評價及監督。這就要求兒科護士必須具有高尚的思想道德素質，能真正的做到“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，具有慈母般的愛心、耐心和奉獻精神，溫暖、體貼、尊重和愛護每位患兒，對兒科護理工作有高度的責任感和嚴謹的工作態度。另外由于小兒患病雖然起病急、來勢兇，變化多，但若能及時有效診治和護理，病情恢復也較快，這就要求兒科護士慎獨及誠實地為患兒服務，同時要發自內心地關心、愛護患兒，能夠耐心細致的對患兒的病情進行觀察，及時發現問題，及時采取措施，避免不良情況的出現。由于兒科護理工作的復雜性，要求兒科護士對工作要認真負責，一絲不茍，兢兢業業，頭腦冷靜、反應敏捷、處事果斷、富有同情心及革命人道主義精神，為患兒提供全面照顧和支持，從而取得最佳的護理效果。對有生理缺陷或病態的患兒，要富有更多的同情心和關愛，不能嘲笑，應幫助患兒，真正急患兒之所急，痛患兒之所痛，促進患兒的康復。

2 具有豐富的專業知識及熟練的操作技能

2.1 專業知識方面：兒童從生命開始直到長大成人，整個階段都處于不斷生長發育的過程中，在解剖、生理、病理、免疫、疾病診治、心理社會等方面均與成人不同，且各年齡期的兒童之間也存在差異，在護理上有其獨特之處［1］。這就要求兒科護士必須要有相應的專業知識，了解不同年齡階段小兒各方面的不同特點，根據小兒生長發育過程中的變化及生理、心理和社會的需要而給予全面的護理；能熟知兒科常用藥物的劑量、作用及方法；并且不斷學習新知識、新理論，掌握比較系統完整的專業理論知識，從而為能更好的對患兒進行護理打下基礎。

2.2 操作技能方面：在給患兒進行一些有創性操作時，由于家長的緊張焦慮、患兒的不配合、患兒軀體嬌嫩，解剖結構顯得精細以及護士自身的操作水平和心理素質，容易導致一次操作不成功，這就要求兒科護士必須刻苦鉆研、認真學習，煉就一身精湛的操作技能，盡量做到一次成功。近年來，醫學迅速發展，兒科護理已發展出比較先進的檢查技術和臨床護理技術，所以兒科護士要不斷學習，熟練掌握相關技能。兒科護士只有不斷提高技能水平、深刻了解相關的技術，這樣才能減輕患兒的痛苦及避免不必要的傷害，緩解家長的不安，使患兒更舒適。

3 具有多學科的知識

兒科護理的范圍很廣泛，凡涉及兒童時期健康和衛生的問題都屬于兒科護理的范圍，包括兒童生長發育、身心保健、疾病防治與護理，并與產科學、兒童心理學、社會學、教育學等多門學科有著廣泛聯系［2］。所以兒科護士不僅要有一定的醫學基礎、護理學、營養學、預防保健等方面的知識，而且要掌握兒童心理學、兒童教育學以及一些自然科學、社會科學、人文科學、藝術（繪畫、音樂、舞蹈）等方面的知識，不斷提高自己的綜合修養，寓教育于護理之中。為了適應教育全球化和學習終身化的現狀，兒科護士還應該具有一定的英語水平及文獻檢索的能力，這樣才能更好的學習新知識、新技能。

4 具有有效的人際溝通技巧

兒科又被稱為“啞科”，對于嬰兒及較小的幼兒，他們不能用語言進行表達，對于年齡稍大的小兒不一定能準確表達，所以要求兒科護士必須具備良好的溝通技巧，根據小兒的年齡及不同年齡組小兒相應的心理特點，靈活應用語言溝通與非語言溝通（表情、手勢、目光、擁抱等）的技巧，不斷與患兒進行溝通，了解信息、交流感情，給予適當護理，以減輕疾病帶來的痛苦，促進患兒早日康復。同時要與家長溝通，一方面可以及時全面的了解患兒的生理、心理及社會情況，另一方面通過向家長介紹患兒病情、采取的相關治療和護理措施，消除患兒家長對醫療護理工作中存在的疑問，及時疏導家長的不滿情緒或過激行為，減少醫療糾紛的發生。還要耐心的告訴家長對孩子給予鼓勵和支持，以配合檢查和治療；與醫生及相關的護理人員進行溝通，掌握患兒的病情變化、治療情況、存在的護理問題及所采取的措施，從而保障和促進兒童的健康。同時，要用通俗易懂的語言向患兒及家屬介紹病情、進行健康教育，巧妙的安撫患兒及家長，樹立他們戰勝疾病的信心。通過溝通信息，交流思想，建立良好的護患和護陪關系，取得患兒及其家屬的信任，共同促進小兒早日康復。

5 具有良好的身體和心理素質

5.1 具有良好的身體素質：兒科在醫院中是一個非常特殊的科室。由于小兒生活自理能力差，對他們除了需要實施基礎護理、疾病護理外，還有大量的生活護理和教育、教養工作。同樣的護理工作，兒科護士付出的勞動往往要比成人科護士高出許多。所以兒科護士任務重、工作量大而繁瑣，護理工作難度大，工作時間長。另外由于患兒大小便不能自理異味大、患兒哭鬧噪音大，使病房環境差，還要經常倒夜班，打破正常生物鐘等。這些都會導致超常的體力和精力消耗，若無健康的體魄，則難以勝任［3］。

5.2 具有良好的心理素質：由于目前我國的小兒大多是獨生子女，一旦生病，家長很容易擔心過度，甚至夸大病情、情緒不穩，對護士提出過高要求，也常常會出現過激的言語和行為，造成護陪關系緊張。在進行一些有創性的操作時，兒科護士既要安撫、固定哭鬧躁動患兒，同時要排除家屬緊張、焦慮、不滿、易怒等情緒造成的壓力。兒科護士又被動接受處于啼哭、嘈雜的環境刺激，所以兒科護士除了要有精湛的技術外，同時要具有健康的心理，樂觀、開朗，情緒穩定，沉著自信、忍耐自制。多培養業余愛好，合理宣泄消極情緒，升華積極情感，松弛精神，促進自身健康。只有具有良好的心理素質，才能靈活、正確的處理各種情況，減少醫療糾紛的發生。

6 具有創新精神和科研能力

兒科護理發展到今天雖然取得了非常大的成就，但仍有許多尚未被發現的知識和規律，很多兒科護理技術也有待進一步提高，這就要求兒科護士不但要認真學習和體會兒科已有的知識和技能，而且應樹立創新的思維和理念，在工作中應多思、多看、多問、多記，養成深思熟慮的習慣，培養思維的靈活性。在工作之余通過上網、查閱期刊雜志、專著、聽專題講座、參加學術報告會等形式，不斷地學習，動態地了解兒科護理的新知識、新理論、新觀點，經常更新護理理念，拓展視相野，及時掌握最新關研究成果和技術。在學習借鑒他人的基礎上，潛心鉆研兒科護理的熱點和未解決的問題，去探索和揭示尚未被認識的規律。這樣才能更好地推動兒科護理向前發展，更好地為患兒服務。

7 具有一定的法律知識

隨著國家法制的不斷健全，家長維權意識的不斷增強，使得護陪關系變得日益緊張。特別是在兒科這樣一個特殊的醫療環境中，家長對患兒的健康和疾病高度敏感，經常發生家長對護理操作和（或）治療效果不滿意，對用藥及費用產生質疑等問題，從而導致護陪糾紛，甚至是發生醫療事故。再加上現在舉證責任倒置，所以兒科護士要有強烈的法律意識，依法行護。兒科護理人員應主動學習法律法規知識，學會運用法律知識來維護醫院、自身和患兒的合法權益。在工作中養成及時、客觀、真實、規范地完成護理記錄的習慣。觀注媒體有關醫療糾紛案件的報道，盡量避免類似事件的發生。

［1］ 崔焱.兒科護理學.第5版.北京：人民衛生出版社，2012：5

［2］ 崔焱.兒科護理學.第5版.北京：人民衛生出版社，2012：1

［3］ 馬秋芳.兒科護士素質淺談［J］.醫藥前沿，2013，（10）：271