探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥房管理

何倩文 歐陽艷芳 溫忠贊 葉甲莘

（容桂社區(qū)衛(wèi)生服務中心細滘社區(qū)衛(wèi)生服務站 廣東 佛山 528305）

在當前社會經濟飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在快速發(fā)展。隨著人們對預防、治療疾病認識的逐漸深化，醫(yī)療保健逐步向群體轉變，探求群體防治疾病的措施也就成為了人們的迫切愿望。為適應滿足這種社會需要，社區(qū)衛(wèi)生服務應運而生［1］。人們對“小病進社區(qū)”的意識逐漸增強，而當前的藥房管理還存在一些不合理的現(xiàn)象，藥房的質量直接影響著社區(qū)醫(yī)療水平質量。加強藥房管理，為患者提供更好、更優(yōu)質的服務，是社區(qū)衛(wèi)生服務性建設的重要環(huán)節(jié)。因此，加強社區(qū)藥房的管理，提高服務質量，是必須高度高度重視并解決的問題。

1 社區(qū)藥房藥品管理存在的一些問題

1.1 缺少專業(yè)藥學人員：據(jù)調查，在社區(qū)藥房的工作人員中，擁有藥學專業(yè)本科學歷的不多［1］，而社區(qū)藥房的工作人員如果缺少必要的相關知識和意識，易出現(xiàn)不合格藥品的使用現(xiàn)象。由于部分工作人員缺少相關藥學知識，對業(yè)務不熟悉以及基本的工作經驗不足，導致不能滿足患者的基本需求，影響治療效果，導致患者產生負面情緒，直接影響對社區(qū)藥房的滿意度。

1.2 藥房硬件設施不完善：社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在普遍現(xiàn)象是藥房和藥庫的有效使用面積過于狹小，部分社區(qū)藥房甚至沒有基本擺放藥品的藥柜、藥架，致使藥品隨易擺放。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心都配備了冰箱，但只有少數(shù)藥房配置了空調，以及避光、降溫、除濕設備。由于沒有達到藥品儲存的基本條件，導致藥品容易出現(xiàn)受潮、霉變等情況，進而影響藥品的應用效果。

1.3 藥房管理制度不健全：當前大部分的社區(qū)藥房管理制度不明確，沒有形成完整、科學的體系。對于已制定的規(guī)章制度，工作人員也沒有完全遵守，由此導致藥品擺放混亂，極不規(guī)范。外服與內用、易串味藥品也沒有按照要求嚴格分開擺放。部分管理工作人員沒有完全遵守制度的要求，導致藥品采購、進貨檢查和驗收、養(yǎng)護記錄不完整，真實性不夠。此外，部分社區(qū)存在醫(yī)生私自進藥等嚴峻問題。

2 處理措施

2.1 提高藥房管理人員的綜合素質：人員配置不足，人員素質較低，這是藥房管理存在的基礎問題。因此，提高藥房管理人員的綜合素質是提高藥房管理工作質量的關鍵，措施如下：①加強對藥房管理人員職業(yè)道德的培養(yǎng)，形成良好的醫(yī)風醫(yī)德，牢記“以病人為中心”的服務宗旨。②定期系統(tǒng)化培訓管理人員，加強業(yè)務學習和訓練，強化專業(yè)技能，為患者提供更為優(yōu)質的服務，降低患者不良用藥的機率，讓患者滿意，從而提高管理質量。③建立激勵和考核機制。為完善考核制度，建立合理的激勵和考核機制，通過競爭上崗，以提高管理人員的競爭和服務意識，從而使自身的綜合素質不斷提高，更好的滿足患者需求。

2.2 提升藥房硬件水平：醫(yī)院、政府要適當加大投入，改善社區(qū)衛(wèi)生服務中心的環(huán)境和設施。根據(jù)實際需要，要適當擴大藥房的使用面積，配制必要的儲存設施，如藥柜、藥架、冰箱等［2］。

2.3 制定科學的規(guī)章制度：社區(qū)藥房藥品的管理包括三個環(huán)節(jié)，分別是藥品的采購、儲存保管和銷售，是藥房管理的關鍵所在［3］。社區(qū)藥房直接與患者接觸，工作人員要嚴格執(zhí)行出藥程序，確保藥品的調配工作在整個過程中做到準確無誤。要確保從正規(guī)渠道進貨，驗收要做到細致、嚴格，對藥品的批號、規(guī)格和有效期要認真核對。在發(fā)放藥品時，藥房工作人員務必告訴患者每種藥品的用法用量，并耐心講解注意事項。同時要加強藥品的質量檢測，對于“毒麻精放”等特殊藥品，要嚴格遵守相關規(guī)定，務必做到雙人雙鎖，雙人核對，按處方發(fā)藥。嚴禁有質量問題甚至已經過期的藥品出庫，防止發(fā)放到患者手中［4］。及時處理不能流通的藥品，以免造成嚴重后果。對于臨床上的急用藥品，要落實到專人負責，及時跟蹤臨床用量，確保供求順暢，及時補充藥品，做到臨床用藥供應正常有序。

2.4 認真開展臨床工作：臨床藥學是社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的基本要求［5］，因此，社區(qū)藥房工作人員應當積極配合醫(yī)師的工作，積極參與臨床操作，對癥施藥，做到具體問題具體分析，力求避免發(fā)生的緊急情況，如因藥品引起的不良反應等，發(fā)揮藥品的最大功效。

3 結語

總之，社區(qū)藥房工作人員合理派發(fā)藥品，對患者進行安全有效的治療，并提供優(yōu)質服務，嚴格遵守藥房管理制度，這是所有患者都應當享受到的基本待遇，同時也是社區(qū)衛(wèi)生服務所要達到的目標。社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展，需要經過所有社區(qū)藥房管理人員的共同努力，探索并逐步完善。藥房工作人員都要堅持在工作實踐中學習，不斷進行總結并積累經驗。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務中心才能夠為社區(qū)患者提供優(yōu)質服務，減少醫(yī)患矛盾，才能夠發(fā)揮其獨特的醫(yī)療作用，從而更好的促進自身健康發(fā)展。

［1］ 張永紅.社區(qū)衛(wèi)生服務機構的藥房管理初探［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2011，5（2）：258-259

［2］ 李雅萍.藥學服務在社區(qū)藥房的重要性［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010：18

［3］ 張瓊.探析社區(qū)藥房管理的新思維［J］.海峽藥學.2011，23（02）：205-206

［4］ 盧程.基層社區(qū)衛(wèi)生服務站臨床藥學工作體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）.2010，59（07）：64-65

［5］ 李雅萍.藥學服務在社區(qū)藥房的重要性［J］.國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010：18