醫(yī)院護理管理安全隱患因素及對策的分析

曹炳乖

（貴州省威寧縣人民醫(yī)院 貴州 威寧 553100）

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，人們對于醫(yī)療護理與保健方面提出了更高的要求。在這樣的背景下，醫(yī)院護理工作人員需要具備敏銳的安全風險意識，依靠完善的監(jiān)督管理制度與道德素養(yǎng)標準，杜絕護理工作中的安全隱患。本文就醫(yī)院護理管理中存在的安全隱患進行分析，試探性的提出相應的管理對策，希望能夠?qū)︶t(yī)院護理管理人員起到借鑒與參考作用。

1 醫(yī)院護理管理安全隱患現(xiàn)狀分析

目前醫(yī)院護理管理存在較大的安全隱患，主要體現(xiàn)在對患者進行護理的過程中，出現(xiàn)規(guī)章制度允許范圍之外的損害，包括了對患者心理、身體造成功能性的障礙、缺陷的情況。醫(yī)院護理安全是對患者身心健康的有效保證。因此，加大醫(yī)院護理管理安全監(jiān)督管理工作的力度，將可以顯著的降低醫(yī)療護理存在的安全隱患，杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生，保證患者能夠得到科學合理的護理治療，促進患者身心健康的發(fā)展。

2 醫(yī)院護理管理存在的主要安全隱患

2.1 患者自身因素

2.1.1 不遵從醫(yī)生囑咐：遵從醫(yī)生囑咐，合理用藥、運動、休息、飲食等對于患者護理康復治療有著重要意義。護理工作的開展是基于護理人員與患者之間充分的溝通與合作，如果任何一方出現(xiàn)了問題，就會使護理工作存在安全隱患。患者往往對于自身疾病了解不夠全面，也缺乏一定的醫(yī)療常識，不遵從醫(yī)囑，不配合護理人員的護理與治療工作，導致護理安全工作沒有得到有效的落實。

2.1.2 不可控事件的發(fā)生：在醫(yī)療護理期間，患者可能發(fā)生摔倒、輸液不良反應、自殺等情況，也容易出現(xiàn)治療過程中發(fā)生感染、病例遺失等情況，這樣也對醫(yī)院護理管理工作的開展起到了負面的影響。因此，降低不可控事件發(fā)生的頻率對控制護理安全有著重要意義。

2.2 護理人員因素

2.2.1 規(guī)章制度掌握不夠：規(guī)章制度是對護理人員日常工作流程的約束與規(guī)范，但目前來說，護理人員對于護理相關的規(guī)章制度了解不夠全面，在實際護理過程中也存在工作流程不規(guī)范的情況。對于部分護理環(huán)節(jié)需要征得患者及其家屬的同意才能開展，護理人員也沒有履行告知義務，導致患者及其家屬在毫不知情的情況下便接受了護理操作導致患者及家屬不滿。

2.2.2 職業(yè)道德素養(yǎng)低下：醫(yī)院護理是需要護理人員投入極大的熱情與責任心的工作。但是目前護理人員在護理過程中，存在較大的問題，主要體現(xiàn)在對患者進行護理的時候，過于冷漠，忽視了患者的情感因素；在上班期間，沒有認真履行定時巡查病房的工作，在辦公室隨意與他人聊天、吃東西等。患者一旦出現(xiàn)了病情的變化，護理人員也無法及時得知，便無法采取及時有效的護理治療措施，不利于患者的身心健康發(fā)展，嚴重的甚至會釀成醫(yī)療護理安全事故。

2.2.3 專業(yè)能力不足：目前醫(yī)院護理人員多數(shù)存在著專業(yè)能力不足的問題。醫(yī)院護理人員一般工作時間較短，也沒有足夠的臨床護理經(jīng)驗，而且護理人員的學歷普遍不高，無法預見甚至是及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題。在對病患進行常規(guī)護理的時候，由于專業(yè)能力不足，導致護理流程不規(guī)范、儀器操作失誤等情況，對病患的護理工作造成了負面的影響。

2.3 醫(yī)院因素

2.3.1 醫(yī)院護理管理制度不完善：醫(yī)院對護理管理工作雖然非常重視，但是一些護理管理制度也沒有得到及時更新，現(xiàn)行的醫(yī)院護理管理制度存在一定的漏洞。由于醫(yī)院護理工作的不斷發(fā)展，醫(yī)院護理管理制度中存在的不完善，需要得到及時的修訂。醫(yī)院也沒有完全落實護理人員的培訓考核工作。

2.3.2 醫(yī)院設施存在安全隱患：醫(yī)院的廁所瓷磚防滑性能也沒有得到有效的落實，醫(yī)院廁所瓷磚防滑性能差，病床未配床套欄，容易使患者發(fā)生跌傷、摔倒等事故。不利于患者康復治療。

3 管理對策

3.1 建立完善的醫(yī)療護理管理制度：醫(yī)院需要立足于現(xiàn)階段醫(yī)療護理方面的需求，針對原本護理管理制度中存在的不足進行完善，從宏觀上對醫(yī)療護理質(zhì)量進行控制。加強護理人員對于醫(yī)療護理管理制度的了解，普及護理安全相關知識，促進醫(yī)院護理工作質(zhì)量的提升。

3.2 加強護理人員崗位再培訓工作：定期對護理人員專業(yè)能力進行考核，全面掌握醫(yī)院護理人員的專業(yè)能力。對于考核不達標的護理人員，進行經(jīng)濟處罰，并進行崗位再培訓工作，培訓完成后對其進行考核，如果仍不達標，則予以辭退。培訓工作不僅僅局限于護理人員的專業(yè)能力，也需要對護理人員職業(yè)操作、道德素養(yǎng)進行培養(yǎng)，全面提升醫(yī)療護理質(zhì)量。

3.3 加強患者與護理人員溝通：護理人員與患者之間需要加強溝通，這樣護理人員才能充分掌握患者的心理需求，有針對性的提供護理服務。對于一些需要告知患者及其家屬的護理行為，也需要做好與患者及其家屬的溝通工作，提升服務質(zhì)量。

4 結論

醫(yī)療護理的安全性與可靠性是患者最為關注的問題。隨著醫(yī)療行業(yè)的競爭日益加劇，為了提升醫(yī)院的競爭力，必須落實醫(yī)療護理管理安全工作，才能有效的避免護理中存在的安全隱患，提升護理的質(zhì)量，增強醫(yī)院競爭力。針對醫(yī)院護理管理中存在的安全隱患，筆者試探性的提出上述對策，以供相關護理管理人員進行分析與借鑒。

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