孕期營養(yǎng)指導與妊娠合并癥發(fā)生相關(guān)性分析

許現(xiàn)娣

（河北省承德市中心醫(yī)院 河北 承德 067000）

作為孕婦而言，懷孕后生理發(fā)生了較大的改變，由于血漿容量的增加和器官體積的增大，需要的營養(yǎng)素和能量較多，同時對于維生素、微量元素的需求量也比較大。孕期孕婦營養(yǎng)狀況不僅關(guān)系到孕婦的健康，同時也對胎兒的成長發(fā)育有較大的影響［1］。因此，要加強孕期的營養(yǎng)指導，滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求。為了研究孕期營養(yǎng)指導與妊娠合并癥的相關(guān)性，我院對實施孕期營養(yǎng)指導和未實施孕期營養(yǎng)指導的孕婦孕期相關(guān)資料進行了分析，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料：本次研究共對97例孕婦資料做回顧性分析，孕婦年齡在22-29歲，平均年齡為25.4歲。將2011年-2012年進行孕期營養(yǎng)指導的52例孕婦作為觀察組，將同期未經(jīng)過營養(yǎng)指導的45例孕婦作為對照組。排除有嚴重肝、腎、心、肺疾病的孕婦，以統(tǒng)計學方法對所有孕婦體重、血壓、身高等進行分析，均無明顯差異（p＞0.05）。

1.2方法：對觀察組孕婦實施孕期營養(yǎng)指導，按照不同階段胎兒發(fā)育的營養(yǎng)需求，在考慮孕婦經(jīng)濟能力內(nèi)的基礎(chǔ)上給予個性化的營養(yǎng)指導。在確定懷孕到懷孕20周，每4周進行一次檢查和營養(yǎng)指導；在懷孕20-28周每3周進行一次檢查和指導；在28-36周每2周檢查和指導一次；在36-40周，每1周檢查和指導一次。

1.3 觀察指標：對兩組孕婦的妊娠期并發(fā)癥以及不良妊娠結(jié)局進行觀察和對比。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0軟件進行分析，組間對比采用t檢驗，當p＜0.05時，有顯著差異，有可比性。

2 結(jié)果

2.1 妊娠合并癥：在45例對照組孕婦中出現(xiàn)妊娠合并癥10例，妊娠合并癥發(fā)生率為22.2%，其中妊娠期高血壓3例，妊娠期糖尿病5例，妊娠期貧血2例；觀察組52例孕婦中出現(xiàn)妊娠合并癥4例，妊娠合并癥發(fā)生率為7.7%，其中1例妊娠期高血壓。2例妊娠期糖尿病，1例妊娠期貧血。兩組妊娠合并癥發(fā)生率對比差異顯著（p＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 妊娠不良結(jié)局：對照組妊娠不良結(jié)局共出現(xiàn)6例，其中2例早產(chǎn)。2例巨大兒，1例低體質(zhì)量兒，1例畸形；觀察組妊娠不良結(jié)局共出現(xiàn)2例，1例早產(chǎn)，1例巨大兒。兩組妊娠結(jié)局對比差異顯著（p＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討論

3.1 孕期營養(yǎng)指導

3.1.1 早孕期營養(yǎng)指導：在早孕期孕婦妊娠反應過大會影響胚胎的發(fā)育，所以要注重飲食，少食多餐，食物要以清淡、爽口為主，多食水果和新鮮蔬菜，注意粗細糧的合理搭配，同時要多飲水［2］。冷食是孕早期很好的食品，能防止惡心、嘔吐，便于消化吸收。

3.1.2 孕中期營養(yǎng)指導：孕中期胎兒的組織器官逐漸發(fā)育成熟，在這個時候需要大量蛋白質(zhì)來促進胎兒肌肉骨骼的發(fā)育。因此要指導孕婦多攝入一些含高蛋白的食物，例如雞蛋，牛奶、魚、瘦肉等，保證蛋白質(zhì)的供應，每日蛋白質(zhì)的攝入量要大于40g。在孕中期，微量元素中的鈣、磷等均是骨骼生長的重要物質(zhì)，鐵是主要的造血物質(zhì)，故要注重微量元素的補充，孕婦要多攝入含鈣、磷較多的食物，同時多食一些動物肝臟、海帶、木耳等含鐵豐富的食物。另外，維生素是胎兒生長過程中的重要物質(zhì)，要指導孕婦從食物中攝取維生素，食物要葷素搭配、粗細結(jié)合［3］。

3.1.3 孕晚期營養(yǎng)指導：在孕晚期，胎兒發(fā)育日漸成熟，從母體中需要吸收的養(yǎng)分更多，但是因為胎兒對子宮的壓迫，孕婦的腸胃消化功能減退，出現(xiàn)便秘等情況。因此在營養(yǎng)指導中要鼓勵孕婦少食多餐，吃一些清淡易消化的食物，減少鹽的攝入量，多食富含膳食纖維的食物，飲食要合理，避免營養(yǎng)過剩、體重劇增，給分娩帶來障礙。在孕晚期，孕婦要停止過量服用補藥和各種維生素、微量元素制劑，避免中毒，對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利的影響。

3.2 孕期營養(yǎng)指導對產(chǎn)婦以及妊娠解決的影響：受精卵的發(fā)育依賴各種營養(yǎng)物質(zhì)，加強孕期營養(yǎng)指導能根據(jù)胎兒的生長需要為其提供相應的營養(yǎng)支持，同時能減輕母體因為妊娠帶來的各種不適癥狀，改善母體健康，避免妊娠期高血壓、糖尿病、貧血等疾病的出現(xiàn)，能防止早產(chǎn)、低質(zhì)量兒、巨大兒、畸形兒的出現(xiàn)。就本組研究而言，實施了孕期營養(yǎng)指導的小組出現(xiàn)妊娠合并癥4例，妊娠合并癥發(fā)生率為7.7%，不良結(jié)局共出現(xiàn)2例。而未實施孕期營養(yǎng)指導的小組，出現(xiàn)妊娠合并癥10例，妊娠合并癥發(fā)生率為22.2%，不良結(jié)局共出現(xiàn)6例。由此看出，孕期營養(yǎng)指導對于孕婦和胎兒來說均有非常大的意義，在臨床中要加強對這一部分的重視。

［1］ 謝迪.孕期營養(yǎng)指導與母嬰健康和妊娠結(jié)局的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：559-560

［2］ 尚清華.孕期營養(yǎng)指導對胎兒發(fā)育及孕婦健康的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（23）：310-311

［3］ 王磊.淺談孕期營養(yǎng)指導的重要性［J］.求醫(yī)問藥，2011，9（10）：488-489