陳 娜 張秀麗
(涿州市醫院骨關節科 河北 涿州 072750)
護理工作面對著“人”這一特殊的服務對象,護理差錯直接的關系到病人的疾苦和生命安危,是影響醫療質量的重要因素,一旦出現事故,差錯造成的損失將是無法挽回和彌補的,如有的護士上班做私事和玩忽職守擅自離崗、沒能及時的發現病人病情的突變,造成病人失去了有效的搶救時機使病人傷亡或死亡,給病人及家屬造成了很大的痛苦,自己不僅會受到處分也受到了良心的譴責。因此護士要加強自身建設,有高尚的職業道德和職業素質,提高自我修養的自覺性,對業務精益求精,對工作極端的負責任,認真負責的作風是防止一切事故的關鍵。
如不認真交接班,不執行查對制度,而打錯針,發錯藥、發生褥瘡等,這些都是及不該發生的責任錯誤 。或手術紗布、器械留在病人體內的惡性事故,要認真執行查對制度都是可以防止的。
隨著醫學科學的發展,護士不僅要受過專業正規的學習和訓練,還要在實踐中認真學習,不斷提高和更新自己的專業知識以適應發展中的工作需要,負責即使品格高尚,但業務理論知識不足也不能良好的完成工作,相反會給病人造成痛苦。
如護士值班執行醫囑為病人注射速尿,醫生誤將30 mg寫成30 ml,該護士沒有產生懷疑將30毫升速尿注射病人體內,病人很快就出現不良反應,當醫生發現自己失誤時,也感覺到了護士藥物知識和臨床工作能力的差距,這件事說明如果這位護士在執行中發現藥物劑量過大,提出疑問這個錯誤時完全可以堵住不發生的。
護理工作中很多工作都是有護士親自完成的,達到治療目的,特別是這些年來機械科學電子科學的發展,給醫療護理提供了很多方便,快捷科學的現進設備,促進了醫療護理工作的發展,但同時也給護士提供了新的更高的要求,不到要熟練掌握基礎護理常規技術還要盡快熟練掌握新的儀器設備。
如果護士在搶救病人時,靜脈穿刺幾次多不成功不能很快建立靜脈輸液給藥延誤搶救時間影響搶救效果。新的呼吸機不會使用,外語說明看不懂等都會影響醫療質量,護士的這些不足都會引起病人及家屬的不滿意,甚至和護士發生糾紛。
臨床護理記錄不僅是檢查衡量護理質量的重要資料也是醫生觀察治療效果,調整治療方案的重要依據,在法律上有不容忽視的重要性,不認真記錄或漏記、錯記等均可能導致誤診、誤治引起醫療糾紛。
護士要明確自己職業范圍,對疑難問題及時請教、匯報、不擅自盲目處理。醫護之間不應把感情處事用在工作上,如夜班時醫生睡了,病人有病情變化,護士為了不影響醫生休息,或在沒有遺囑的情況下做出決定,處置都是不應該的,發生問題護士是要負責任的。
一旦發生失誤不論問題大小、輕重要立即報告醫生護士長或在場護士,不隱瞞情節,立即采取有效的不就措施,把不良后果縮小到最低限度。
護士服務周到、熱心但要嚴格遵守科學的方法,保持科學的工作作風,不接受病人或家屬的無理要求 如有的家屬看到病人疼痛變要求打杜冷丁或有的病人知道自己的病逾后不好拒絕治療,護士都應在做好病人的思想工作同時,堅守原則、執行護理工作。
維護好自身健康是做好自身工作的基本保障,護士在工作中時時刻刻與各類病人接觸,尤其是在護理操作中接觸病人血液、分泌物等,隨時都有可能被病原菌感染,因此護士在做護理操作時,應嚴格遵守操作規程,執行無菌技術和隔離技術,以防自身被感染。